Ноќни оброци за деца

Препорачуваат официјални институции како Светската здравствена организација, УНИЦЕФ, Американската академија за педијатрија ексклузивно доење до 6 месеци, кога се воведува диверзификација. Цврстата храна ќе ги надополни оброците со млеко од 6 месеци до 1 година (AAP) или 2 години (СЗО). (1), (2)

Друга препорака е тоа доење на барање, тоа е, секогаш кога детето ќе побара (дење и ноќе), без да наведе во кој било водич возраста до која е наведено да го стори тоа.

Ноќни оброци на бебињата се дискутираат од страна на педијатри специјализирани за спиење, кои веруваат во тоа по возраст од 6 месеци, повеќето деца се подготвени и имаат можност да спијат преку ноќ без да се хранат. Целта на запирање на ноќните оброци е да се помогне, од една страна, на детето да спие без прекини, а на родителите, од друга страна, да може да се одмори правилно (особено мајката, во случај на дете со доење). (3)

Еволуцијата на ноќните оброци кај бебињата

Во првиот 3-4 недели животот на бебето, протокот и производството на мајчино млеко се стабилизира. Во овој период е многу важно тоа доење на барање, бидејќи млекото се произведува според принципот на „понуда и побарувачка“ - градите се стимулираат со цицање за да се произведе износот на млеко што е извлечен. Новороденче ќе цица во интервали од 2-4 часа, вклучително и ноќе. Не треба да се остава подолго од 4 часа помеѓу оброците за бебето да јаде доволно, но и да го поддржува протокот на млеко.

Помеѓу 2-3 месеци, некои деца можат да спијат неколку часа истовремено. Ова е местото каде што мајката става во игра способноста да складира млеко. Ените имаат различни капацитети за складирање на млеко во градите (без оглед на нивната големина) - оние со мал капацитет ќе дојат почесто (вклучително и ноќе) за да го задржат протокот на млеко стабилен. Во овој случај, доењето во текот на ноќта може да продолжи неколку месеци отколку во случај на мајка со висок капацитет за складирање млеко, така што производството на млеко останува стабилно и бебето се развива правилно.

Од друга страна, педијатарот Силвија Ром (неонатолог, истражувач и советник за доење) смета дека поттикнувањето на детето да спие неколку часа без да се храни може да го намали протокот на млеко или дури и да го запре. За да се спречат овие последици, мајката може да ја користи пумпата за гради за да го изрази млекото и да го стимулира производството или да му го даде на бебето последниот оброк пред спиење, кога бебето спие ("хранење од соништа”, Што ќе го детализираме подолу). (3), (5)

Водичи за хранење на бебиња зборуваат за различни возрасти на воведување на диверзификација. Европското здружение за педијатрија, гастроентерологија, хепатологија и исхрана (ESPGHAN) препорачува воведување на комплементарно хранење помеѓу 4 и 6 месеци, додека СЗО смета дека е оптимално за почетокот на диверзификацијата на возраста 6 месеци. Сепак, ниту еден водич не дава информации за оброци со млеко (доење или млечни формули) во текот на ноќта и кога треба да се отфрлат.

Ноќни оброци за бебиња во видот на специјалистите за спиење

Odоди Миндел

Истражувач и психолог специјализиран за третман на нарушувања на спиењето кај доенчиња и мали деца, член на раководството на Националната фондација за спиење
Odоди Миндел верува дека повеќето деца кои се здрави и добро се развиваат повеќе не треба да се хранат ноќе по 6-годишна возраст, некои деца дури и порано. Може да биде дилема за мајките, вели таа, затоа што не можат со сигурност да знаат дали малиот се буди затоа што е гладен или затоа што станал навика. Ако детето е навистина гладно, тогаш треба да се храни, но ако се разбуди затоа што е навикнато, мајката може да направи некои измени во распоредот за да може да го научи да спие сам и да спие повеќе ноќе.

Odоди Миндел предлага да се воведе оброк помеѓу 10.30-11.30 часот, пред родителите да легнат. Веројатно е дека малиот нема да се разбуди целосно, но тој дефинитивно ќе јаде - “хранење од соништа" Овој оброк ќе обезбеди период од 3-4 часа во кој и мајката и детето ќе спијат до следниот оброк.

Во текот на денот, масите може да се приближат едни до други, за да се остави простор за друга. На пример, ако вашето бебе јаде на 3,5 часа, можете да го намалите растојанието на 3 часа. На овој начин, детето има хранлив внес што му е потребен преку ден, што ќе ја намали потребата да се храни преку ноќ.

Во исто време, потребно е да имате оброци во текот на ноќта тивко, во полутемнина, така што детето не е стимулирано и не ги разбира овие периоди на будење како изговори за игра. Ако вашето бебе треба да се храни со растојание од 1-2 часа, Миндел препорачува да се обидете постепено да го зголемувате овој период за да му помогнете да спие подолго. (6)

Крег Канапари

1. Постепено намалувајте ја количината на млеко во шишето на оброк секоја вечер. На пример, ако малото троши 3 шишиња млеко ноќе од по 120 ml, количината на последното шише се намалува за околу 30 ml првата ноќ, а количината на секое шише ќе се намали во следните ноќи. Кога шишето достигнува 60 ml на сите оброци, млекото се заменува со вода.

Ноќ 1: 120 ml, 120 ml, 90 ml
Ноќ 2: 120 ml, 90 ml, 90 ml
Ноќ 3: 90 ml, 90 ml, 90 ml
Ноќ 4: 90 ml, 90 ml, 60 ml
Ноќ 5: 90 ml, 60 ml, 60 ml
Ноќ 6: 60 ml, 60 ml, 60 ml
Ноќ 7: 60 ml, 60 ml, вода (60 ml)
Ноќ 8: 60 ml, вода (60 ml), вода (60 ml)
Ноќ 9: вода (60 ml), вода (60 ml), вода (60 ml)

Ако малиот не се разбуди за еден од оброците, не го будете, бидејќи тоа е целта на методот. Кога посегнувате по шишето со вода и бебето не е заинтересирано, важно е да не се враќате на млекото.

2. Зголемете го растојанието помеѓу оброците и намалете ги калориите во секое шише
Канапари го препорачува првиот метод на штета на истиот, бидејќи на родителите им е тешко да разредуваат млеко за да го намалат бројот на калории по хранење, а зголемувањето на интервалот помеѓу оброците може да доведе до подолги периоди на плачење за бебето.

Запирање на ноќните оброци кај бебето кое е доено
Педијатарот Силвија Ром, цитиран од Канапари, верува дека за одвикнување во текот на ноќта можете:

скратете ги сесиите за доење, иако може да биде тешко да се следи времетраењето на доењето во текот на ноќта;
зголемете го интервалот помеѓу доењето, ако бебето има редовен распоред, иако е многу веројатно да се соочи со плачење на бебето;
вклучување на таткото - уверување на детето од страна на таткото, ако обично мајката е таа што оди кај него и го уверува ставајќи го на градите; на овој начин детето се теши и се користи дека будењето повеќе не е поврзано со ноќен оброк (во оваа смисла многу помага отсуството на мајката, таткото не може да дои); Покрај тоа, мајката има повеќе сон.

Методите се потешки за спроведување ако бебето спие во ист кревет со родителите. (3)

Ричард Фербер

Педијатар и директор на одделот за детски нарушувања на спиењето во болницата во Бостон

Почнувајќи со возраст од 3 месеци, според педијатарот Ричард Фербер, бебето не треба да има повеќе од еден оброк во текот на ноќта (покрај последниот што го добил непосредно пред спиење), и ќе се откаже од него во следните 1-2 месеци. Фербер верува дека ако неговите родители продолжат да го хранат во текот на ноќта, може да се појават долготрајни нарушувања на спиењето (дури и години).

Фербер не го обесхрабрува доењето во првата година од животот да заспие, се додека тоа е пријатно искуство за мајката, а малиот може лесно да се пренесе во креветчето и да спие цела ноќ без да се разбуди. Меѓутоа, ако бебето често се буди во текот на ноќта и треба да се дои секој пат, во овој случај доењето е штетно здружение за спиење, што го спречува да заспие сам.

Фербер зборува за "научил глад„Во текот на ноќта, односно оние будења во текот на ноќта кога детето се навикнало да прима млеко, дури и ако не е гладно, или да се дои или да му се понуди шише млеко, бидејќи родителите претпоставувале дека тој треба да се врати во сон.

Не се препорачува нагло отстранување на сите ноќни оброци и не е индицирано кај мали деца. Наместо тоа, можете да го намалите бројот на ноќни оброци: на 2-3 месеци можете да оставите само 2 ноќни оброци, еден оброк до 3-4 месеци и ниту еден по 5 месеци. Всушност, некои деца сами ќе се откажат од оброците околу ноќта Стар 5 месеци. Фербер предупредува дека не е проблем ако родителите сепак сакаат да јадат оброк во текот на ноќта неколку месеци, ако тоа им се допаѓа, но со спецификација дека тоа е личен избор, а не биолошка потреба на детето. Меѓутоа, ако има неколку оброци во текот на ноќта, тие можат да бидат штетни за сонот на детето (колку и да се пријатни за мајката), бидејќи тие го поддржуваат честото прекинување на сонот на детето, кога тој треба да има добар сон.

За да се откаже од ноќните оброци, Фербер предлага постепено намалување на бројот на оброци или количината на млеко што му се нуди на детето или и на двете, наведувајќи дека запирањето не треба да биде ненадејно.

Да ви дадам идеја, еве варијанта предложена од него, но може да се прилагоди: (7)

Ден	Нема минимум часови помеѓу оброците	Количината на млеко во шишето
1	2	210
2	2.5	180
3	3	150
4	3.5	120
5	4	90
6	4,5	60
7	5	30
8	Ноќните оброци може да се запрат

Ким Вест

Советник за спиење на деца, промотор на нежни методи за обука на спиење
Тој смета дека еден од најчестите проблеми поврзани со спиењето кај децата е тоа што тие се навикнати да спијат доени или со шише, а навиката продолжува дури и кога повеќе не им се потребни биолошки оброци во текот на ноќта.

Помеѓу 6 и 12 месеци, Ким Вест тврди дека ако малото е здраво, родителите можат постепено да започнат да ги елиминираат ноќните оброци. За да биде поуспешно, таа препорачува бебето да биде сместено во малку вртоглавица во креветчето, а не целосно да спие и да бидете сигурни дека тој не е преморен (дете кое добро се одмара полесно ќе прифати промени во програмата).

Вест препорачува скратување на сесијата за доење за неколку минути на секои неколку ноќи, и доколку бебето добие шише, постепено намалете го количеството млеко (или сменете го шишето со помало или со помало количество млеко во прав додадено во водата) сè додека целосно отстранети. Кога дои, мајката може да го оддели бебето од градите веднаш штом забележи дека тој веќе не цица енергично и го враќа во кревет во состојба на мала вртоглавица што претходи на спиењето.

Ако педијатарот смета дека на малото му треба оброк во текот на ноќта и/или сепак сакате да одржувате ноќен оброк за да уживате во времето поминато со малечката, Ким Вест препорачува оброкот да се одвива тивко, а не комуницирате многу, така што малиот нема да биде во искушение да сака да игра или да остане буден. Друга опција е хранење (доење) во сон, пред родителите да си легнат (метод што го споменаа и odоди Миндел и Силвија Ром) - „хранење од соништа”- детето не мора да биде будно за да се храни.

Ким Вест привлекува внимание на идејата дека како што растат (по 1 година) децата многу повеќе се приврзуваат за градите или шишето, па затоа би било препорачливо да се навикнат да користат кригла до оваа возраст. Ако сепак се разбудат ноќе за шише или гради, таа препорачува елиминацијата на оброците да биде подрастична - наместо да му ги давате, обидете се да го смирите кога ќе се разбуди ноќе со зборување и галење со него, но да останете цврсти во во врска со снабдувањето со млеко (шише или гради). (8)

Вилијам Сирс

Педијатар, заедно со неговата сопруга (Марта Сирс) е промотор на филозофијата „Пријателство во прилог“
Вилијам Сирс верува дека како што расте бебето и достигнува возраст од 1 година, честите ноќни оброци веќе не се неопходност, туку комфор и механизам за удобност. Педијатарот е на мислење дека, иако малиот во одреден момент ќе се откаже од овие оброци и ќе спие без прекини, ако родителите се исцрпени поради замор предизвикан од чести будења, тие се незадоволни од овој стил на родителство и се влошуваат семејните односи, тоа е индицирано за намалување на оброците во текот на ноќта.

За таа цел, тој предлага голем број методи. Сирс се однесува само на доењето и ситуацијата во која детето спие во кревет со мајката (доењето и сон-спиењето се принципи што ги промовира филозофијата на родителството во прилог), но методите може да се прилагодат и применат во случај на деца кои се хранат со шишиња.

Марк Вајсблут

Педијатар и истражувач на спиењето, основач на Центарот за нарушувања на спиењето кај детската болница во Чикаго
За спиењето и ноќното хранење, Вајсблут споменува дека помеѓу 6 недели и 4 месеци, многу деца заспиваат помеѓу 21.00-23.00 и спијат неколку часа без да имаат потреба да се хранат. После 4 месеци, тенденцијата е да заспиете порано (помеѓу 18.00 и 20.00 часот), некои треба да се хранат двапати додека не се разбудат наутро. Марк Вајсблут смета дека по 9 месеци, ноќните оброци повеќе не се потребни, бидејќи тие ќе ја задржат навиката да се будат во текот на ноќта (освен бебињата доени кои спијат со својата мајка). (9)

Трејси Хог

Советник за воспитување на деца
Таа е за воведување на А. структура во програмата за бебиња, нејзиниот пристап е рамнотежа помеѓу стилот „на барање“ (во кој родителите ги исполнуваат сите барања на детето, хранењето се одвива кога и да побара) и крутата програма (во која родителите имаат однапред одредена програма за хранење на бебето, што тој внимателно го следи).

Во врска со непрекинато спиење ноќе и ноќни оброци, Трејси Хог препорачува за бебиња постари од 6 недели 2 методи кои се применуваат истовремено:

хранење на 2 часа пред спиење ("хранење со кластери");
последен оброк непосредно пред родителите пред спиење („хранење од соништа“).

На овој последен оброк, детето не треба да се буди или нежно да се погази по грбот за да се елиминира гасот, затоа што е опуштено, помала е веројатноста да го проголта воздухот при цицање. Во исто време, мора да се зачува тишината за да не се разбуди бебето. Трејси Хог верува дека користењето на овие два методи им помага на повеќето деца да спијат 5-6 часа без прекини, бидејќи оброците пред спиење им обезбедуваат доволно калории за овој период.

Исто така може да биде корисно да се елиминираат ноќните оброци цуцла. Деца со тежина од најмалку 4,5 кг и консумирање 875-1000 мл млеко во текот на денот или доење 6-8 пати (од кои 4-5 во текот на денот и 2-3 во текот на ноќта - „хранење со кластери“), Верува Хог, повеќе не им требаат ноќни оброци, и ако се разбудат ноќе и цицаат неколку минути, можеби ќе им треба само стимулацијата за орално цицање на која се навикнати. Понудата на цуцла (евентуално од таткото за да и помогне на доилката да се одмори) може да ја задоволи нивната потреба. (10)