Незадоволни од loveубовниот живот Помош за сексуална дисфункција - Здравје - Тагесшпигел
Сексот треба да биде забавен. Меѓутоа, понекогаш, сетилното искуство се спротивставува на сексуалната дисфункција.
Дури и ако рекламирањето, релевантните написи во женските списанија и уште повеќе порнографија можат да создадат поинаква слика: Понекогаш едноставно не ви се допаѓа да имате секс, премногу сте под стрес или сте уморни за тоа - како маж, така и како жена. И понекогаш може да ви се допадне, но сепак да останете чудно неподвижни од милувањата што ги прави вашиот партнер - особено како жена: Експертите претпоставуваат дека околу 43 проценти од сите жени имаат барем привремени сексуални проблеми. Таквите фази се сосема нормални, не предизвикуваат загриженост и не мора да бараат третман. Бидејќи главно тие поминуваат кога стресот ќе се смири. И дури и ако, на пример, постои траен недостаток на интерес за интимност, тоа не мора да значи проблем.
„Сексуалноста е нешто многу индивидуално“, вели гинеколог и специјалист за сексуална медицина Анет Гаурудер-Бурместер. „Некои жени не сакаат да имаат сексуални односи веќе десет години и затоа не спијат со својот партнер исто толку долго - и воопшто не им пречи.“ Другите жени, пак, веќе по неколку недели или месеци кога не е така во кревет оди добро, многу несреќен. Во такви случаи, кога жената е незадоволна од својот loveубовен живот, кога тоа влијае на нејзината лична благосостојба и односот со нејзиниот партнер, лекарите зборуваат за сексуална дисфункција.
Вакви дисфункции може да се појават во која било фаза на сексуално искуство: во желбата за тоа, за време на возбуда и за време на оргазам. Сè на сè, тие се среќаваат со Анет Гаурудер-Бурместер се почесто во интердисциплинарниот центар на карлицата, кој таа го води во Фридрихстрас во Берлин-Мите, веќе неколку години. „Во меѓувреме, млади жени и парови доаѓаат на моја пракса кога не се задоволни со својот loveубовен живот.“ Главната причина за ова е социјално поотворениот пристап кон сексуалноста. Сепак, ова може да има и негативен ефект: при субјективно перцепиран притисок да се оптимизира loveубовниот живот, да се прилагоди на претпоставениот идеал.
Овој „притисок да се изврши“ може да предизвика премногу критичен поглед на сопственото тело, како и стравови и инхибиции кај жените - и со тоа значително да го наруши нивното сексуално искуство. „Сексуалните нарушувања кај жените имаат помала веројатност да имаат органски или медицински причини, но првенствено психолошки“, вели Гаурудер-Бурместер. Бидејќи покрај општата добра физичка состојба, задоволителното сексуално искуство бара, особено, емоционална и партнерска благосостојба и поврзано ослободување од страв. На пример, гинеколошката операција за карцином може да влијае на физичката loveубов на двојката на два начина. Од една страна, бидејќи сексуалните акти на ткивото лузни од операцијата може да предизвикаат болка. Меѓутоа, од друга страна, затоа што многу жени веќе не се чувствуваат пожелно по операција во која, на пример, беа отстранети матката или градите (види страница 30).
При дијагностицирање на сексуална дисфункција, покрај физичкиот преглед, сексуалната историја на заболената жена - со други зборови: истражувањето на нејзината сексуална биографија - игра важна улога: нејзиното е можно антисексуално воспитување, во физичката loveубов и уживање во тоа како нешто неморално, осудувано беа посредувани; нејзиниот срамен резултат, што ја прави да се избегнува од мастурбација, на пример; нивниот можеби недостаток на знаење за сопственото тело и неговата стимулација; какви било трауматски искуства како што се сексуална злоупотреба.
Тековното партнерство е исто така од голема важност. „Womenените имаат поинаков, похолистички пристап кон сексот“, вели Гаурудер-Бурместер. „Додека мажите често се концентрираат само на самиот чин, околната област исто така игра одлучувачка улога за нив: физичката наклонетост, нежноста, поттикнувањето на имагинацијата.“ Ако ова недостасува, сексуалната желба може да се намали, како и зголемувањето на задоволството самиот секс. Сепак, жените обично причината за ова ја барале во себе, а не во врската. „Притоа, тие ќе треба почесто да се прашуваат зошто повеќе не сакаат да го гледаат својот партнер, што недостасува во врската и за време на сексот.
Сепак, сексуалната дисфункција кај жените е сè уште помалку распространета од нивните машки колеги (види страница 52). „Областа на сексуална дисфункција е релативно јасна кај мажите“, вели Гаурудер-Бурместер. „Главно се однесува на самиот чин, на пенетрација и оргазам.“ За жените, сепак, проблемите се побројни и обично се помалку опипливи. Како и да е, севкупно повеќе жени се справуваат со сексуалните проблеми и бараат стручна помош.
Ако сексуалната желба е трајно отсутна, затоа сексуалните активности не се иницираат, па дури и не се избегнуваат целосно, лекарите зборуваат за нарушување на либидото. Тоа е најчестата сексуална дисфункција кај жените. Посебно се погодени млади жени: на возраст меѓу 18 и 34 години, секоја трета жена страда од тоа барем привремено, меѓу 45 до 59 години има само околу една четвртина.
Постојат многу причини за недостаток на интерес за секс: „На пример, загуба на либидото може да се случи на карличниот под“, вели Гаурудер-Бурместер. Одредени лекови, како што се антидепресиви, антихипертензивни агенси или седативи, исто така може да бидат причина, како и општи услови за живот: „После бременоста, сексуалниот интерес често се намалува“. Улогата на жените како мајка и придружниот стрес. Во таква ситуација, редовните релаксирани вечери за двајца можат да помогнат, во кои мажот и жената се зближуваат како двојка - не само физички, туку и емоционално. Ако причините лежат не само во сегашните услови за живот, туку и подлабоко - во биографијата на жена или воопшто во партнерството - тоа обично не е доволно. „Во овие случаи, индивидуална терапија или терапија за парови може да помогне“, вели Гаурудер-Бурместер. Овие може да бидат дополнети со лекови за зголемување на задоволството доколку е потребно.
Општо, точно е дека, за разлика од мажите, жените обично можат да спијат со својот партнер без нивна сексуална желба, на пример затоа што сакаат да му направат услуга. Сепак, ова може дополнително да придонесе жената да го сфати сексот повеќе како задолжителна вежба отколку како средство за стекнување на сопствено задоволство. Како резултат, недостатокот на интерес за секс може да прерасне во вистинска одбрана од интимноста со партнерот.
но дури и ако интересот постои, може да недостасува нешто важно: задоволството. Околу секоја четврта жена е запознаена со овој проблем, што медицинските професионалци го нарекуваат нарушување на сексуалната возбуда. „Affectedените погодени не успеваат или само со тешкотии во градењето или одржувањето на возбудата“, вели Гаурудер-Бурместер. Во физичка смисла, ова може да се види, на пример, во фактот дека се формира малку или воопшто не се формира вагинална течност и покрај сексуалната стимулација. Причината за ова може да биде, на пример, недостаток на хормон, поради што жените после менопаузата се особено погодени од сувост на вагината. На пример, креми за подмачкување или хормонска терапија можат да помогнат.
Главно, сепак, постојат психолошки причини. На пример, нарушувањето на возбудата често се јавува по трауматско сексуално искуство. Но, дури и генерално несигурното чувство на тело може да ја инхибира ексцитабилноста. Ова честопати создава маѓепсан круг: Со силна желба да се доживее сексуално задоволство, погодените се набудуваат себе си и своите чувства за време на loveубовната игра - и со тоа дополнително ја намалуваат нивната возбуда.
За многумина, оргазмот е кулминација и затоа е целта на сексуалниот однос. Сепак, токму оваа цел многу жени често не ја постигнуваат - а некои дури и никогаш: Според студиите, секоја четвртина жени само повремено или ретко постигнуваат оргазам за време на сексуален однос, а една од дваесет и дури никогаш. Ова нарушување на оргазмот може да постои цел живот, но може да се појави и во подоцнежен момент или само со одреден партнер. Покрај тоа, некои жени достигнуваат кулминација преку мастурбација и рачен или орален однос, но не и преку самиот сексуален чин.
„Во принцип, жените секако можат да доживеат оргазам исто како и мажите“, вели сексуалниот лекар Гаурудер-Бурместер. За нив, сепак, потребно е повеќе од обичен чин на пенетрација: „Кај жените, оргазмот се јавува првенствено во главата.“ Сепак, ова исто така значи дека психолошките фактори можат да имаат негативен ефект врз искуството на сексуална екстаза. „Главните причини за нарушувања на оргазмот се инхибиции, стравови и проблеми во врската“.
Сепак, тука важи и следново: Дали всушност станува збор за нарушување кое бара третман зависи пред се од субјективната перцепција на жената. „Додека добриот секс завршува со оргазам од машка перспектива, theубовниот живот за жените може да се исполни дури и ако тие не секогаш достигнуваат кулминација.
Меѓутоа, ако жената страда од недостаток на сексуален климакс, може да помогне терапија што се спротивставува на стравовите и инхибициите, на пример преку едукација и насоки за запознавање на сопственото тело. Треба да биде вклучен и партнерот доколку е можно.
Сексуалниот однос треба да произведе позитивни сензации. Сепак, пенетрацијата особено повремено може да биде поврзана со непријатно чувство или дури и болка. Често, па дури и трајно, овој вид нарушувања се јавува кај 15 проценти од жените. Покрај тоа, таа е оној за кого погодените жени особено често бараат медицински совет.
Една од нивните причини може да биде недостаток на сексуална возбуда и придружна сувост на вагината: Бидејќи вагината не е доволно влажна и покрај стимулацијата, пенисот на мажот не може нежно да се лизне во неа. Други можни причини за болка за време на сексот вклучуваат сексуално преносливи болести, воспаление или деформации во пределот на гениталиите, цисти на јајниците и хируршки процедури кои оставаат лузни во ткивата на гениталиите. „За вакви органски причини, терапијата зависи од соодветната основна болест“, вели Гаурудер-Бурместер. Сепак, психолошките блокови исто така можат да играат улога во болката. Ова е случај, на пример, со таканаречен вагинизам. Мускулите на вагината и карличниот под неволно се грчат штом ќе се вметне нешто во нив - било да е тоа прст, тампон или пенис. Можни причини за ова се репресивно сексуално воспитување, страв од повреда или трауматско сексуално искуство. Покрај психотерапија, соодветна е и терапија за сексуална медицина, во која жената, на пример, користи нежни вежби за да ја навикне вагината на истегнување.
На старост, желбата за блискост, нежност и сексуално задоволство само многу ретко исчезнува целосно. Како и да е, сексуалноста се менува: особено после менопаузата, многу жени се чувствуваат помалку заинтересирани за сексуален однос и почесто страдаат од тешкотии при возбудување и оргазам. Причините за ова често се првенствено физички: хормоналната промена по менопаузата, уринарна инконтиненција, внатрешни болести како што се дијабетес, висок крвен притисок или ревматизам, како и лекови што се користат за нивна терапија, карцином и придружни гинеколошки операции.
Но, и тука психата игра важна улога во многу случаи. На пример, уринарна инконтиненција често предизвикува чувство на срам и страв од неконтролирано губење на урина за време на сексуален однос. Како резултат, погодените жени се повеќе избегнуваат блискост со нивниот партнер. Ракот на дојката или матката и нејзиниот третман исто така можат да влијаат на самодовербата како жена, што исто така има негативно влијание врз сексуалноста.
Можно е да се спречат дефекти во одредена мера. Womenените треба редовно да ги проверува гинекологот, на пример, за да се исклучат органските причини за болка. Покрај тоа, генерално добра физичка состојба и познавање на сопственото тело може да придонесе за здрава сексуалност: Оние кои се чувствуваат пријатно со себе и со своето тело, кои знаат што сакаат, а што не, обично имаат помалку проблеми во кревет. „Како и да е, особено е важно отворено да разговарате со соодветниот партнер за вашите сопствени желби и идеи, така што двајцата имаат loveубовен живот што е можно поисполнет“, вели специјалистот за сексуална медицина Гаурудер-Бурместер.
Ако сексуалната дисфункција има првенствено органски причини, главната цел на терапијата е да се поправи. На пример, недостаток на естроген што доведува до сувост на вагината може да се спротивстави на терапијата со хормони. Ако симптомите на жената се резултат на одредени лекови, тука започнува терапијата: на пример, ако одредени антидепресиви или антихипертензивни и смирувачки препарати ја намалуваат сексуалната желба или сензација, засегнатите жени треба да бараат алтернативи со својот лекар кои не ги покажуваат овие несакани ефекти.
Во повеќето случаи, сепак, првенствено психолошките фактори влијаат на сексуалното искуство на жената. „За околу 80 проценти од сексуалните нарушувања, неопходен е сексуален медицински третман заснован на партнерство“, вели Гаурудер-Бурместер. Во ваква терапија, паровите треба, на пример, полека и внимателно да се приближуваат едни кон други, да се стимулираат едни со други со цел подобро да се запознаат со сопственото тело и со партнерот. Тие исто така учат да решаваат проблеми, стравови и инхибиции, како и на нивните желби и преференции. Сепак, често пати мажите би се спротивставиле, вели Гаурудер-Бурместер. „Вие не го гледате проблемот во себе - на крајот на краиштата, вие самите немате проблеми со ерекција или оргазам.
Иако, според Гаурудер-Бурместер, сексуалното здравје е суштински дел од физичкото и менталното здравје на една личност, мерките за сексуална медицина сè уште не се опфатени со здравствено осигурување. Тие треба да се плаќаат приватно: 90-минутна сесија чини во просек од 90 до 120 евра. Ова е сериозен проблем: „Многу од засегнатите не можат да си го дозволат ова и затоа се откажуваат од третман, иако чувствуваат многу страдања.
Советни центри
Германското друштво за сексуална медицина (DGSMTW) води директориум за сексуални терапевти, Тел. 0231 567 631 81, dgsmtw.de
Центарот за сексологија нуди совети за сексуални проблеми, Тел. 030 788 16 42, Вторник 9-10, Ср. 12-13, Четврток 2-3 часот, csw.berlin
Центарот за планирање на семејството Баланс нуди совети и медицинска помош во областа на здравјето на жените, тел. 030 236 236 80, Пон, Пет од 9 часот наутро до 2 часот попладне, Вторник, Четврток од 11 часот наутро до 6 часот попладне, Четврток од 3-7 часот, fpz-berlin.de
Списанието за медицина и здравје во Берлин: „Тагесшпигел Гезунд - најдобрите лекари во Берлин за жени и мажи“.