Невидливо нарушување во исхраната; Како да имав мало чудовиште во себе; Теми за животот ПУЛС
Ана * страдаше од булимија, невидливо нарушување во исхраната. Тие се опасни затоа што погодените можат добро да ги сокријат. Разговаравме со Ана и психолозите за болеста.
Од: Корнелија Нојмејер
Кога вагата покажува само 49 килограми, Ана * се плаши од денот кога бројот на дисплејот ќе стане уште помал. Да се стане уште потенок, дури и потесен, одеднаш е полошо од дебелеење. Ана почнува да го менува својот живот: повеќе не сака храна и нејзината тежина за да и го одреди животот. Таа бара помош од советодавен центар.
Тој момент беше пред шест години. Денес, на 25 години, Ана помина низ булимија. Вкупно четири години страдаше од нарушување во исхраната. Погодените луѓе продолжуваат да се занимаваат со својата храна, внесуваат големи количини храна за кратко време и потоа повторно повраќаат. Болните луѓе се обидуваат да изгубат поголема тежина преку лаксативи, периоди на глад или прекумерно вежбање. Засегнатите често се доживуваат себеси како „премногу дебели“, а самодовербата зависи од нивната тежина и фигура.
Во Германија, околу три до пет проценти од населението страдаат од нарушување во исхраната. Womenените и девојчињата се погодени многу почесто од мажите: 0,5-1,2 проценти на возраст меѓу 12 и 35 години страдаат од булимија. Исто како и Ана пред неколку години.
Ана *, боледуваше од булимија четири години
ПУЛС: Како се разви булимијата кај вас?
Ана: Започна кога имав околу 15 години. Отидов на диета и ја сменив диетата и тоа многу ми помогна. Но, едноставно не ми одеше доволно брзо. И, потполно ја потценив идејата за зависност. Мислев дека имам контрола и знаев кога да повраќам, а кога не. Јас сум сам одговорен за тоа, така што не можам да се зависнам од тоа. Што треба да се случи? И тоа беше „успешно“, ослабев 20 килограми. И несаканите ефекти беа неопходни за ова: ги забележав моите коски, но тоа беше во ред затоа што бев слаба. Имав неправилно чукање на срцето, но тоа беше во ред затоа што бев слаба. И тоа беше толку маѓепсан круг. Не се грижев за сите овие физички последици затоа што се погледнав во огледало и видов: Добро, ослабев.
Четири години страдавте од нарушување во исхраната. Како си тогаш?
Тоа дефинитивно беше темно време. Од една страна, 24 часа на ден, седум дена во неделата, се работи за тежина, храна, губење на тежината. Од друга страна, во одреден момент сте исцедени и немоќни, бидејќи повраќањето и гладта исто така го исцрпуваат вашето тело. За тоа време, честопати се чувствував како да имам мало чудовиште во себе. Тоа е најдобриот начин да се опише. Можете да го замислите вака: Ако спортувате, повраќате, контролирате тежина и генерално правите сè што е „добро“ за зависноста, чудовиштето е мирно и мирно. Но, ако направите нешто што „штети“ на зависноста, чудовиштето беснее во вас. Мислам сега ако не сакате да се занимавате со некој спорт, на пример. Некој друг веројатно би го споредил со класичната слика во која некое лице има ангел на едното рамо и ѓавол на другото. Едното го кажува ова, другото - и ти стоиш на средина и си презаситен и растргнат.
Како си денес, што остана од тоа?
Јас всушност го поминав тоа толку добро што навистина можам да кажам: воопшто немам проблем. Фала богу. Јас веројатно само откажав доволно брзо. Но, мора да кажете дека не бев екстремен случај што повраќаше десет или дваесет пати на ден. За мене максимумот беше пет пати на ден. Она што дефинитивно е оштетено се моите заби. Оттогаш имам многу чувствителни заби и секако тоа е нешто што ме потсетува. Мислам на оштетување на киселина, не поминува само без трага. Сега се борам со тоа.
Булимијата е невидливо нарушување во исхраната бидејќи не се препознава веднаш однадвор, а погодените можат добро да го сокријат. Само таканаречените „образи на хрчаци“ или калуси на задниот дел од раката понекогаш укажуваат на болеста. Како резултат на често повраќање, паротидните жлезди произведуваат повеќе плунка и отекуваат, а образите стануваат подебели. Калусите на задниот дел од раката се јавуваат затоа што болните ја ставаат раката во устата да повраќаат со цел да предизвикаат замолчен рефлекс.
Евелин Милер, психолошки психотерапевт и менаџмент во тераписката мрежа нарушувања во исхраната
Пулс: Кои нарушувања во исхраната се сметаат за невидливи нарушувања во исхраната?
Евелин Милер: Нарушувањето во исхраната што е најмалку видливо и затоа често се открива многу доцна е булимија. Сепак, нарушувањето на претерано јадење е честа појава дури и ако не е во комбинација со многу прекумерна тежина. Но, делумно тоа е исто така анорексија. Во случај на анорексија, грубо може да се направи разлика помеѓу две подгрупи на пациенти: Оние кои ја истакнуваат оваа слабост и другите кои се обидуваат да ја прикријат крајно, со многу слоеви облека за да не ја гледате на прв поглед.
Невидливите нарушувања во исхраната се поопасни од другите?
Да, невидливите нарушувања во исхраната се поопасни затоа што нарушувањата траат подолго и потешко се лекуваат. Покрај тоа, може да се појават разни физички истовремени болести, кои во најлош случај повеќе не се реверзибилни, па затоа прогнозата е полоша. Анорексијата особено е една од менталните болести со најголема стапка на смртност - а булимијата исто така има повисока стапка на смртност од општата популација. Покрај тоа, долготрајните нарушувања во исхраната имаат социјални последици, т.е. осаменост или изолација. Важните животни задачи честопати не можат да се совладаат бидејќи симптомите на нарушување во исхраната доминираат во целиот живот. Ова може да доведе до други ментални болести како што е тешка депресија.
Како да разговарам со некого ако се сомневам во нарушување во исхраната?
Навистина е важно внимателно да пристапите на погодените луѓе кога имате сомневање. Подобро еднаш повеќе од еднаш премалку. Многу „нарушувања во исхраната“ исто така известуваат дека во ретроспектива многу би посакале за тоа доколку околината реагираше порано и останеше на топката, и покрај нивната сопствена, можеби првично одбивна реакција, што честопати е од срам.
Покрај булимијата, уште две други нарушувања во исхраната се сметаат за невидливи: нарушување на прејадувањето и анорексија (анорексија). Нарушувањето на претерано јадење беше дефинирано само пред неколку години, така што сè уште има неколку студии за неговата фреквенција. Експертите проценуваат дека нешто повеќе од еден процент од населението страда од тоа. Прејаденоста е честа појава при прекумерно јадење, а погодените јадат многу за краток временски период. Притоа, тие се чувствуваат како да не можат повеќе да запрат и да контролираат што или колку јадат. После таков напад на глад, болните честопати се чувствуваат одвратно од себе или се чувствуваат виновни.
Анорексија влијае на околу 0,3-0,6 проценти од жените на возраст меѓу 12 и 35 години. Засегнатите губат многу тежина, страдаат од постојана недоволна тежина, но честопати не гледаат колку сериозно се болни. Страдате од страв да не се здебелите или да бидете премногу дебели. Затоа детално проверуваат што јадат: избегнуваат висококалорична храна, јадат полека, бројат калории или создаваат план за оброк. Некои страдаат исто така, повраќаат или вежбаат прекумерно.
Стефани Хофман, психолошки психотерапевт во Акционата група за јадење и анорексија Пепелашка е. В.
ПУЛС: Како ги извршувате консултациите во време на корона?
Стефани Хофман: Ние го правиме ова преку телефон и работи многу добро. И самиот сум изненаден, можете многу да разговарате едни со други и да дознаете. Понекогаш е уште полесно затоа што има малку повеќе растојание. Многу психотерапевти и нутриционисти со кои работиме, исто така, нудат совети преку видео. Постојат безбедни даватели на услуги кои го прават ова со peer-to-peer врска што е во согласност со упатствата за заштита на податоците. И релативно е лесно да се договори видео консултација. Се повеќе и повеќе практики се отвораат за лични контакти повторно ако можат да ги задржат растојанијата и хигиенските мерки. Во секој случај, има повеќе можности да се спроведе терапија во секој случај.
Дали изолацијата во која живееме во моментов промовира нарушувања во исхраната? Или, дали воопшто им помага на болните луѓе што секојдневието повеќе не постои?
Ги имав и двете искуства. Кога строгите ограничувања за излез сè уште беа на сила, понекогаш имавме чувство дека е навистина тешко да се купат намирници. Околностите веќе доведоа до малку паника и недостатокот на структура поради нападите во јадење во домашните канцеларии го направи тоа многу лесно. Од друга страна, се вади фактот дека се намалуваат социјалните обврски, дека понекогаш состаноците, работниот притисок, сè е малку потивко, малку стрес. А нарушувањето во исхраната често е всушност стресна болест или за ублажување на стресот и притисокот. И во тој поглед, имав искуство со пациентите што ги чувам, дека некои од нив сега го исклучија напонот за стрес што им овозможува да се справат со себе на еден сосема поинаков начин.
Ако страдате од нарушување во исхраната или имате пријател, партнер или член на семејството, можете да контактирате со разни центри за советување.