Нетолеранција на храна Тоа навистина зависи од нив
Јадењето стана проблем за многумина. Но, дали сè повеќе луѓе страдаат од нетолеранција или сето тоа е само хистерија? Го прашавме познатиот алерголог професор Јоханес Ринг!
Мит, драматизација, хистерија или всушност сериозен проблем? Експерт во интервју на тема нетолеранција на храна
Еден прашува дали има путер во сосот; другиот сака тестенини, но без пченица; третиот се плаши од целерот. Луѓето веќе не јадат она што се појавува на трпезата: „Не можам да го поднесам тоа“, сè почесто слушате. Алергологот и дерматолог проф. Јоханес Ринг од Минхен се занимава со нетолеранција на храна повеќе од 40 години. Го прашавме: Како се случува се повеќе луѓе да бидат засегнати? Како ги дијагностицирате и ослободите од проблемите?
Фројндин во разговор со: Проф. медицински Д-р Фил Јоханес Ринг
Нашиот експерт беше на чело на клиниката за кожа и алергии на Бидерстејн од Техничкиот универзитет во Минхен околу 20 години. Тој работи во приватна пракса веќе три години и продолжува да се посветува на истражување на алергии. Откако пробал пиво без глутен со неговите синови, едно е сигурно: тој никогаш не би останал без глутен доброволно.
Фројндин: Проф. Ринг, во моментот имате чувство дека ретко кој може да јаде нормално. Зголемете ја нетолеранцијата?Проф. Прстен: 20 проценти од луѓето во моментов веруваат дека не можат да толерираат никаква храна. Но, ако научно ги испитате овие луѓе, остануваат само два процента. За среќа, за една работа, многу помалку луѓе се погодени отколку што мислат. Од друга страна, бројот на луѓе кои имаат вистинска алергија на храна се зголемува. Луѓето алергични на полен особено реагираат почесто на храна. Сепак, според англиска студија, сериозните реакции на храна, позната како анафилакса, се особено силни, имено 6-пати.
Како може да се објасни зголемувањето?
На крајот на краиштата, сè уште не знаете точно. Јас често филозофирам со колегите за тоа: Помеѓу 1960 и 1990 година, алергиите нагло се зголемија. Зошто? За тоа време, нашите животи станаа значително постерилни, а нашите навики во исхраната поразновидни. Може да биде дека многу странски супстанции го надминуваат нашиот организам. Ова е поддржано од студија според која луѓето во Папуа Нова Гвинеја тешко имаат алергии кога живеат во изолација. Штом го усвојат западниот начин на живот, сепак, овие се појавуваат.
Алергии, нетолеранција - тешко е да се разликуваат липите. Кога страдате од каква форма?
Ние ја делиме нетолеранцијата на храна во три групи: Алергија е кога имунолошкиот систем е погрешно насочен и произведува антитела против храна (како што се ореви, соја, целер). Постојат и псевдо-алергии кои често ги забележуваме кога реагираме на адитиви. Тие ги активираат истите симптоми како и алергиите, на пр. Б. Осип или оток во устата, но не можеме да најдеме антитела во телото. Трето, се забележува нетолеранција предизвикана од дефекти на ензими, на пример против лактоза. Дури и мали количини на некоја супстанца ги активираат симптомите што секој ги добива кога јаде премногу од тоа. За разлика од алергиите, тие можат да бидат многу непријатни и да предизвикаат гастроинтестинални проблеми, но не се фатални.
Па зарем не е претерана хистеријата со храна?
Секоја година, едно до три лица на милион луѓе умираат од шок предизвикан од алергии на храна. Анафилактичен шок е прекумерна реакција на имунолошкиот систем. При контакт со алергенот, крвните садови се шират и крвниот притисок паѓа толку многу што циркулацијата може да пропадне. Покрај тоа, дишните патишта можат да отекуваат така што повеќе не можете да дишете. Ако тоа му се случи на некого, треба да повикате лекар за итни случаи. Најчестите итни случаи што резултираат во шок се јавуваат со алергија на мешунки (кикирики, соја) и животински протеини. Но, тоа влијае релативно малку луѓе. Во моментов одиме по тенка линија помеѓу тривијализацијата и тешката драматизација. Малку се луѓето што морам да ги исплашам: „Тргнете ги рацете од него, инаку ќе ве нокаутира следниот пат“. Морам да им го отстранам стравот на многу други, во спротивно тие ќе исчезнат од стравот.
Мислиш дека во фигуративна смисла ...
Не не навистина. Психата игра голема улога во нетолеранцијата. Многумина развиваат вистински или потешки симптоми едноставно затоа што веруваат дека има нешто во храната што не можат да го толерираат. Вие исто така може да се убедите да бидете нетолерантни. Поради оваа причина, ние секогаш ги правиме нашите провокативни тестови на клиниката, кои се користат за да се докаже ова, на плацебо-контролиран начин: екотрофологот подготвува каша со алергенот на еден ден, и една без неа на другиот. Ова не е така лесно, бидејќи кашата треба да го има истиот вкус, така што пациентот не знае која од нив содржи алерген. За среќа, скоро секогаш излегува дека на луѓето им е дозволено да јадат многу повеќе отколку што претходно мислеа.
Дали е можно позитивно да се влијае врз нетолеранцијата преку психата?
Тоа е токму она што се обидуваме да го направиме со нашите курсеви за обука за анафилакса. На пример, страдалниците од алергија не само што учат како правилно да ја користат инјекцијата на адреналин во случај на шок, туку и методите за да ја стават својата вознемиреност под контрола и да го намалат стресот. За ова имаме специјално обучени психолози.
Дали стресот исто така има негативен ефект?
Се разбира: кога сум добро, многу подобро толерирам алергени или други супстанции во храната. Еднаш дојде медицинска сестра кај мене. Јадела точно истата житарка секое утро додека еден ден не и трнеше устата. За време на разговорот се покажа дека таа имала многу проблеми со главната медицинска сестра кратко претходно. Истото и се случи повторно кога наутро џогираше многу подолг круг од вообичаеното. Физички напор, инфекција или алкохол исто така може да доведат до потешка нетолеранција.
И обратно, алергиите исто така можат да исчезнат повторно кога ќе се променат условите за живот?
Да Никогаш не би рекол никому дека мора да z. B. прават без ореви. Јас секогаш советувам да избегнувате храна за која станува збор една година. После тоа, честопати е многу подобро и мора да пробате дали повторно можете да толерирате мала количина - но ве молиме под медицински надзор! Патем, ова важи и за луѓе со нетолеранција на лактоза: во нашиот дел од светот, само многу малку страдаат од генетски предизвикана нетолеранција на лактоза; таа е многу почеста, на пример, како резултат на цревна инфекција. И што може да дојде, може да оди повторно. Исклучок од ова е целијачна болест, сериозна автоимуна болест во која глутен и имунолошка реакција ја разгоруваат цревната лигавица. Со неа долгорочно треба постојано да избегнувате глутен.
Толку многу зборуваат сами во нетолеранција. Зошто?
Многу луѓе претпочитаат да прифатат дијагноза на „алергија“ отколку да ги менуваат своите животи. Надвор од злото е полесно да се прифати отколку да се работи на себе. Индустријата го поддржува ова и носи на пазарот бројни производи без лактоза или глутен - тоа е во согласност со времето.
Многу холивудски starsвезди гордо најавуваат дека јадат само без глутен или лактоза. Дали здравите луѓе имаат некакви предности како резултат?
Можеби можете да се направите интересно на тој начин. Нема медицински придобивки доброволно да се направи без тоа: другите производи не се поздрави, содржат исто толку маснотии, јаглехидрати или протеини.
Значи да се прави без глупост е без причина?
Да, ако изоставите одредена храна, може да развиете недостаток. Покрај тоа, секоја диета го ограничува квалитетот на животот, треба да се размисли за тоа. Секој што мисли дека не може да толерира нешто, треба да ја тестира нетолеранцијата кај лекар.
Како се прави тоа?
Во случај на алергии на храна, често се започнува само со боцкав тест, но ова треба да се толкува: Многумина реагираат на алергените нанесени со црвенило на кожата, но тоа не покажува дали станува збор за толерантна храна за која станува збор. Дијагнозата секогаш мора да биде потврдена со соодветна медицинска историја или со помош на провокациски тест во кој се јаде под надзор.
Дали нетолеранцијата е полесна за докажување?
Не мора: Нетолеранцијата на лактоза и малапсорпцијата на фруктоза, во кои фруктозата не се вари правилно, јасно се наведени со тест за дишење. Со цел да се открие целијачна болест, мора да се земе примерок од ткиво од цревата. Станува потешко со нетолеранција на хистамин, каде што тестовите за откривање се контроверзни. Досега, таканаречената чувствителност на пченицата е откриена само преку диета во која храната треба да се избегнува некое време.
Како тогаш можете да ја лекувате нетолеранцијата?
Досега останува само да се прави без храна. Времето ќе го стори останатото: 30 до 40 проценти ја губат алергијата со текот на годините. Десензибилизацијата, како што е против поленот, сè уште е во фаза на истражување за алергии на храна.
Дали има нешто што може да се искористи за да се спречи непријатност?
Индустријата има развиено многу за ова. „Блокатори на мастоцити“ и „антихистаминици“, кои можат да ја активираат алергиската реакција, се покажаа ефикасни во случај на алергии. Во случај на нетолеранција на лактоза, малапсорпција на фруктоза и нетолеранција на хистамин, може да земете капсули со ензимите што недостасуваат пред да јадете храна, така што храната подобро се метаболизира и не предизвикува или има помалку симптоми.
И има нешто што можете да направите за да бидете целосно поштедени од нетолеранција?
По раѓањето има „Прозорец на можности“ во кој се донесуваат многу имунолошки одлуки. Иако порано се советуваше да се избегнуваат најчестите алергени во првата година од животот, ние во моментов размислуваме дали дури би препорачале контакт. Истражувачки колега од Англија забележал дека во Лондон алергијата на кикирики е огромен проблем кај децата, додека во Тел Авив е тешко познат. Зошто? Дури и најмалите цицаат лижавчиња со путер од кикирики таму, што веројатно создава толеранција. Во меѓувреме, студиите сугерираат дека алергените кои продираат низ оштетена кожа, на пример, не предизвикуваат само локални реакции. Кожата може да игра клучен фактор во развојот на алергии. Ова во моментов се испитува поблиску.
Интервју: Барбара Сонентаг
Интервјуто, како и многу совети за исхраната и копродукциите, можете да ги прочитате во новиот фрундин, број 9/2017, што ќе бидат достапни од 5 април 2017 година во продавниците за списанија. Одете во продавницата за претплата тука