Нејасна болест на образите “се пренесува преку кивање или кашлање и може да доведе до сериозни компликации во
Болеста на шлаканите образи, позната и како „петта еруптивна болест од детството“ или заразна еритема, е честа вирусна инфекција во детството, која се карактеризира со појава на шлаканици образи, еритематозни, како прва манифестација на кожата. Болеста има тенденција да се јавува кај мали епидемии распоредени во текот на 3-6 месеци (семејство, заедница), особено во зима и пролет. Најчесто се јавува во возрасен опсег од 5-15 години, иако случаите се опишани на која било возраст.
Околу 30% од погодените се асимптоматски. Се вели дека околу 60% од возрасните се позитивни на инфекција на возраст од 20 години.
За да ги дознаам причините, симптомите и компликациите на оваа состојба, повикав помош дерматовенеролог Јоана Силвија Симијан, од Медицинскиот центар за дијагноза и третман „Др. Виктор Бабеш “.
Бавно образ или инфективен еритем, високо заразна болест
CSÎD: Која е причината за заразен еритем и како се пренесува?
Д-р Јоана Симијан: Болеста, позната и како „петта еруптивна болест од детството“, е предизвикана од вирус - Парвовирус Б 19; има период на инкубација од околу 7-14 дена. Се пренесува преку секрети (нос, плунка) од лице кое кашла, кива и сл. Стануваме заразни пред да се појави осипот, кога имаме само манифестации на псевдо-грип (треска, главоболка). Болеста може да се пренесе и преку крв или од бремена на фетус. Откако ќе се заврши болеста, добиваме имунитет.
CSÎD: Како се манифестира инфективната еритема?
Д-р Јоана Симијан: Болеста започнува со главоболка, треска, воспалено грло, ринореа, абдоминална болка, артралгија, манифестации кои се протегаат во текот на 2-3 дена. Овој вид на манифестација, особено болка во зглобовите, се среќава главно кај возрасни. Следува осип што има 3 фази:
- Првата фаза - типичен изглед на шлаканица образ; кожата изгледа како изгореници од сонце, осипот се наоѓа на образите, поштедувајќи ја перибукалната, перинаталната и периорбиталната област. Тоа е светло црвена боја, понекогаш поврзана со едем. Тоа трае 2-4 дена.
- Втора фаза - локализиран осип особено на горните екстремитети, трупот, бледо розова, со неопипливи лезии, распоредени во венци; не влијае на дланките и стапалата. Се појавува околу 1-4 дена по почетокот на првата фаза. Чешање е скоро отсутно.
- Трета фаза - ремисија на осип, но исто така и повторлив, феномен што може да се сретне неколку недели подоцна, особено со интензивен физички напор, по топли бањи или изложување на сонце.
Возрасните ретко имаат кожни манифестации; во нив наоѓаме оштетување на зглобовите со болка, едем во зглобовите на рацете, колената, глуждовите.
Бремени жени и лица со оштетен имунитет, склони кон компликации
CSÎD: Може да се појават компликации?
Д-р Јоана Симијан: Во принцип, болеста има благ тек, без компликации кај децата. Кај возрасните, особено кај оние со оштетен имунитет, анемија или бремени жени, болеста може да има последици. Се среќаваме со апластична криза (кај пациенти со хематолошки заболувања), хепатитис, енцефалитис, миозитис итн. (кај оние со ослабен имунолошки систем); кај бремени жени постои ризик од спонтан абортус, тешка фетална анемија, интраутерина смрт, фетални хидропси. Болки во зглобовите се присутни кај околу 50% од заболените возрасни лица и траат 2-4 недели, но може да се протега во текот на неколку месеци; редок осип, специфичен за возрасните, е тоа кај ракавиците и чорапите - изглед на пурпурен осип, со јасна линија на глуждот и зглобот.
CSÎD: Кого треба да контактираме ако забележиме дека имаме симптоми како што се опишани погоре: дерматолог или педијатар?
Д-р Јоана Симијан: Кога станува збор за петтата болест кај дете, можеме да побараме помош и од дерматологот и од педијатарот. Во случај на возрасни, особено кога се јавуваат компликации, можеме да контактираме со ревматолог, лекар за внатрешни лекови или гинеколог (бремени жени).
Мерки за третман и превенција за болест на образ
CSÎD: Кој е третманот, имајќи предвид дека проблемот е вирусен по природа и колку долго симптомите исчезнуваат?
Д-р Јоана Симијан: Болеста нема специфичен третман. Децата се заразни во периодот пред осипот. Аналгетици може да се администрираат за да се намали болката во зглобовите, антихистаминици, каламински раствори, ментолирана смеса за намалување на пруритусот.
CSÎD: Оваа состојба може да се спречи?
Д-р Јоана Симијан: Превенцијата е прилично тешка, имајќи предвид дека пациентот е заразен за време на периодот на виремија, соодветно една недела пред појавата на осипот; Во времето на ерупцијата, заразата исчезнува. Избегнување на директен контакт со луѓе кои киваат, кашлаат и често ги мијат рацете се дел од точните мерки за превенција.
