Невропатија на еден нерв или нервен корен
Автор: д-р Сорин Јоакара | Последен пат изменето: 9 ноември 2020 година
„Моно“ значи само еден. „Мононевропатија“ значи да се влијае на еден нерв. Овој нерв погоден од невропатија може да се наоѓа во черепот или во периферијата (екстракранијален). Овие нерви се оштетени во најоддалечениот дел од потеклото. Оштетувањето на нервите во близина на местото на потекло се нарекува радикулопатија.
Оштетувањето на неколку нерви во регионот е тотално различно од оваа ситуација и се нарекува дијабетична полиневропатија. Оштетувањето на нервите кои им служат на внатрешните органи при вегетативна невропатија е повеќе полиневропатија, бидејќи нервните групи се всушност засегнати.
Влијаат на еден нерв во главата
Мононевропатија значи да се влијае на еден нерв. Главните нерви во главата на кои може да влијае невропатијата се оние кои ги контролираат движењата на очите. Оштетувањето на еден од овие нерви може да предизвика окото да не биде во нормална положба на средина. Асиметричната позиција на очите е позната како „слеп изглед“. Разликата во положбата најдобро се забележува со споредба со другото око. Сепак, нервите кои се занимаваат со слух, рамнотежа или мирис исто така можат да бидат засегнати. Кога нервите погодени од (моно) невропатија се занимаваат со движења на очите, може да се појават симптоми и знаци како што се:
- болка во очите
- двоен поглед
- очи во асиметрични положби
- пад на очните капаци
Влијаат на еден нерв од вратот надолу
Главната форма на периферна мононевропатија (освен главата) се однесува на оштетување на средниот нерв во зглобот. Во овој случај, постои вкочанетост на прстите 1, 2, 3 и половина од прстот 3 на прстот 4. Покрај тоа, може да се појави потешкотија при фаќањето предмети со намалување на контролата над спротивниот прст 1. Ретко, невропатија на перонеалниот нерв може да се појави во ногата. Зафатено е во страничната област на ногата и се манифестира со значително намалување на контролата на стапалото.
Мултиплекс мононевропатија
Мултиплексната мононевропатија е изолирана невропатија (мононевропатија) од најмалку два нерви. Овие два или повеќе нерви (мултиплекс) се на растојание едни од други. Барем очигледно не постои прецизна врска меѓу нив. Со други зборови, неколку нервнопатии со еден нерв без директна врска помеѓу нив формираат „мулти“ невропатија. Оваа „мулти“ невропатија правилно се нарекува полиневропатија ако погодените нерви се едни покрај други. Напротив, кога погодените нерви се на големи растојанија едни од други, точното име е мултиплекс мононевропатија.
Оштетување на нервите во коренот
Дијабетична полирадикулопатија е форма на невропатија која влијае на почетниот дел од нервите што го напуштаат лумбалниот и торакалниот 'рбет. Кога 'рбетот е оштетен, може да се појави компресија на нерв, со симптоми специфични за областа што ја служи тој нерв. Оваа дијагноза на хернијален диск е потврдена на МНР. Во случај на значителна болка, особено придружена со мускулна слабост, потребна е хируршка интервенција. Истите симптоми како и во случај на хернијален диск може да се појават како резултат на дијабетес во отсуство на анатомски дефект поврзан со 'рбетот. Во овој случај, дијагнозата не е во хернијален диск, туку во полирадикулопатија. Оваа полирадикулопатија може да влијае или на торакалната област или на лумбалниот дел.
Една разлика од хернијалниот диск е дека нервите од неколку нивоа на 'рбетници се истовремено погодени. Дијабетичната полирадикулопатија не може да се реши со хируршка интервенција бидејќи нема анатомски дефекти што треба да се поправат.
Повреда на корените на лумбалниот нерв
Главните симптоми на лумбална полирадикулопатија се болка со акутен почеток на основата на стапалото (бутот). Релативно брзо се следи со појава на мускулна слабост. Со текот на времето, мускулната маса на погодената област значително се намалува. Поради оваа причина, оваа форма на невропатија се нарекува и дијабетична амиотрофија. Честичката „а“ значи „без“. Терминот „мој“ се однесува на мускул, а „трофеј“ значи „добар раст“.
Симптомите обично се појавуваат само на едната страна. Сличната област на спротивната страна понекогаш може да биде погодена откако заздравената област првично била заздравена, или веднаш или по неколку месеци. Пациентите исто така пријавуваат ненамерно слабеење.
Болеста напредува неколку месеци, а потоа спонтано се повлекува. Обновувањето обично е делумно, а не целосно. Нема ефикасен третман за оваа состојба.
Повреда на корените на торакалниот нерв
Иако е поретка, торакалната полирадикулопатија е слична на лумбалната полирадикулопатија во однос на етиопатогенезата (начинот на кој се јавува). Она што значително се разликува се симптомите. Пациентите со оваа состојба имаат силна болка во стомакот. Таа често е „во бендот“ или „во кафеана“. Пред невролошката консултација, најверојатно биле извршени повеќе гастроентеролошки истражувања без убедлив резултат. Торакалната полирадикулопатија честопати се поврзува со повеќе други форми на симетрична или асиметрична дијабетична невропатија. На пример, може да биде поврзана со мононевропатија на горните екстремитети.