Нетолеранција на глутен или чувствителност на пченица - НМИ портал - фокус на исхраната

Нетолеранција на глутен или Нецелијачна болест-алергија на не-пченица-чувствителност на пченица е неалергиска дисфункција што може да се должи на глутен. Но, и аденозин трифосфат амилаза (скратено ATI), протеин кој се повеќе се наоѓа во современите раси на пченица, се сомнева дека е одговорен за чувствителноста на глутен. ATI се повеќе се одгледуваше во пченицата за да се направи пченицата поотпорна на разни штетници. Другите супстанции што се наоѓаат во пченицата исто така може да бидат одговорни. Овие вклучуваат лектини и т.н. FODMAPs, кои се ферментирани олиго-, ди- и моносахариди и полиоли. Вистинскиот предизвикувач на чувствителност на пченицата сè уште не е разјаснет, но се чини дека се работи за оваа чувствителност да биде насочена само против одредени компоненти во сорти пченица, а не против други зрна. Значи, тоа би било повеќе од чувствителност на пченица.

Нетолеранцијата на глутен се манифестира со симптоми слични на оние Целијачна болест. Не се појавува во детството, туку може да се развие само подоцна. Може да биде реверзибилен, т.е. може да се поврати - во зависност од причината - со строга диета без глутен или пченица (обично од 1 до 2 години).

Клиничката слика на нетолеранција на глутен е обично помалку сериозна од онаа на целијачна болест. Покрај тоа, не може да се детектираат никакви авто-антитела, никакви анти-ткивни трансглутаминази и автоимуни коморбидитети 2). Цревните ресички (што може да се испитаат преку биопсија) не покажуваат оштетување.

Што е глутен?

Строго кажано, глутенот не е научно точен поим, тој повеќе е колективен поим за различни компоненти на Глутен протеини од пченица. Од 1907 година се испитуваат протеините од видовите зрна и оттогаш постои класификација во Проламини и Глутелин. Овие групи за возврат се разделуваат и има дури и подгрупи на овие подгрупи. Значи, целата работа е прилично комплицирана.

Глутен се користи како колективен израз за проламини и глутелини од разни видови жито. Во пченицата, овие групи вклучуваат Глијадин (проламин) и тоа Глутенин (глутелин).

Проламините главно се обвинуваат за целијачна болест, иако денес се претпоставува дека глутелините исто така можат да бидат проблематични и затоа треба да се избегнуваат.

Според тоа, порталот nmi секогаш зборува за „глутен“ без да се распаѓа на неговите компоненти.

Симптоми на чувствителност на глутен

Симптомите се слични на симптомите на целијачна болест и главно влијаат на гастроинтестиналниот тракт, но исто така и на кожата и другите органи.

Типични симптоми на нетолеранција на глутен се:

болки во стомакот
Егзема на кожата, осип
Гадење, повраќање
Подуеност, надуеност
Дијареа, вклучително и запек
главоболка
Тешкотија во концентрацијата, конфузија, замор
...

Дијагноза на нетолеранција на глутен

Малку е познато за оваа неодамна позната нетолеранција на храна. Дијагнозата се базира на процесот на елиминација. Прво, исклучени се целијачна болест, алергии на пченица, други алергии на храна и нетолеранција на храна (на пример, нетолеранција на лактоза). Ова се прави со употреба на тест на крвта, тест за алергија и биопсија за да се исклучи целијачна болест, како и тестови за здив H2 за да се исклучи друга нетолеранција на храна. Следува строго диета за елиминација без глутен/без пченица. Ако има јасно подобрување на симптомите по неколку дена, може да се претпостави нетолеранција на глутен или чувствителност на глутен/чувствителност на пченица.

Ако сакате да бидете на безбедна страна, можете да направите стрес-тест (под медицински надзор!) Со храна со висока содржина на глутен. Во повеќето случаи, ова не е потребно!

Третман на нетолеранција на глутен

Во моментов постои само една опција за третман: Јадете без глутен/без пченица или јадете без глутен/без пченица. Симптомите обично се подобруваат по неколку дена апстиненција од пченица и, за разлика од целијачна болест, според сегашните сознанија, не мора да се придржувате толку диета толку строго. Ова значи дека по периодот на чекање, траги од глутен/пченица обично може да се јадат без никакви проблеми. Онаму каде пациентите со целијакија навистина мораат да внимаваат на траги од глутен за целиот свој живот, луѓето кои се чувствителни на пченица обично можат да толерираат најмали количини глутен/пченица (индивидуално различни). Изборот на сорта е исто така релевантен, бидејќи различните култивирани пченица и старите сорти содржат различни нивоа на потенцијално активирачки супстанции АТИ и глутен. Ова во моментов е предмет на научно истражување и затоа сè уште е донекаде шпекулативно.

Сепак, во моментов се препорачува да се јаде строго без глутен/без пченица, бидејќи се претпоставува дека нетолеранцијата на глутен може да се поврати по 1-2 години строго исхрана без глутен/пченица. Медицинскиот преглед по ова време има смисла.