Никотинска терапија за замена
Никотинската терапија за замена (ТСН) се однесува на администрација на лекови за намалување или сузбивање на симптомите на повлекување со обезбедување контролирани дози на никотин, кој не содржи други опасни материи присутни во чадот од цигари. TSN е достапен во пет фармацевтски форми: никотински лепенки, гуми за џвакање, спрејови за нос, инхалатори или сублингвални таблети.
Овие производи имаат улога на ослободување на одредена количина на никотин во организмот, што овозможува значително ублажување на симптомите на повлекување, дури и кај пушачите со силна зависност од никотин. Иако содржат токсин кој се наоѓа во пушењето, замениците со никотин се многу помалку опасни за организмот затоа што не содржат канцерогени материи генерирани од согорувањето и имаат мал ризик од зависност.
ТСН има за цел да ги контролира реакциите предизвикани од повлекување на никотинот во случаи на физичка зависност. За оптимални резултати, ТСН треба да биде поврзан со програми за советување против пушење, со улога на надминување на психо-бихевиоралната зависност.
Најдобро време да се започне оваа терапија е на почетокот на периодот на прекинување на пушењето. За да се избегне предозирање со никотин, пушењето треба да се прекине откако ќе започне терапијата со замена на никотин.
Луѓето со одредени состојби, како и бремените жени ќе користат замени за никотин само под медицински надзор.
Експертите велат дека за да биде ефективна, степенот на замена (количината на никотин обезбедена од замена на никотин) мора да биде најмалку 60% од количината на потрошена никотин пред да престанете со пушењето. За да се провери, нивото на котинин во урината може да се спореди за време и пред третманот. Според еден истражувач, стапката на успех во прекинувањето на пушењето е многу поголема кога степенот на компензација е близу до 100%, барем на краток рок.
Иако терапијата со замена на никотин може да се користи неколку месеци, фармацевтските препарати носат одредени ризици и можат да предизвикаат главоболки, палпитации, треперења итн.
Никотински лепенки
Печ обезбедува мерлива доза на никотин преку кожата. Бидејќи ослободува никотин постепено во период од 16 или 24 часа, лепенката нуди предност во обезбедувањето редовно и мерливо внесување на никотин. Редовното внесување е корисно за нормализирање на лачењето на допамин, додека мерливиот изглед овозможува прилагодување на дозата во согласност со специфичните потреби на поранешниот пушач. Максималното времетраење на употребата е 8 недели.
Дозите се пресметуваат или за 16 часа или за 24 часа:
- 16-часовна лепенка ефикасен е кај пушачи со лесна до умерена зависност. Ризикот од несакани ефекти е помал. Овој вид лепенка не обезбедува никотин во текот на ноќта, па затоа не ги контролира симптомите на повлекување во текот на утрото.
- 24-часовна лепенка обезбедува постојана доза на никотин и е ефикасен во контролирање на симптомите на утринско повлекување. Но, постојат ризици од несакани ефекти, како што се иритација на кожата и нарушувања на спиењето.
Во зависност од телесната тежина, повеќето пушачи можат да започнат лепенка со висока доза на никотин (15-22 мг) дневно за 4 недели, а потоа да преминат на послаба крпеница (5-14 мг) уште 4 недели. Лепенката треба да се нанесува наутро на сува површина на кожата, без прекумерна коса. Треба да се стави под вратот и над стомакот (на пример, на раката). Времетраењето на употребата не треба да надминува 8 недели.
Несакани ефекти на никотинска лепенка зависи од: дозата на никотин, времетраењето на употребата, начинот на апликација и индивидуалните карактеристики (предиспозиција за реакции на кожата при примена на лепенката).
Несакани ефекти на лекот за никотин се однесува на:
- иритација на кожата - еритема и пруритус
- вртоглавица
- тахикардија (забрзување на отчукувањата на срцето)
- главоболка (главоболка)
- нарушувања на спиењето
- гадење и повраќање
- болка во мускулите
Однесување во случај на несакани ефекти:
- намалување на количината на никотин со употреба на лепенка со помала доза
- нарушувања на спиењето може да бидат привремени и да исчезнат за 3 или 4 дена. Инаку, луѓето кои користат 24-часовна лепенка можат да пробаат 16-часовна лепенка.
- прекинување на никотинските лепенки и усвојување на друга форма на третман.
Гума за џвакање
Со помош на гума за џвакање на никотин, поранешниот пушач може да одлучи кога ќе внесе никотин, што овозможува непосредна реакција во состојби без никотин.
Никотинската гума за џвакање е замена со брзо дејство, која влегува во организмот преку оралната мукоза. Достапно е во две дози: 2 mg за оние со умерена зависност или 4 mg за пушачи со тешка зависност. Не е потребен рецепт.
Голтањето храна може да влијае на апсорпцијата на никотин. Треба да се избегнуваат најмалку 15 минути пред и за време на употребата на гуми за џвакање, кисела храна и пијалоци: кафе, сокови и сл.
Луѓето кои пушат повеќе од една кутија цигари на ден или на секои 30 минути можат да започнат со доза од 4 мг. Максималната количина е 20 непца на ден и треба постепено да се намалува за 1 - 3 месеци. Употребата на никотинска гума за џвакање не треба да надминува 6 месеци.
Предност на гума за џвакање е можноста за контрола на дозите на никотин. Гуми за џвакање може да се џвака "колку што е потребно" или според фиксен распоред (на секои 1-2 часа). Најновите податоци покажуваат дека закажаните дози се поефикасни.
Можни несакани ефекти:
- непријатен вкус
- иритација на грлото
- гадење и повраќање
- тахикардија
Долготрајната зависност е можен ризик од никотински непца. Всушност, студиите покажуваат дека помеѓу 15% и 20% од поранешните пушачи продолжуваат да консумираат непца за никотин за една година или повеќе. Иако максималното препорачано времетраење на употребата е 6 месеци, консумирањето на непцата се смета за помалку опасно од враќањето на пушењето.
Здравствените ефекти предизвикани од продолжената употреба на никотински непца сè уште не се познати.
Спреј за нос
Никотинот ги преминува назалните мембрани, влегува во венскиот систем, циркулира до срцето, а потоа до мозокот. Преку цигари, тој достигнува мозок побрзо отколку да користите спреј за нос, лепенка за никотин или гуми за џвакање. Сепак, апсорпцијата на никотин од спреј за нос е поблиску до онаа на никотин од цигарата.
Спреј за нос веднаш ги намалува симптомите на прекинување на пушењето. Главната предност на овој производ е неговата лесна употреба. Сепак, бидејќи содржи никотин, овој производ може да предизвика зависност. Затоа, спреј за нос е пропишан за период од 3 месеци, а максималното времетраење на употребата не треба да надминува 6 месеци.
Несаканите ефекти обично траат помеѓу 1 и 2 недели и го вклучуваат следново:
- иритација на носната лигавица
- течење на носот
- кинење очи
- кивање
- иритација на грлото
- кашлица
Спрејовите за нос не се индицирани за луѓе со астма, алергии, назални полипи или проблеми со синусите.
Инхалатор за никотин
Инхалаторот за никотин е дизајниран како цигара и работи на ист начин. Лицето кое престанува да пуши цица никотин од цевка во форма на цигара. Овој производ е особено корисен за луѓето со зависност од однесување, кои не успеваат да се откажат од гестот да ја стават раката кон устата. Недостаток е што инхалаторот мора често да се користи за да се добие доволна доза на никотин.
Инхалаторот се состои од пластично јазиче што содржи касета со никотин внатре. За разлика од другите видови на инхалатори, кои снабдуваат најголем дел од дозата со белите дробови, инхалаторот за никотин обезбедува никотинска пареа во усната шуплина. Во однос на однесувањето, употребата на инхалатори за никотин е најблиску до пушењето, што е оценето од некои пушачи.
Препорачаната доза е помеѓу 6 и 16 касети на ден, максимум 6 месеци.
Негативни ефекти, особено чести при прва употреба, вклучуваат:
- кашлица
- иритација на грлото
Сублингвални таблети
Таблетите со никотин се најновите замени за никотин на пазарот. Слично на непцата од никотин, таблетите се достапни во две дози: 2 мг или 4 мг.
Според препораките лансирани од производителот на овие таблети, нивната употреба мора да биде дел од 12-неделна програма. Препорачаната доза е една таблета на секои 1-2 часа во тек на 6 недели, потоа една таблета на секои 2-4 часа во следните три недели и на крај една таблета на секои 4-8 часа во последните три недели. Покрај тоа, се препорачува:
- откажете се од пушењето откако ќе започнете да ги користите овие таблети
- избегнувајте храна и пијте 15 минути пред да ја земете таблетата (некои пијалоци може да ја намалат нивната ефикасност)
- сублингвално растворање на таблетата 30 минути
- максимум 5 таблети за 6 часа, што значи дневно максимум 20 таблети
- престанок на употреба на таблети по 12 недели
Никотинските таблети не се индицирани за луѓе кои продолжуваат да пушат или консумираат други производи што содржат никотин (лепенка или џвакање од никотин).
Можни несакани ефекти од користењето на никотински таблети се:
- нарушувања на спиењето
- гадење
- кашлица
- металоиди (ретростернални изгореници)
- главоболка (главоболка)
- гасови (цревни гасови)
Избор на никотински супституент
Изборот на вид на терапија за замена на никотин се прави според степенот на зависност, начин на живот и личните преференции на пушачот.
Пред да донесете одлука, еве неколку компаративни податоци:
- Гуми за џвакање, таблети и инхалатор за никотин се орални замени кои овозможуваат добра контрола на дозата на никотин и помагаат во намалување на симптомите на повлекување.
- Никотинскиот спреј за нос има многу брзо дејство.
- Инхалаторот за никотин овозможува имитирање на гестовите извршени за време на пушењето, со тоа што раката ќе се доведе до устата и ќе се вдишат пареи.
- Никотинските лепенки се лесни за употреба и треба да се применуваат само еднаш на ден.
- И инхалаторот и спрејот за нос бараат рецепт.
- Некои луѓе не можат да користат закрпи, инхалатори или спрејови за нос поради алергии или други состојби.
Поврзаноста помеѓу никотинскиот лепенка и другите замена на никотин
Употребата на лекот за никотин во комбинација со други производи со брзо дејство (непца, таблети, спреј за нос, инхалатор) е уште еден метод на терапија за замена на никотин. Принципот на дејствување е едноставен: снабдување со постојана доза на никотин од лепенката и употреба на производ со брзо дејство во тешки ситуации кога лицето чувствува потреба да пуши.
Комбинацијата на различни производи за третман на замена на никотин не е одобрена од ФДА. Препорачливо е да се консултирате со лекар пред да ги користите овие производи во комбинација.
Електронската цигара е најновиот начин да се откаже од пушењето, уживајќи извонредна популарност. Што по.
Електронските цигари се уреди кои се појавија и рапидно се ширеа во последниве години.
Бупропион (Зибан) - е првиот лек без никотин кој е научно докажан ефикасен.