Неуробластом - Причини, симптоми и третман

На Невробластом е рак и втор најчест малиген раст, после тумори на мозок, кај деца. Во Германија, околу 150 деца се погодени од невробластом секоја година, со стапка на преживување силно во зависност од стадиумот на туморот.

Содржина

Што е невробластом?

Невробластом е цврст, малиген тумор кој се развива од дегенерирани клетки во симпатичкиот нервен систем. Овој нервен систем го контролира, меѓу другото, кардиоваскуларниот систем или цревната активност.

Ако незрелите клетки на овој нервен систем се дегенерираат, се формира невробластом. Дегенерацијата на незрелите клетки започнува пренатално. Туморот се јавува најчесто во надбубрежната медула (приближно 50 проценти од сите случаи) или од двете страни на 'рбетот во таканаречената граница. Ако оваа граница е засегната, туморот може да се развие по целиот 'рбет, т.е. во пределот на стомакот, градите или вратот.

Невробластомите можат да бидат ограничени на местото на потекло или можат да се шират. Х. Форма метастази. Метастазите не се ограничени на одделни локации и можат да се појават во белите дробови, бубрезите, мозокот или лимфните јазли. Невробластомите имаат особеност на спонтано регресија во некои случаи, што лекарите не успеаја да најдат причина за.

Во над 50 проценти од сите случаи, невробластомите се јавуваат во првите 15 месеци од животот, а момчињата се почесто погодени од девојчињата. Ризикот од развој на невробластом се намалува со возраста. Сепак, кај адолесцентите и возрасните ретко може да се дијагностицира невробластом.

причини

Невробластомите се предизвикани од дегенерирани клетки на симпатичкиот нервен систем. Бидејќи дегенерацијата често се јавува пред раѓањето, генските мутации и спонтаните промени во хромозомот можат да бидат причина за промена на клетката.

Генетското наследство сè уште не е докажано, но има семејства во кои невробластомите се јавуваат почесто (приближно 1 процент од случаите). Исхраната за време на бременоста, стресот и факторите на животната средина сè уште не е докажано дека се причини за дегенерација на клетките.

Симптоми, заболувања и знаци

во областа на грлото: 15-20% од нив имаат Хорнер-ов синдром
во пределот на градите: отежнато дишење
во абдоминалната област: болки во стомакот, болки во грбот, уринарен тракт, проблеми со цревата
Болка, бледило, треска и губење на тежината
евентуално висок крвен притисок или дијареја

Дијагноза и тек

Со невробластом, многу пациенти првично немаат никакви симптоми. Овие се јавуваат подоцна со напреден раст на туморот или метастаза. Ако се појават симптоми, тие обично зависат од локацијата на туморот.

Може да се појави абдоминална болка, треска, дијареја, воспалено грло, замор и општо чувство на болест. Сепак, бидејќи сето тоа се неспецифични симптоми, лекарот мора да користи разни помагала како што се магнетна резонанца, рендгенски зраци, компјутеризирана томографија и лабораториски тестови за дијагноза.

Доколку се открие тумор, понатамошните испитувања можат да разјаснат дали се засегнати одделни органи. Конечната потврда на дијагнозата се добива преку ткивен преглед на туморот.

За да се открие или исклучи формирањето на метастази, се спроведува сцинтиграфија MIBG во која радиоактивна супстанција се инјектира во крвотокот на пациентот.

Компликации

Во повеќето случаи, погодените страдаат од дијареја и висок крвен притисок. Исто така, може да доведе до треска и губење на тежината. Не ретко, невробластом, исто така, доведува до болка во стомакот и грбот и може да има многу негативно влијание врз варењето на пациентот. Понатаму, текот на оваа жалба зависи многу од времето на дијагностицирање, така што текот на болеста не секогаш резултира со позитивен.

Во екстремна фаза, заболеното лице умира од симптомите на невробластом. Понатаму, не е невообичаено родителите и роднините на детето да бидат погодени од невробластом и да страдаат од психолошки поплаки. Нема посебни компликации во третманот на оваа состојба. Сепак, позитивниот исход не може секогаш да се гарантира. Очекуваниот животен век на пациентот исто така може значително да се намали како резултат на невробластомот.

Кога треба да одите на лекар?

Ако децата покажат абнормалности или промени во здравјето, потребна е посебна грижа. Бидејќи невробластомот е туморска болест, се препорачува посета на лекар веднаш штом ќе се појават првите знаци на неправилност. Колку побрзо може да се постави дијагноза, толку се поголеми шансите за закрепнување. Инаку, во тешки случаи, детето може да умре предвреме.

Потребен е лекар во случај на ограничувања на дишењето, отежнато дишење или прекини во дишењето. Ако детето се жали на болки во стомакот, општа малаксаност или болки во грбот, препорачлива е посета на лекар. Консултација со лекар е индицирана во случај на нарушувања на дигестивниот тракт, намалување на игривни активности или други проблеми во однесувањето. Дијарејата или одбивањето да се јаде се знаци на нарушено здравје. Блед изглед, зголемена телесна температура и промена на телесната тежина се загрижувачки и мора да бидат презентирани на лекар. Ако има абнормалности во областа на лицето или вратот, овие мора да се испитаат. Оштетување на видот, промени во мрежницата или нарушување на пигментацијата се предупредувачки знаци на организмот за постоечко заболување. Треба да се започне посета на лекар што е можно поскоро за да се испита причината.

Ако симптомите траат неколку дена или ако се зголемуваат со интензитет, мора веднаш да се консултира лекар. Мора да се повика спасувачка служба во случај на акутна здравствена состојба.

Третман и терапија

Планирањето на третманот треба да започне што е можно поскоро по дијагнозата на невробластом. Мора да се земат предвид фазата на туморот, возраста на пациентот и можната метастаза. Се прави разлика помеѓу следниве фази:

1. Туморот е ограничен на местото на потекло и е целосно оперативен.

2. Туморот може да се управува, но сепак може да се открие остаток на тумор.

3. Туморот не работи, но лимфните јазли веќе можат да бидат засегнати.

4-ти. Постојат метастази во мозокот, црниот дроб, коскената срцевина или други органи.

5. Критериуми според 1. и 2., но пациентот е под 18 месеци и има малку или нема метастази. Тука туморот може спонтано да се повлече.

Третманот за невробластом обично се состои од комбинација на хемотерапија и хирургија. Честопати, туморите можат да се отстранат хируршки само по намалувањето со зрачење, во други случаи, најпрво се отстранува невробластомот, а потоа започнува зрачење на кое било малигно резидуално ткиво што сè уште може да биде присутно. Други терапевтски методи исто така може да се користат за лекување на невробластом.

Овие вклучуваат терапија со MIBG, трансплантација на матични клетки или третман со ретиноична киселина. Секој поединечен случај бара индивидуален третман, кој првенствено е одреден од фазата на туморот. Во фаза 1, може да се препорача да не користите терапија со зрачење по хируршкото отстранување, туку прво да почекате.

Ако туморот е веќе раширен и метастази во други органи, обично се користи терапија со висок ризик, која се состои од хирургија, зрачење и хемотерапија. Може да трае до 2 години.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Изгледи и прогноза

Во основа, текот на невробластомот треба да се гледа како индивидуален. Кај невробластом, покрај фазата на развој, возраста на пациентот е одлучувачка за текот на болеста и прогнозата. Прогнозата е подобра кај млади пациенти или кај оние во рана фаза на болеста. Околу 75 проценти од луѓето со дијагностициран невробластом преживуваат во следните петнаесет години. Кај пациенти со низок ризик, стапката на преживување е уште поголема - таа е дури над 95 проценти.

Прогнозата за пациенти со висок ризик е многу полоша. Тука стапката е само 30 до 40 проценти по пет години. Дури и ако туморот може целосно да се отстрани, некои пациенти ќе се повторат (релапс) по одредено време. Поголемиот дел од повторувања се јавуваат во првите неколку години по терапијата.

Затоа, пациентите треба да бидат подложени на редовни прегледи, особено во период од десет години по завршувањето на терапијата. Покрај физички прегледи, ова исто така вклучува и лабораториски прегледи и испитувања со употреба на слични методи. На овој начин, може да се идентификува евентуално повторувачки невробластом во рана фаза.

Досега невробластомите не можат специфично да се спречат. Бидејќи оваа болест се јавува главно кај деца и адолесценти, родителите овде имаат посебна одговорност. Ова вклучува создавање на добра, стабилна и хармонична средина за погодените.

превенција

Според сегашните научни сознанија, не е можно да се спречи невробластом. Невробластомите најчесто се откриваат случајно, па затоа лекарите со години се обидуваат да најдат сигурен метод за рано откривање. Покрај маркер тестовите, скринингот на невробластом беше развиен и во Германија и Канада. Сепак, сè уште не може да се каже дали ова навистина ќе го подобри раното откривање.

После нега

По третманот на интензивна нега на туморот, започнува рехабилитација и следење на грижата за пациентот. Како дел од следењето на туморот, се спроведуваат редовни прегледи и дискусии на пациенти. Во детали, после грижата вклучува темелен физички преглед, лабораториски тестови и тестови за сликање како што се ултразвук и рендгенски зраци. Доколку е потребно, може да се користат и други методи на сликање, на пример, да се испитаат одредени области на телото или да се идентификуваат несакани ефекти и интеракции на лекови.

Тесното следење овозможува да се препознаат сите повторувања во рана фаза. Можните истовремени болести или последиците од терапијата исто така се идентификуваат и третираат како дел од понатамошната нега. Покрај тоа, после грижата вклучува терапевтска грижа за пациентот и нивните роднини.

Особено погодените деца мора да бидат целосно згрижени во клиниката. Како дел од следната грижа, на инволвираните лица им се дадени потребните точки за контакт и мерки со цел што е можно поефикасно да се обработи болеста. Присутниот лекар ги придружува и прегледите и грижата за пациентот.

Следењето може да трае неколку години. Ако нема компликации, интервалите помеѓу прегледите постепено се продолжуваат. Во случај на компликации како што се релапси или придружни болести, терапијата мора да се започне одново. Последователната нега обично се откажува во случај на големи компликации.

Можете да го направите тоа сами

Бидејќи децата и адолесцентите се повеќе погодени од оваа болест, родителите имаат посебна одговорност. Исклучително е важно да се создаде добра, хармонична и стабилна средина за погодените. Децата треба да бидат видени и вклучени како полноправни членови на семејството.

Важно е, сепак, третманите што се договорени да се земаат редовно. Поддршка на хомеопатски препарати или други природни производи, исто така, може да се земе во консултација со лекарот за да се олесни текот на болеста или да се олесни телото. Начинот на живот што е скоро „нормален“ ќе го олесни секојдневниот живот на пациентите. Ова вклучува средби со пријатели, одење на училиште и правење многу работи што носат радост. Се разбира, лекарот што посетува мора да го одобри ова, земајќи ја предвид фазата на болеста.

Во спротивно, треба да се внимава да се јаде здрава, квалитетна храна, адекватен одмор и сон и соодветно вежбање на свеж воздух, со цел добро да се нахрани телото. На многумина од погодените им е пријатно да одат во група за самопомош. На овој начин тие можат да разменуваат идеи со други погодени лица и да се охрабруваат едни со други. Секој што би сакал да ја искористи психолошката поддршка, исто така, ќе има корист од тоа. Ова им помага на болните луѓе да ја прифатат болеста и да живеат со неа.