Некроза - дефиниција, нега на некротични рани - ДРАКО

Содржина

А. некроза е генерички израз за фактот дека клетките во жив организам умираат во одредена област поради недостаток на кислород.

Некрозите се одржливо (мртво, мртво) ткиво што може да го наруши процесот на заздравување на раната. Снабдувањето со крв и хранливи материи е блокирано. Некрозите промовираат раст на микробите и спречуваат формирање на важно ткиво во гранулација. Не е можна проценка на основното ткиво (кревет на рана).

некроза

Дефиниција: некроза и апоптоза

А. некроза е генерички израз за фактот дека клетките во жив организам умираат во одредена област поради недостаток на кислород. Протеините во погодените клетки претходно исчезнаа. Овие протеини исто така можат да навлезат во околното ткиво и да предизвикаат воспалителна реакција. Овој процес може да се појави како резултат на механички повреди, инфекции со патогени, изгореници или смрзнатини, по терапија со зрачење и, многу често, како резултат на нарушување на артериската циркулација (исхемија на ткиво).

Втора форма на некроза е тоа Апоптоза. Апоптозата ја опишува планираната, контролирана смрт на клетките бидејќи се јавува трајно. Тие се клетки кои повеќе не функционираат правилно. Тие се непожелни и затоа се излишни и затоа пропаѓаат во регулиран процес. Овој процес може да се случи, на пример, по преживеана инфекција. Разликата со некрозата опишана погоре е дека нема воспалителна реакција за време на апоптозата. За време на апоптозата, клеточната мембрана останува недопрена или клетката се распаѓа на фрагменти со недопрена мембрана. Остатоците се отстрануваат од фагоцитите на телото.

Често некроза и апоптоза се јавуваат во исто време, како што се B. со оштетување на органите.

позадина

Бидејќи структурата на клетката е неповратно оштетена кога умира, клетката не може да се запре. Откако ќе умрат клетките и ткивото, обично се формира празнина или лузна. Исто така е можно мртвото ткиво да се исуши и да падне.

Малите некрози лесно може да се заменат со функционално ткиво за луѓе со недопрен имунолошки систем. Зафатеното ткиво се враќа во првобитната состојба.

Некрозите се невитално (мртво, мртво) ткиво што може да го наруши процесот на заздравување на раната. Снабдувањето со крв и хранливи материи е блокирано. Некрозите промовираат раст на микробите и спречуваат формирање на важно ткиво во гранулација. Не е можна проценка на основното ткиво (кревет на рана).
Природата на некрозата варира од сува до влажна. Некрозите се појавуваат во различни бои од црна до кафеава до жолта.

Некрозата е особено типична кај хронични рани како што се чирови од притисок, чиреви на нозете и синдром на дијабетична нога.

Преземања на темата

Стерилна компресија од газа

Компресија на газа од DracoFix

Производи DRACO®

Компресија на газа од DracoFix

Стерилен памучен компрес за лекување на акутни рани

некроза

Класификација на некроза

Фактори на ризик

Сува некроза, предизвикана од периферна оклузивна болест (ПАД), треба да се отстрани само по успешна вазодилатација.
Сувата некроза никогаш не смее да се натопи или да се третира со навлажнувачки крем пред таквата операција. Дотогаш, само сувите промени во облекувањето треба да се комбинираат со (на пр. Стерилна компресија од газа DracoFix).
За ублажување на акутните инфекции, лекарите можат хируршки да ги освежат некрозите, што значи: раната, колку што е можно, се ослободува од некротичното ткиво со хируршки дебридман.

Постојат два различни типа на некроза во областа на раната

Сува некроза
Влажна некроза

Двете различни форми на некроза често резултираат од периферна артериска оклузивна болест (ПАД), циркулаторно нарушување што често се јавува како секундарна болест кај луѓе со дијабетес мелитус.

Ткиво со недоволно снабдување со крв може да се користи без терапија, на пр. Б. (проширување од васкуларни хирурзи), стануваат вкочанети и на крајот умираат. Ако мртвото ткиво се исуши, се чувствува кожно. Меѓутоа, ако ткивото се инфицира со патогени микроорганизми, некрозата останува прилично влажна, почнува да мириса и да тече. Течните некрози се парчиња ткиво што целосно изумираат. Ова се случува, на пример, кај луѓе со тешка (ПАД). Ако ткивото е целосно потопено, тоа се нарекува гангрена. Ова ја прави гангрена посебна форма на некроза.

Влажна некроза (исто така: жолта некроза)

Сува некроза (исто така: црна некроза)

некроза

Ранливи делови од телото

Двете различни форми на некроза често се предизвикани од (PAOD), циркулаторно нарушување што често се јавува како секундарна болест кај луѓе со дијабетес мелитус. Луѓето со долготраен дијабетес мелитус можат да развијат синдром на дијабетична нога.

Но, исто така, кај пациенти кои се повеќе склони кон чирови од притисок поради различни неповолни фактори. Некрозата може да се развие и под постоечки чир на притисок. Во зависност од тоа каде е притисокот врз кожата, чиревите на притисок може да се развијат каде било на телото. Ова се луѓе со:

Попреченост при движење, хируршки интервенции (скршени коски, итн.)
Парализа, мултиплекс склероза
Бесвест (кома/наркоза), прекумерна тежина (дебелина)
Кахексија (целосно губење на силата)
Кататонија (парализа), десикоза
Контрактури, анемија
Инконтиненција, лекови
Срцева слабост, силна седација
Во областа на декубитус, категоријата 3 (EPUAP), исто така, се класифицира како некротично ткиво, меѓу другото. Тука ткивото на кожата веќе стана длабоко црно.

некроза

Третман и терапија

Првиот приоритет во лекувањето на некрозата мора да биде елиминирање на предизвикувачкиот фактор.

Терапијата, меѓу другото, зависи од причината, степенот и локацијата на некрозата. Прво и најважно е елиминирање на предизвикувачкиот фактор. Дали е з. Ако, на пример, постои нарушување на периферниот артериски циркулатор, треба да се подобри или дури и да се обнови. Во зависност од природата на некрозата, има смисла да се отстрани мртвото ткиво преку дебридман (хируршка интервенција) за да нема оштетување на околното ткиво. Ако има бактериска инфекција, треба да се бориме со давање антибиотик. Примарна цел е да се доведе некротизирачкото ткиво до статус на свежа рана со цел да се спречи ширењето на воспалението.

Во третманот на некроза, добрата циркулација на крвта во ткивото е од најголемо значење. Ова е единствениот начин да се стимулира формирање на ново ткиво. Во случај на синдром на дијабетично стапало, мора да се обезбедат соодветни обувки (на пр. Адаптирани чевли за дијабетес со влошки и добро прилагодени, не стегачки чорапи). Кај пациенти со декубитална некроза, заболеното ткиво мора целосно да се ослободи од притисокот. Процесот на заздравување е често бавен и долготраен.

Исто така, треба да се внимава на одржување на постојана, топла телесна температура, бидејќи кога е ладно, садовите на кожата се собираат и со тоа се гаси протокот на крв во капиларите.

Можни компликации

Некрозата може да има разни компликации и поплаки. Сепак, ова зависи од причината и погодениот регион. Општо предвидување не е можно. Некрозата е предизвикана од недостаток на кислород во ткивото. Внатрешните органи исто така можат да бидат оштетени од недостаток на кислород. Квалитетот на животот на пациентот е значително намален поради болеста. Мртвата некроза може да развие лузни и негативно да влијае на естетиката на заболениот пациент.

Во повеќето случаи, нема компликации кај луѓе со недопрен имунолошки систем и нивно заболување. Некрозите обично може да се третираат лесно. Телото реагира на оваа болест со самото лекување. Здравиот начин на живот е добар предуслов за одржување на квалитетот на животот на најдобар можен начин.

Видео: третман на некроза

Третман на некроза

некроза

Процес на лекување

Времето потребно за лекување на некроза зависи многу од посебната состојба на пациентот и неговите придружни болести. Како што веќе споменавме, површна некроза кај луѓе со недопрен имунолошки систем и по елиминирање на причината за проблемот излечи за неколку недели. Во случај на напредна некроза, посетата на лекар е задолжителна. Успехот на заздравувањето на некрозата тогаш зависи првенствено од здравствената состојба на пациентот.

Во случај на некроза предизвикана од нарушување на периферниот артериски циркулатор, како кај пушачи и дијабетичари, заздравувањето зависи првенствено од тоа дали пациентот успешно ја вратил оптималната циркулација на крвта (пр. Проширување на садовите од васкуларниот хирург) пациентот може да престане да пуши. Кај дијабетичарите, оптимизацијата на метаболизмот (редовно следење на нивото на шеќер во крвта, оптимизација на количината на инсулин, намалување на телесната тежина, итн.) Е добар предуслов за понатамошно зачувување на периферните садови.

Влажна и цврста некроза

Некроза на стапалото или прстот

Некрозите се многу чести на стапалата и особено на прстите. Бидејќи стапалото е далеку од центарот на телото, артериите тука се многу мали и тенки и брзо се склони кон нарушувања на циркулацијата.

Некрозата на стапалата и прстите често се наоѓа во врска со таканаречената „нога на пушач“ и „стапало со дијабетес“. Недостатокот на снабдување со кислород е главната причина за развој на обете болести. Првите на прстите се погодени. Како што напредува болеста, некрозата може да се прошири на потколеницата.

Смрзнатини и хипотермија се други причини за некроза на прстите.
И тука, важи следново: само доволно враќање на циркулацијата на крвта може да направи успешна терапија. Ако некрозата е премногу напредна, обично е неопходна ампутација.

Некроза на чир на притисок

Декубитус некроза често може да заздрави целосно повторно преку постојано олеснување и доволен одмор. Овој процес на лекување може да трае од неколку недели до месеци