Нервозно дебело црево (дебело црево раздразливо) - набудувач

Синдром на иритирани црева

1. Преглед

Терминот нервозно дебело црево, технички «синдром на нервозно дебело црево (IBS)», се залага за многу честа болест на дигестивниот тракт. Синдромот на нервозно дебело црево доведува до бројни различни, периодични симптоми кои се појавуваат во слична форма за подолг временски период.

Типични за нервозно дебело црево се:

грчеви во абдоминална болка
Сензација на притисок во долниот дел на стомакот
Подуеност
Неправилна столица и гасови

Но, не секоја личност со синдром на нервозно дебело црево страда од истите симптоми: симптомите се разновидни. Синдромот на нервозно дебело црево исклучително ретко предизвикува симптоми навечер. Ова го разликува, на пример, од воспалителни болести на цревата, како што е Кронова болест.

Многу луѓе кои страдаат од синдром на нервозно дебело црево ги чувствуваат непријатните и често досадни симптоми само повремено или во посебни ситуации (на пример, за време или после стрес и лутина). Сепак, некои луѓе со синдром на нервозно дебело црево имаат постојани симптоми - погодените тогаш чувствуваат дека им е нарушен квалитетот на животот.

Луѓето со синдром на нервозно дебело црево често се сомневаат во сериозна болест што стои зад нивните симптоми. Но, симптомите на синдром на нервозно дебело црево се непријатни, но обично се безопасни.

Симптомите типични за синдромот на нервозно дебело црево можат да бидат предизвикани од дигестивни нарушувања - транспортот на храна во дебелото црево (дебелото црево) често е нарушен. Терминот синдром на нервозно дебело црево го зема ова предвид. Но, целиот дигестивен тракт, вклучително и тенкото црево и желудникот, исто така може да биде засегнат.

Што точно доведува до синдром на нервозно дебело црево, сè уште е непознато. Затоа, третманот генерално се заснова на индивидуални поплаки - насочената терапија против синдром на нервозно дебело црево што ја елиминира причината сè уште не е достапна.

Едноставни мерки ќе ви помогнат добро да го контролирате раздразливото црево. Овие вклучуваат:

урамнотежена исхрана што лесно можете да ја сварите
избегнување на стрес
Движете се
Обука за релаксација

На овој начин, различните симптоми честопати можат да бидат ублажени и раздразливото црево веќе не се забележува или само значително помалку се забележува. Различни лекови можат да ги ублажат преовладувачките симптоми, во некои случаи е исто така погоден психотерапевтски третман против синдром на нервозно дебело црево.

2. Дефиниција на синдром на нервозно дебело црево

Лекарите го разбираат терминот синдром на нервозно дебело црево како функционално нарушување на дигестивниот тракт. Функционално значи дека функцијата на некој орган е нарушена, но не може да се најде препознатлива причина во органот што може да ги објасни симптомите. Колоноскопија кај синдром на нервозно дебело црево, на пример, не открива никакви патолошки наоди - нема воспаление или на друг начин изменето ткиво (на пример, бениген или малиген тумор).

Лабораториските тестови се исто така нормални кај луѓе со синдром на нервозно дебело црево (IBS). Во некои случаи, потребно е некое време пред да се открие дека зад симптомите стои функционално нарушување. Затоа се препорачува да бидете трпеливи и да соработувате тесно со докторот.

Според дефиницијата, тоа е синдром на нервозно дебело црево ако се исполнети следниве три точки:

Симптомите (на пример, болки во стомакот, гасови) постојат најмалку три месеци и обично се поврзани со променети движења на дебелото црево.
Симптомите се причина за засегнатото лице да посети лекар. Квалитетот на животот страда од симптомите.
Симптомите не се резултат на органски промени кои се типични за други болести.

Во техничка смисла, синдромот на нервозно дебело црево се нарекува и нервозно дебело црево, нервозно дебело црево или нервозно дебело црево. Англискиот технички израз е: Синдром на нервозно дебело црево.

Во зависност од тоа кое дигестивно нарушување преовладува, лекарите прават разлика помеѓу три вида или подгрупи на синдром на нервозно дебело црево:

Дијареата е во преден план: 1/3 од случаите
Запекот е во преден план: 1/3 од случаите
мешани или наизменични: 1/3 од случаите

Со синдром на нервозно дебело црево, обично нема симптоми навечер. На пример, погодените не се будат затоа што имаат дијареја. Ова, исто така, го разликува синдромот на нервозно дебело црево од воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест или улцеративен колитис, што исто така може да доведе до симптоми во текот на ноќта.

фреквенција

Синдромот на нервозно дебело црево се јавува кај сите возрасни групи. Се проценува дека помеѓу 20 и 30 проценти од населението во Европа страдаат од синдром на нервозно дебело црево - жени почесто отколку мажи. Во втората и третата деценија од животот, двојно повеќе жени отколку мажите страдаат од синдром на нервозно дебело црево. Се проценува дека секое второ лице кое се жали на гастроинтестинални поплаки има синдром на нервозно дебело црево.

3. Причини за синдром на нервозно дебело црево

Точните причини за синдромот на нервозно дебело црево сè уште не се разјаснети. Тоа е функционално заболување. Ниту една физичка причина за симптомите не може да се најде тука. Одредени процеси во дигестивниот систем се нарушени кај луѓе со синдром на нервозно дебело црево. Самото црево не е патолошки изменето.

Кај некои заболени, клетките на цревната лигавица покажуваат особености или бројот и видот на бактериите во цревата - цревната флора - се разликува од оној на здравите луѓе.

Синдромот на нервозно дебело црево е почест кај луѓето кои имаат ментални болести како што се депресија или анксиозни нарушувања. Во нив, менталната болест се чини дека го фаворизира развојот на синдром на нервозно дебело црево. Во ретки случаи, менталната болест може да биде директна причина за синдром на нервозно дебело црево. И обратно, ова не значи дека синдромот на нервозно дебело црево е ментално нарушување.

Стресот, трауматските настани и менталните конфликтни ситуации можат да имаат значително влијание врз синдромот на нервозно дебело црево. Цревата на погодените често реагираат посилно на стрес отколку кај здрави луѓе. Поголемиот дел од луѓето со синдром на нервозно дебело црево веќе доживуваат нормални дигестивни движења како болни, а прагот на болката е намален.

Други фактори или предизвикувачи кои придонесуваат за развој или влошување на синдромот на нервозно дебело црево вклучуваат:

погрешни навики во исхраната (на пр. диета со малку влакна или многу масна храна)
прекумерна чувствителност на болка во органите за варење
лоша колонизација на цревната флора со одредени бактерии
наследна предиспозиција
Имунолошка одбрана
Лекови
хормонални влијанија

Кај некои од засегнатите, на синдромот на нервозно дебело црево претходи други болести:

бактериска интестинална инфекција (наречена бактериски ентеритис); колку е потешка, толку е поголема веројатноста да се развие синдром на нервозно дебело црево,
нетолеранција на некои компоненти на храната
или алергиска реакција на одредена храна и пијалоци (на пример, млечни производи, кафе, алкохол, агруми, пржена храна).

До одредена мерка, личното расположение исто така може да придонесе за развој на синдром на нервозно дебело црево. Ова веројатно е поврзано со генетски фактори и научени модели на однесување.

Некои теории за причината за синдромот на нервозно дебело црево се засноваат на она што е познато како ентеричен нервен систем (ENS). Овој цревен нервен систем, познат и како „абдоминален мозок“, меѓу другото, го контролира транспортот на храна и течности во цревата. Се претпоставува дека премногу активните цревни мускули предизвикуваат голем дел од симптомите на нервозно дебело црево (т.н. нарушување на подвижноста). Цревата на погодените честопати се движи повеќе отколку кај здрави луѓе.

4. Симптоми на синдром на нервозно дебело црево

Во случај на синдром на нервозно дебело црево, индивидуалните симптоми се појавуваат некарактеристични. Во целост, сепак, тие се скоро типични за клиничката слика. Синдромот на нервозно дебело црево обично се манифестира преку симптоми како што се прободување или грчеви во абдоминална болка и гасови (т.н. надуеност).

Симптомите на синдром на нервозно дебело црево се непријатни, но безопасни!

Често стомакот се чувствува многу надуен и напнат, бидејќи воздухот или гасот се собираат во цревата (т.н. метеоризам). Ако имате синдром на нервозно дебело црево, може да се појават симптоми како болка во различни делови на стомакот. Некои луѓе со синдром на нервозно дебело црево наведуваат запек, а други ја наведуваат дијарејата како главен симптом. Во случај на други, двете состојби се наизменично. Слуз често се додава на столицата.

Засегнатите често сметаат дека дефекацијата е болна кога имаат синдром на нервозно дебело црево. Симптомите за кои многумина се жалат се, од една страна, чувството дека дебелото црево не е целосно испразнето по движењето на дебелото црево. Од друга страна, транспортот на изметот во цревата може да се забрза или забави. Голем дел од луѓето со синдром на нервозно дебело црево пријавуваат дека симптомите како што се абдоминална болка и други поплаки главно се подобруваат по движењето на дебелото црево.

Сумирајќи, следните се сметаат за вообичаени симптоми на нервозно дебело црево:

Болки во стомакот, грчеви, гори или прободувања, често поврзани со движења на дебелото црево
Промени во дефекацијата во најмалку два од следниве аспекти:
- фреквенција
- Конзистентност (тврда, пулпава, водена)
- макотрпна дефекација
- зголемена желба за дефекација
- Чувство на нецелосна евакуација
- белузлава слуз при дефекација
Звуци на дебелото црево

Некои луѓе со синдром на нервозно дебело црево, исто така, доживуваат симптоми кои се типични за нервозниот стомак, како чувство на ситост после јадење или болка во горниот дел на стомакот. Покрај овие симптоми, други симптоми можат да се појават со синдром на нервозно дебело црево. Може и тоа

главоболка,
Болка во грбот,
замор,
нарушувања на спиењето,
Анксиозни нарушувања,
депресии,
Нарушувања на мокрењето,
Менструални грчеви
и проблеми со срцето

дојди - сето тоа без физичка причина што може да се објасни.

Симптомите на синдром на нервозно дебело црево во никој случај не се опасни. Сепак, тие често значајно го нарушуваат квалитетот на животот на погодените и се сметаат како вознемирувачки. Поради оваа причина, важно е пациентите да работат со својот лекар за да развијат стратегија за ублажување на симптомите на нервозно дебело црево.

5. Дијагноза на синдром на нервозно дебело црево

Најважниот чекор за поставување дијагноза на синдром на нервозно дебело црево е прво детална дискусија помеѓу лекарот и засегнатото лице (анамнеза). Во овој разговор, засегнатото лице ја опишува природата на нивните поплаки што е можно подетално, кога тие се појавуваат и колку долго тие постојат. Често излегува дека симптомите постоеле подолго време. Повеќето од погодените не бараат лекарска помош до многу доцна.

Интервјуто е проследено со темелен физички преглед. Лекарот се чувствува и го слуша стомакот. Ако постои сомневање за болест на цревата, тој може да го почувствува ректумот со прстот (ректален преглед) за да провери дали има крв во столицата (крв во столицата).

Важно е да се исклучат физичките причини за постојните поплаки. Само тогаш е оправдано да се зборува за синдром на нервозно дебело црево.

Медицинските упатства бараат да се исполнат следниве три точки за да може да се зборува за синдром на нервозно дебело црево:

Симптомите (на пр. Абдоминална болка, гасови) постојат оттогаш најмалку три месеци и обично одат со еден изменети движења на дебелото црево рака под рака.
Theалбите се причина за страдателот посети доктор. Квалитетот на животот страда од симптомите.
Симптомите сене е резултат на органски промени, кои се типични за други болести.

Различни прегледи можат да бидат корисни ако лекарот се сомнева дека други болести ги активираат симптомите или со цел безбедно да се исклучат други причини. Бидејќи симптомите на синдром на нервозно дебело црево многу варираат од личност до личност, лекарот одлучува на индивидуална основа кои тестови се неопходни. Затоа, обично се користат само некои од опишаните прегледи.

Една од можностите е да се испита крвта, урината (наречен статус на урина) и столицата. Вредностите на крвта покажуваат дали има воспаление. За ова, важни се параметрите како седиментација на крв или вредноста на Ц-реактивниот протеин. Покрај тоа, вредностите на црниот дроб и бубрезите може да се утврдат во крвната слика и со тоа да се исклучат можните болести во овие органи. Столицата се проверува за траги од крв (крв во столицата) и - особено ако има дијареја - за патогени.

Доколку е потребно, лекарот иницира една или повеќе од овие мерки:

Ултразвучно испитување на абдоменот,
Дебело црево и/или гастроскопија,
Х-зраци прегледи,
Тестови за нетолеранција на храна (на пр. Тест за толеранција на лактоза за откривање на нетолеранција на лактоза) или алергија на храна.

На овој начин, лекарот може да утврди дали е присутна хронична инфламаторна болест на цревата, како што е Кронова болест или улцеративен колитис. Тој исто така може да провери дали бенигни или малигни неоплазми, како што се полипи на дебелото црево или рак на дебелото црево, стојат зад симптомите. Целијачна болест (спру) може да предизвика симптоми слични на симптомите на нервозно дебело црево.

Лице погодено од синдром на нервозно дебело црево може да води дневник во кој, на пример, може да се забележи времето, времетраењето и сериозноста на симптомите и да се разговара со лекарот. Ова може да ја олесни дијагнозата и да помогне да се процени успехот на третманот.