Немирни нозе Моето здравје

Само опуштете се, ставете ги стапалата и уживајте: за луѓето со синдром на немирни нозе, ова често останува неисполнета желба. Особено ноќе нозете се тресат толку силно што се нарушува дури и спиењето. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, дијагнозата и терапијата на немирни нозе.

Синоними

дефиниција

нозе

Немирни нозе е скратено име за синдром на немирни нозе. Кратенката „РЛС“ значи во превод: Болест на немирни, немирни или немирни нозе. Името на оваа невролошка болест ги опишува нарушувањата на сетилата и нагонот за движење во нозете. На германски јазик се зборува и за немирни нозе, но и тука, немирните нозе и кратенката РЛС стануваат сè попопуларни како име на болест. Иако РЛС понекогаш значително го намалува квалитетот на животот, не се познати случаи во кои РЛС била директна причина за смртта. Според сегашните сознанија, РЛС нема никакво влијание врз очекуваниот животен век.

Немирни нозе често при одмор

Секогаш кога засегнатото лице бара одмор и релаксација - било да е тоа навечер, додека читате или гледате телевизија, во кино, но исто така и во театар - се појавуваат симптоми на немирни нозе. Ова е обично навечер и навечер. Во нозете може да се почувствува влечење, кинење, пецкање или дури болка. Симптомите поминуваат само преку движење. Ова неизбежно доведува до нарушувања на спиењето ноќе. Поради постојан недостаток на сон, засегнатото лице секогаш се чувствува уморно и истрошено - до физичка и ментална исцрпеност.

Нарушувања на спиењето од РЛС

Лабораториските тестови за спиење покажаа дека голем дел (до 20%) од нарушувањата на спиењето се предизвикани од неоткриен РЛС. Агонизирачкиот немир во екстремитетите и неодоливата потреба за движење ги спречуваат засегнатите и заспиваат погодените. Пациентот не мора да биде свесен за вистинската причина за неговиот проблем - особено ако симптомите се инаку само благи. Нивото на лишување од сон од нарушувања на спиењето може да биде исклучително високо кај пациенти со РЛС. Ова често доведува до хроничен замор во текот на денот, безволност, исцрпеност, нарушувања на концентрацијата, немир, заборавеност и промена на дневниот и ноќниот ритам.

Честите долгорочни последици од нетретираното продолжување се општ пад на перформансите, социјална изолација и - како најсериозна последица - депресија. Со болни манифестации, како и со сите постојани состојби на болка, исто така може да се развие синдром на хронична болка.

Често погрешни дијагнози со немирни нозе

Несаканите ефекти на немирни нозе многу често доведуваат до погрешна дијагноза, бидејќи основната болест често не се гледа. Медицинската претпоставка дека причината е психосоматско нарушување, депресија или хипохондрија, во екстремни случаи, доведува до долгорочни „кариери на пациенти“, карактеризирани со чести промени на докторот. Ако имате постојани нарушувања на спиењето или ако се сомневате во РЛС, прашајте ја вашата здравствена компанија, Здружението на законски лекари за здравствено осигурување или групи за самопомош за специјалист со искуство во РЛС.

фреквенција

Околу 5-10% од населението страда од синдром на немирни нозе. Сепак, само во околу 1-2% од случаите симптомите се толку силни што бараат третман. Womenените се разболуваат двапати почесто од мажите.

Симптоми

Во состојба на смиреност или релаксација, немирните нозе предизвикуваат влечење, напнатост, трнење, болка, топлина или други чувства на нозете и/или стапалата (поретко, исто така, во рацете и/или рацете), кои се сметаат за непријатни. Овие непријатности доведуваат до неодолива желба за движење, напнатост или истегнување на мускулите. Симптомите се полоши навечер или навечер (помеѓу 22:00 и 4:00 часот наутро) отколку во текот на денот. Тие се јавуваат и кога седите или лежите тивко. Тоа исто така го прави тортура одењето во кино или автобус и авионски патувања, каде што не можете да шетате по своја волја.

Олеснување преку вежбање

Непосредно олеснување преку мускулна активност е карактеристично за РЛС. Х. со шетање, сквотирање, возење велосипед или периодично затегнување. Сепак, само по краткорочно подобрување, симптомите се враќаат во следната состојба на одмор.

причини

Причините за синдромот на немирни нозе сè уште не се јасно разјаснети. Очигледно болеста се базира на дефект во преносот на нервните сигнали. Пред сè, нарушен е метаболизмот на невротрансмитерот допамин во мозокот. Допаминот како нервен гласник е вклучен во спроведувањето на возбудата помеѓу нервните клетки. Поради нарушување на метаболизмот на допамин, очигледни се паралели со Паркинсоновата. Сепак, сè уште не е воспоставена врска помеѓу двете болести. Пациентите со РЛС веројатно немаат Паркинсонова болест отколку остатокот од популацијата.

Покрај тоа, нарушувањата во малиот мозок и мозочното стебло се можна причина за РЛС.

Фактори на ризик за РЛС

Лекарите прават разлика помеѓу идиопатскиот РЛС (без активирање на причини, но почесто се јавува во семејството) и симптоматскиот РЛС (стекнат од друга основна болест). Најчестите основни болести или фактори кои можат да го активираат овој симптом - исто така наречен секундарен - РЛС се, на пример:

  • Бубрежна инсуфициенција која бара дијализа (тешко бубрежно оштетување)
  • Дисфункција на тироидната жлезда
  • бременост
  • Ревматичен артритис
  • Недостаток на железо
  • хормонални нарушувања
  • Метаболни нарушувања
  • Оштетување на нервите (како полиневропатии, на пример, поради дијабетес).

Наследна компонента е веројатно причина

Немирни нозе најверојатно ќе бидат наследени. Научниците откриле дека секој што ќе ја наследи генетската шминка за РЛС од некој од нивните родители, исто така, ќе го добие. Синдромот на немирни нозе се јавува во семејства кај повеќе од 50 проценти од погодените.

Лековите како причина за РЛС

Различни лекови можат да предизвикаат симптоматски РЛС или значително да го влошат постојниот идиопатски РЛС. Тоа се, на пример, трициклични антидепресиви, невролептици, антиеметици или литиум и кофеин.

По прекинувањето на овие лекови или лекување на основните болести опишани во пракса, секундарниот РЛС се повлекува.

испитување

Освен лабораторијата за спиење, не постојат методи на испитување засновани на апарати и исто така нема тестови на крвта за недвосмислена дијагноза на РЛС. Затоа, лекарот - релевантен специјалист е невролог - зависи од описот на симптомите на пациентот. За ова се користат стандардизирани прашалници. Тежината на болеста потоа може да се процени со помош на скала (RLS Severity Scale).

Допамин како тест за RLS дијагноза

Единечна доза на Л-Допа (претходник на невротрансмитерот допамин во мозокот) драматично ги подобрува симптомите кај скоро сите пациенти со РЛС. Затоа, единечна доза на допамин често се користи како тест за немирни нозе. Од друга страна, синдромот на немирни нозе не може да се исклучи ако овој тест е негативен и симптомите продолжат и покрај Л-Допа.

Тест за имобилизација, во кој нозете на засегнатото лице се фиксирани за одреден временски период, може да предизвика гореспоменато придружно неволно, т.е. Х. не намерно предизвикувајќи репресивно периодично грчење на мускулите. Во нејасни случаи, неопходен е преглед во лабораторијата за спиење.

третман

Индивидуално прилагодената медицинска терапија на немирни нозе се заснова на субјективното страдање на пациентот. Фокусот е обично на подобрување на квалитетот на спиењето.

Во случај на секундарна форма на РЛС, основната причина мора да се отстрани ако е можно. Недостаток на железо, на пример, лесно може да се компензира со додатоци на железо.

Третман со лекови на немирни нозе

Различни активни состојки се користат за третман на лекови на немирни нозе. Еве ги најчестите групи супстанции што се користат во РЛС:

Леводопа: Бидејќи нарушувањата на невротрансмитерот допамин во мозокот играат улога во РЛС, често се користи биохемиски претходник на допамин, леводопа, особено во лесен и умерен РЛС. Леводопа може да се земе со бензеразид доколку е потребно и обезбедува скоро моментално ослободување од симптомите. Сепак, долготрајната администрација ја интензивира клиничката слика кај повеќето пациенти. Исто така, има промени во RLS (зголемување). Ова зголемување е најчестиот и најважен несакан ефект на лековите. Покрај тоа, несаканите ефекти, развојот на толеранција и брзото бледнење на ефектите во текот на ноќта често се проблем.

Допамин агонисти: Во третманот на тешки или дневни поплаки, супстанциите слични на допамин (агонисти на допамин) сега се средства за избор. Овие супстанции ги стимулираат рецепторите на допамин. Тука главно се користат супстанциите ропинирол и прамипексол. Покрај третманот со препарати L-Dopa, лековите во моментов претставуваат златен стандард во третманот на RLS. Активната состојка ротиготин е исто така достапна и како гипс. Како посебна карактеристика, се чини дека ризикот од зголемување е особено низок со терапија со ротиготин со употреба на малтери.

Опиоиди се достапни како најсилен) третман кај тешки и тешки, особено болни случаи на немирни нозе или кога други обиди за терапија не успеале. Со оваа група на супстанции, инаку често посакуваниот ефект за ослободување од болка е помал приоритет за третман на RLS. Наместо тоа, се користи компонента слична на допамин (допаминергична) на оваа група на супстанции.

Анти-епилептични лекови: Во случај на сериозни немирни нозе, може да се дадат антиепилептични лекови како што се карбамазепин или габапентин. Оваа група на супстанции сè уште не е одобрена за терапија со РЛС, но веќе се користи во случаи на тешка и многу болна РЛС.

Кога третирате RLS, треба да се воздржите од експериментирање. Обидите да се третираат апчиња за спиење, антидепресиви, невролептици и бета блокатори се бесмислени. Напротив: Многу од горенаведените групи на лекови, вклучително и оние без рецепт, можат да станат зависни по кратко време и, на пример, драматично да ги влошат нарушувањата на спиењето предизвикани од РЛС.

Самопомош: третман без лекови за РЛС

Немедицински мерки како што се подобрување на хигиената на спиењето, лесен спорт (вклучително и гимнастички вежби како што се истегнување, пилатес, јога, таиџикан, цигонг), масажи, кофеин или туширање со ладна или топла вода исто така може да бидат поддршка или во многу благи случаи донесе олеснување на индивидуалните пациенти.

Психотерапевтски мерки што треба да го елиминираат РЛС се неефикасни; Од друга страна, професионалната поддршка во справувањето со секојдневниот живот на хронично болните може да биде од голема помош.

Методи за релаксација, како што е автогенски тренинг, прогресивна мускулна релаксација или медитација имаат негативен ефект врз повеќето нетретирани страдачи, бидејќи овие техники обично ги влошуваат симптомите поради екстремитетите кои се држат мирни.