Несвестица (синкопа) - приближено

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е несвестица?

Несвестица, исто така наречена синкопа, е ненадејно губење на свеста. Причината за ова е ненадејно низок крвен притисок со последователен несоодветен проток на крв во мозокот, што доведува до нарушување на функцијата на мозокот. Несвестицата обично поминува сама по себе.

Магии на несвестица може да се појават под широк спектар на услови. Луѓето обично се чувствуваат светлоглавост и може да имаат чувство на пецкање во кожата пред да паднат или да се срушат.

20-30% од сите луѓе ќе паднат во несвест во текот на нивниот живот, но повеќето само еднаш.

причини

Во повеќето случаи, несвестицата е предизвикана од привремено намален проток на крв во мозокот предизвикан од низок ритам на срцето и пад на крвниот притисок. После колапсот, главата е на исто ниво со срцето кога лежи, така што нискиот крвен притисок е повторно доволен за да го снабди мозокот со доволна крв. Затоа, свеста постепено се враќа додека лежите.

Постојат неколку состојби што можат да предизвикаат пад на крвниот притисок и да предизвикаат несвестица:

непријатни или шокантни искуства, страв, сензорни впечатоци, мириси - на пр. B. глетката на крвта
силна болка или гадење
зголемена температура или греење
изразен недостаток на течности
станување одеднаш од седење или лежење
Тоалет (движење или мокрење на дебелото црево) - честа појава кај постари пациенти.
Синдром на каротиден синус: Некои луѓе се многу чувствителни на притисокот извршен врз каротидната артерија. Понекогаш активирањето за ненадејна несвестица е дури и само јака од кошула која е малку претесна.
Децата (до 5 годишна возраст) понекогаш викаат од болка, страв или лутина сè додека не се исцрпат или додека не се потрошат (т.н. влијаат на конвулзии).

Покрај тоа, епилепсија, потреси на мозокот, интоксикација со алкохол, ниско ниво на шеќер во крвта, труење, срцеви аритмии, срцева слабост, синдром на кражба на субклавијација, хипервентилација може да доведат до несвестица. Мозочен удар исто така може да доведе до (продолжено) губење на свеста. Овие причини бараат навремен медицински третман. Некои лекови исто така можат да предизвикаат низок крвен притисок, што може да ве онесвести.

Дијагноза

Важно е да се разберат околностите на затемнувањето за да се утврди причината. Иако во повеќето случаи несвестицата е безопасна, во ретки случаи може да биде предизвикана од сериозно заболување. Ако се онесвести за прв пат или необјасниво, погодените треба да бидат прегледани од лекар.

За време на медицинскиот преглед, веројатно ќе ви бидат поставени голем број прашања за да добиете точна слика за вашата несвестица:

Дали синкопата веќе се случила или се случила за прв пат?
Дали имаше чкрапало?
Дали се сеќавате на времето непосредно пред синкопата?
Колку траеше несвеста?
Приговори приговори?
Дали си Повреден?
Дали пиете некој лек? Дали има други болести?
Што е со употребата на алкохол и дрога?
Дали има бременост?
Дали некогаш сте имале сериозна алергиска реакција?
Блиски роднини имаат срцеви заболувања?
Дали има сведоци или видео записи?

Потребен е општ физички преглед кој вклучува проценки на кожата, крвниот притисок и пулсот, садовите на срцето и вратот и нервниот систем. Стандардната дијагностика исто така вклучува и 12-канален ЕКГ преглед и одредување на релевантни вредности на крвта (крвна слика, гликоза, параметри на функцијата на бубрезите, електролити).

За да проверите колку сте чувствителни на ненадеен пад на крвниот притисок кога брзо стоите, може да се спроведе таканаречен тест за стоење. Ако постои сомневање за синдром на кражба на субклавијална, крвниот притисок се мери на двете раце.

Ако причината за синкопа останува нејасна, понатамошна дијагностика може да ја вршат специјалисти:

Тест за навалување на маса
Масажа на каротиден синус
ЕКГ мониторинг (преглед на аритмија)
невролошки специјалистички преглед
Видео снимање на паметни телефони на настани во синкопа
Ехокардиографија
ЕКГ на стрес (ергометрија)
електрофизиолошки студии.

третман

Третманот и прогнозата зависат од причината за несвестицата. Сепак, повеќето несвестични напади се безопасни и имаат природна причина. Идентификување на причината и добивање на задоволително објаснување може да биде доволен третман само по себе.

Што можете сами да направите?

Луѓето кои се онесвестиле неколку пати и ги знаат предупредувачките знаци на несвестица (светлоглавост, вртоглавица, безволност, чудно чувство на тело) може да се обидат да ги притиснат рацете заедно или да ги прекрстат нозете и да притиснат заедно. Обично овде се доволни околу 30 секунди. Активната употреба на мускулите на овој начин го зголемува крвниот притисок и често може да спречи претстојна несвестица. За да спречите несвестица, можете да легнете рамно на грб пред да се онесвестите. Хулахопки за поддршка или абдоминални компресивни завои исто така може да се користат како превентивна мерка. Тие имаат тенденција да го одржуваат крвниот притисок стабилен.

Пациентите кои страдаат од несвестица откако спиеле ноќе, можат да го спречат ова со тоа што не стануваат одеднаш и пијат половина литар вода пред да станат. Исто така е корисно да спиете со благо подигната главата (20-30 см). Ова е особено важно за постарите лица кога сакаат да користат бања - ситуација што честопати доведува до несвестица, падови и повреди.

Општо земено, треба да се избегнуваат многу топли средини (сауна, топли бањи, топла тушеви) бидејќи ова често може да доведе до пад на крвниот притисок. Крвниот притисок може одеднаш да се намали дури и после многу јадење; затоа се препорачуваат помали, почести оброци. Покрај доволно внесување на течности (2–2,5 л дневно), препорачливо е да се јаде доволно кујнска сол (приближно 8 гр на ден).

Лекови

Ако имате повторувани магии, медицинскиот персонал може да препорача одредени лекови за превенција, во зависност од причината. Во случај на претходни болести како што се дијабетес мелитус или Паркинсонов синдром, овие треба да се третираат оптимално. Ако причината е болест на срцето, неопходни се посебни третмани (на пример, аблација на пејсмејкер или катетер). Срцевите болести дефинитивно треба да се третираат ефикасно бидејќи постои ризик од ненадејна срцева смрт.

Понатамошна информација

бесвест
Несвестица (синкопа), причини
Несвестица кај деца и адолесценти
Рефлексна синкопа/вазовагална синкопа - информации за медицинскиот персонал

Автори

Хана Бренд, Канд. медицинска помош, Берлин
Сузана Мајнренкен, Др. медицинска помош, Бремен

литература

Оваа статија се базира на специјалистичката статија Синкопа, Васовагал. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.