Неонатални единици за интензивна нега; ризикот од С.
05.2020 година
Автор проф. Е. Хармс, Универзитетска детска болница Минстер
Staphylococcus aureus најчесто предизвикува инфекции кај новороденчиња и предвремено родени бебиња во неонатални единици за интензивна нега. Со општо посакуваното и широко практикувано отворање на единиците за интензивна нега за посети на родители, постои ризик од воведување несакани микроби. Една студија од болницата Johnон-Хопкинс во Балтимор сега истражува дали деколонизирање на родители со позитивен размаска од S. aureus може да го намали ризикот од ширење на микробите [1].
Дизајн на студијата: Во период од три години беше спроведена двојно слепа, рандомизирана студија со родители на новороденчиња колонизирани со S. aureus во две единици за интензивна нега. Интервентната група доби 2% маст за носот мупироцин за нос двапати на ден во тек на 5 дена и, покрај тоа, марамчиња за чистење на телото кои беа импрегнирани со 2% хлорхексидин. Наместо тоа, контролната група доби вазелин и крпи импрегнирани со едноставен сапун. Колонизацијата на новороденчињата со S. aureus воопшто и со специјално типизираниот вид S. aureus на родителите била испитувана во период од 90 дена.
Резултат: Од 190 евалуирани новороденчиња во обете групи, 74 биле тестирани како колонизирани, од кои 42 од посебниот вид на нивните родители. 13 од 89 (14,6%) во групата за интервенција и 29 од 101 (28,7%) во плацебо групата биле колонизирани со родителскиот сојуз S. aureus.
Коментар: Резултатите од истражувањето дозволуваат неколку заклучоци:
(1) родителите можат да придонесат за проблемот со инфекции стекнати во болница;
(2) опишаните мерки го намалуваат овој ризик;
(3) S. aureus се шири во единиците за интензивна нега на новороденчиња, независно од сопствените родители.
Овие набудувања се од особено значење за борбата против проблематичните микроби како што се отпорни на метицилин S. aureus (MRSA), чија појава може да предизвика големи проблеми за пациентите и единиците за интензивна нега.
Овластувања:
[1] Милстоун АМ, Воскертчијан А, Коонц ДВ и др. (2020) Ефект на лекување на родители колонизирани со Staphylococcus aureus врз пренесувањето кај новороденчињата во единицата за интензивна нега. Рандомизирано клиничко испитување. ЈАМА педијатрија дои: 10.1001 јама.2019.20785.