Невралгија на тригеминална форма - причини, третман

Тригеминална невралгија тоа е нервно нарушување на лицето. Откријте од следниот материјал кои се тие причини, симптоми и третман за невралгија на тригеминалниот тракт.

Содржина:

Што е невралгија на тригеминална?

невралгија на тригеминална тоа е хронична болна состојба која влијае тригеминален нерв и која ја пренесува чувството на болка од лицето до мозокот. Ако страдате од невралгија на тригеминална, светлосна стимулација на лицето - што може да биде предизвикана од миење на забите или примена на шминка - може да предизвика чувство на силна болка.

Првично, пациентите доживуваат само лесни и кратки напади. Сепак, невралгија на тригеминалниот дел може да напредува и да предизвика поголема и почеста болка. Тригеминалната невралгија ги погодува жените почесто од мажите и најчесто се јавува кај луѓе постари од 50 години.

И покрај непријатните симптоми, оваа состојба може да се олесни поради разновидните достапни опции за третман. Лекарите можат ефикасно да управуваат со него невралгија на лицето со помош на лекови, инјекции или операции.

Видови на болка

Тригеминалната невралгија е вид на не-ноцицептивна болка.

Болката, генерално, е поделена на две широки категории: ноцицептивна и не-ноцицептивна.

Ноцицептивната болка се јавува кога надворешен стимул предизвикува одредени рецептори на болка во нервниот систем, како што е болка предизвикана од изгореници.
Не-ноцицептивна болка е резултат на оштетување или иритација на нервите или грешка во нервниот систем. Самите нерви испраќаат пораки за болка до мозокот.

Невралгија е вид на не-ноцицептивна болка, а тригеминална невралгија е ноцицептивна болка предизвикана од тригеминален или кранијален нерв 5 на лицето.

ПРИЧИНА

Важната карактеристика на невралгија на тригеминалниот дел е многу интензивна болка во лицето.

Нервот вклучен во ова страдање се нарекува тригеминален бидејќи се состои од три чувствителни поделби (три близнаци) кои обезбедуваат чувствителност на лицето во регионот на окото, образот, вилицата, но и забите и непцата.

Овој нерв содржи и моторна компонента која обезбедува контрола на мастикацијата.

Се претпоставува дека невралгија на тригеминалниот (воспален тригеминален нерв) се појавува по:

или конфликт помеѓу артериски сад - антеросупериорна церебеларна артерија или венски сад и тригеминален нерв во перипонтинската цистерна
или болест што влијае на нервите, како што се мултиплекс склероза
или тумор, аневризма, паразитоза, арахноидална циста, итн
други неспецифични причини

Невралгија без очигледна причина се нарекува идиопатска или есенцијална и се јавува особено кај постарите лица. Исто така, во оваа категорија фреквенцијата се зголемува.

Кога може да се активира болка?

Може да се споменат и други дејства што можат да предизвикаат болна епидемија:

орална исхрана
џвакање
миење на забите
пиење
се смее
шминка итн.

Понекогаш, нацрти или дури и ветре, силни звуци и метеж може да предизвикаат болни испади. Невралгија на тригеминална форма може да предизвика ментални проблеми.

симптом

Симптомите на невралгија на тригеминалниот регион може да вклучуваат една или повеќе од овие модели:

Епизоди на силна болка, траума или прободување што може да се чувствуваат како струен удар
Болни спонтани напади или шокови предизвикани од дејства како што се допирање на лице, џвакање храна, зборување или миење на забите
Напади на болка кои траат од неколку секунди до неколку минути
Епизоди на напади кои траат неколку дена, недели, месеци или повеќе - некои луѓе имаат периоди кога не се жалат на болка
Постојана болка, чувство на печење што може да се појави пред болката слична на грч на невралгија на тригеминална што треба да се почувствува
Болка во области контролирани од тригеминалниот нерв, како што се образот, вилицата, забите, непцата, усните или, најчесто, окото и челото
Болка што влијае на еден дел од лицето истовремено, иако во неколку случаи може да ги зафати двата дела на лицето
Болка концентрирана на едно место или проширена во други области
Напади кои стануваат почести и поинтензивни со текот на времето

Кои можат да бидат последиците?

Болката предизвикана од ова страдање е најинтензивната болка позната на човекот. Во некои нетретирани случаи може да доведе до самоубиство. Се манифестира во форма на пароксизам во споредба со молња или електрични удари и може да трае од неколку секунди до часови, денови, па дури и трајни. Исто така се нарекува болен тик бидејќи е придружена со контракција на мускулите на лицето за време на болка. Лицето на заболеното лице се извртува од болка. Болката се активира со допирање на точка со прстот или јазикот, случајно или намерно. Оваа точка може да се наоѓа на која било од споменатите тригеминални територии.

Најчесто, активирачките точки се наоѓаат на образот, носот или горните заби. Постои можност да се вклучат територии од мандибуларниот гранка. Исклучително, невралгија може да се појави билатерално.

Кога болката се влошува?

Болката станува поинтензивна за време на еволуцијата и болните избувнувања може да имаат тенденција да го продолжат времетраењето, но исто така и да ги зголемуваат фреквенциите.

Постои ментална промена како што се страв од криза и склоност кон депресија. На квалитетот на животот може сериозно да се влијае поради мешање во продуктивни активности, но исто така и со оние на релаксација или дури и со одмор и сон.

Дијагностички

Невролошки преглед не се менува во невралгија без очигледна причина што се нарекува и идиопатска. Тригеминалната невралгија е најчеста и најтешка состојба на кранијалните нерви. Атипична или невралгија на тригеминалниот тип 2 се карактеризира со асоцијација на пароксизми со постојана болка од типот на мигрена. Исто така, може да се манифестира со болка во печење.

Обично, лекарите дијагностицираат невралгија на тригеминалниот дел главно врз основа на описот на болката. Описот мора да го содржи следново:

Вид на болка

Болката предизвикана од невралгија на тригеминалниот дел е ненадејна, шокантна и кратка.

Место на изгледот

Лекарот веднаш ќе открие дали е вклучен тригеминалниот нерв, во зависност од делот на лицето кој е под влијание на болката.

стимул

Болката специфична за невралгија на тригеминалниот дел обично е предизвикана од светлосна стимулација на образите. Главните стимули се јадење (џвакање), зборување или дури и ладно ветре.

тест

Вашиот лекар може да изврши неколку тестови за да дијагностицира невралгија на тригеминална и да ги утврди основните причини за состојбата. Тестовите вклучуваат:

Невролошки преглед

Вашиот лекар може да допре и да прегледа одредени делови од лицето за да утврди каде точно е болката. Исто така, ако заклучи дека станува збор за невралгија на тригеминалниот доктор, лекарот мора да открие кои гранки на тригеминалниот нерв можат да бидат засегнати. Проверката на рефлексите исто така може да му помогне на вашиот лекар да утврди дали вашите симптоми се предизвикани од компресиран нерв или друга состојба.

Магнетна резонанца (МРИ)

МНР може да биде и варијанта на дијагностицирање на болеста. Тестот се прави на главата за да се утврди дали невралгијата на тригеминалниот дел е предизвикана од мултиплекс склероза или тумор. Во некои случаи, лекарот може да инјектира боја во крвниот сад за да ги набудува артериите и вените и да го потенцира протокот на крв (ангиографија со магнетна резонанца).

Третман

Третманот за невралгија на тригеминалниот дел обично започнува со лекови. Кај некои пациенти, овој третман е доволен. Сепак, со текот на времето, некои луѓе со оваа состојба можеби повеќе не реагираат на лекови или може да доживеат непријатни несакани ефекти. Овие пациенти имаат други опции за лекување на невралгија на тригеминална, како што се инјекции или хирургија.

Ако состојбата била предизвикана од сосема друга причина, како што е мултиплекс склероза, вашиот лекар ќе ја третира основната состојба.

Невралгија на третман

Почетниот третман е конзервативен и се изведува со карбамазепин до максималната доза, а потоа со габапентин и други антикритици, како што се ламотригин, фенитоин, валпроат и прегабалин. Тие можат да бидат поврзани, како што е случај, со антидепресиви, но и мускулни релаксанти.

Третман со лекови за стоматолошка невралгија

За лекување на невралгија на тригеминалниот лекар, лекарот често пропишува лекови кои ги намалуваат или блокираат сигналите за болка испратени до мозокот.

антиконвулзиви

Како што реков, лекарите обично препишуваат карбамазепин за лекување на невралгија на тригеминална. Се покажа дека овој лек е исклучително ефикасен во олеснување на состојбата. Други антиконвулзивни лекови кои можат да се користат за лекување на невралгија на тригеминална група вклучуваат оксарбазепин, ламотригин и фенитоин. Исто така, може да се користат клоназепам и габапентин.

Ако употребениот антиконвулзив започне да не работи исто така, лекарот може да ја зголеми дозата или да препорача друг лек. Антиконвулзивите може да предизвикаат несакани ефекти, како што се вртоглавица, конфузија, поспаност и гадење. Карбамазепинот исто така може да предизвика сериозна реакција кај некои луѓе, особено кај азиско потекло. Затоа, некои лекари препорачуваат генетско испитување пред да земат карбамазепин.

Спазмолитички лекови

Овие лекови, како што е баклофен, се дизајнирани да ги релаксираат мускулите и можат да се користат сами или во комбинација со карбамазепин. Несакани ефекти што можат да се појават вклучуваат:

конфузија
гадење
поспаност

Инјекции на ботокс

Мали студии покажаа дека инјекциите на onabotulinumtoxinA (ботокс) можат да ја ублажат болката предизвикана од невралгија на тригеминална кај луѓе чии лекови веќе не се ефикасни. Сепак, потребни се дополнителни истражувања пред овој третман да може широко да се користи за оваа состојба.

Операција на тригеминална невралгија

Хируршкиот третман ги има следниве варијанти:

Сечење или делумно уништување на нервот

Оваа постапка може да се изврши директно, на отворено, преку макотрпна интервенција која се состои во хируршко истакнување на нервот и која не е без поголеми ризици и компликации.

Перкутано вбризгување на електрична енергија од радиофреквенција

Алтернатива е перкутано вбризгување на електрична енергија со радиофреквенција што се прави со буден пациент, само со локална анестезија. Оваа постапка трае околу 10-15 минути и ефектите се споредливи со оние на класичната интервенција, но со многу помали ризици. Овој метод е супраселективен бидејќи го идентификува пакетот во нервот кој е одговорен за предизвикување болка и само тие се мета на лекување.

Компресивен балон

Варијанта на радиофреквенција е балонот што ги компресира нервите, постигнувајќи ефекти споредливи со радиофреквенцијата, но не толку селективно. Поради трофични компликации на очите кои можат да се појават во тригеминалната гранка која го инервира окото и се споредни со радиофреквенцијата, се препорачува да се користи метод на компресија на балон.

Невроваскуларна декомпресија

Невроваскуларната декомпресија е можеби најчестиот метод на лекување и се состои во идентификување на тригеминалниот нерв во близина на мостот на Варолио и олабавување на прирабниците што го поврзуваат садот со нервот.

радиохирургија

Радиохируршки третман е скапа опција со можни несакани компликации. Може да се користи кај пациенти со контраиндикации на веќе презентираните методи.

прогностички

Секундарната невралгија на тригеминалниот дел може да се повлече по отстранувањето на причината (на пр. Тумор). Идиопатската невралгија добро реагира на радиофреквенцијата, но може да се појават повторувања кои имаат послаб одговор и пократко траење.

Третман на натурист

Експертите од областа наведуваат дека локалната употреба на крем капсаицин или пиперка, исто така наречена капсикум, може да ја ублажи болката предизвикана од невралгија на тригеминална. Крем „капсаицин“ е достапен во аптеките. Алтернативно, нотка на семе од лута пиперка може да се меша со малку маслиново масло или друг несолен крем за лице и да се нанесе на болното место. И капсаицинот и кајенската пиперка можат преосетливи на погодената кожа и нерв. Престанете да ги користите ако тоа се случи. Луѓето кои лесно крварат треба да избегнуваат употреба на пиперка.

Тригеминалната невралгија може да се излечи, поголемиот дел од времето, со отстранување на причината што предизвикува болка и криза.

Спречување на напади на невралгија

Специјалисти сè уште не откриле план за спречување на болеста. Сепак, следниве чекори можат да помогнат да се спречат нападите штом се дијагностицираат:

јадете лесна и мека храна
избегнувајте премногу ладна или претопла храна
измијте го лицето со топла вода
користете памучни брисеви при миење на лицето
ако нападот се активира со миење на забите, исплакнете ја устата со топла вода после јадење
колку што е можно, избегнувајте познати предизвикувачи

Невралгија на тригеминална форма може да биде ослабувачка, но управувањето со симптомите може значително да го подобри квалитетот на животот.