Неонатална жолтица

жолтица претставува болест на црниот дроб и жолчното кесе, карактеризирана со жолта боја на кожата и мукозните мембрани на пациентот предизвикана од нивна импрегнација со жолчен меур.

директен билирубин

Постојат неколку клинички форми на жолтица, во зависност од времето на појава: физиолошка жолтица и патолошка жолтица.

Физиолошка неонатална жолтица претставува жолтица што се јавува по 36-48 часа по раѓањето, кај новороденче со добра општа состојба, без хепатоспленомегалија, со индиректни вредности на билирубин под 12 mg%.

жолтица новороденче патолошки е жолтица од првите часови на животот што се манифестира со промена на клиничката состојба, со хепатоспленомегалија, со вредности на вкупниот билирубин во кабелот над 5 mg%, со зголемување со стапка од 0,5 mg% на час, со хематолошко оштетување кое се манифестира со анемија, тромбоцитопенија.

Физиолошка неонатална жолтица

патофизиологија

Клинички знаци

Позитивна дијагноза

Третман

Еволуција

Патолошка неонатална жолтица

Хемолитична неонатална жолтица со зголемен индиректен билирубин или обична жолтица кај новороденчиња може да биде предизвикана од:

  • Rh некомпатибилност;
  • АБО некомпатибилност;
  • хемоглобинопатии: вродена сфероцитоза, елиптоцитоза, алфа-таласемија, недостаток на G6PD;
  • полиглобулија по доцна стегање на папочната врвца, фету-фетална трансфузија во близначка бременост, мајчино-фетална трансфузија;
  • ресорпција жолтица: главоболка, модринки;
  • жолтица од инхибитори на мајчино млеко;
  • дијабетична фетопатија;
  • хипотироидизам,
  • метаболна жолтица кај синдромот Криглер-Наџар и
  • Синдром Луси-Дрискол.
Неонатална жолтица со мешан билирубин се наоѓа во: инфекции како што се синдром TORCH, сепса, хепатитис; галактоземија, дефицит на алфа 1-антитрипсин; цистична фиброза. Неонатална жолтица со директен билирубин зголемена или холестатска жолтица се среќава кај: синдром на густа жолчка; интра и екстрахепатична атрезија на жолчните канали; продолжена парентерална исхрана.

Хемолитична жолтица поради Rh некомпатибилност

Клинички знаци

Третман

Третманот за патолошка неонатална жолтица се состои од фототерапија и exsanguinotranfuzie.
Фототерапија е изложеност на кожата на новороденчето на бела или сина светлина, со бранова должина од 460 nm.

Индикации за фототерапија се: хипербилирубинемија без некомпатибилност, Rh негативна фетална еритробластоза, ABO еритробластоза.

Контраиндикации за фототерапија се состои од: тешка хемолитична болест со тешка анемија, кога е индицирана екзангувинотрансфузија; сепса со зголемен директен билирубин, хепатоцелуларни или опструктивни нарушувања.

трансфузија на разменаи имајте го следново индикации:

  • тешка хемолитична жолтица, кога билирубин во кабелот е поголем од 6 mg%;
  • вредноста на хемоглобинот (Hb) во кабелот помала од 12 g% и вредноста на хематокритот (Ht) помала од 35%;
  • фето-плацентарна анасарка, по кардио-респираторна рамнотежа;
  • постнатален раст на билирубин со стапка од над 0,5 mg%/час, над 6 часа, серумски билирубин над 15 mg% во првите 48 часа од животот.

  • Гноен гонококен конјунктивитис на новороденче
  • Апсцес на црн дроб
  • Ихтиоза на фетусот
  • Jaолтица и бременост
  • Неонатален конјунктивитис
  • колика
  • Акушерска траума кај новороденчето
  • Хемолитична болест на новороденчето
  • Гастрошизис (лапарошизис)
  • Новороденче изложено на ризик
  • Хранење на новороденчето
  • црн дроб

Новороденчето - водич за грижа за бебето во првиот месец од животот: хранење на новороденчето, момчиња .

Слики на новороденчиња со модринки, мрсна, мрсна кожа и тафтувана хауба не.

Рефлексите кај новороденото се појавуваат како одговор на фактот дека нервниот систем сè уште не е целосно созреан. Ова.