Nor-UDCA (ниту-урсодеоксихолична киселина, norUDCA) за терапија со холангитис
Модифицираната жолчна киселина ниту-UDCA (ниту-урсодеоксихолична киселина, norUDCA) може значително да ја подобри терапијата за примарен склерозирачки холангитис.
Централна цел на сегашното истражување е подобро да се разбере патофизиолошката врска помеѓу цревните и заболувањата на црниот дроб и да се извлечат терапевтски придобивки од тоа. Фокусот е на жолчните киселини како ефективни терапевтски стратегии за воспалителни и имунолошки гастроинтестинални и хепатолошки заболувања. Експертите гледаат голем напредок во примарниот склерозирачки холангитис (ПСЦ) во терапијата преку употреба на модифицирана жолчна киселина ниту-UDCA (ниту-урсодеоксихолична киселина, norUDCA). Тоа може да биде чекор напред во третманот на ПСЦ.
Урсодеоксихолична киселина и Nor-UDCA (ниту-урсодеоксихолична киселина, norUDCA)
NorUDCA исто така може да биде опција за пациенти со замастен црн дроб или примарен билијарен холангитис * (PBC) кои не реагираат на стандардна терапија со UDCA. Нов терапевтски пристап се спроведува и за улцеративен колитис. Заостанатиот фосфатидилхолин работи специјално против нарушување на цревната бариера, која сега се смета за централна патофизиолошка причина за улцеративен колитис.
Природната, терцијарна жолчна киселина урсодеоксихолична киселина (UDCA) се користи како активна состојка за растворање на мали жолчни камења и за лекување на разни заболувања на црниот дроб.
ниту-УДЦА е модификација на УДЦА со антихолестатички, антифиброзни и антиинфламаторни ефекти.
Имунолошки заболувања на црниот дроб и билијарен тракт се зголемуваат. Инциденцата и преваленцата на ПБЦ се скоро двојно зголемени во последните десет години. Воспоставената стандардна терапија е урсодеоксихолична киселина (UDCA) во доза од 13-15 mg/kg телесна тежина/ден.
Ако е можно, треба да се започне во асимптоматска рана фаза со покачени параметри на холестаза. Околу две третини од пациентите покажуваат биохемиски одговор.
Под UDCA можете да очекувате скоро нормален животен век. Подобрата прогноза за примарен билијарен холангитис се должи на UDCA. Биохемиските кои не реагираат се различни.
Болеста може да биде сериозна за нив, вклучувајќи цироза на црниот дроб и потреба за трансплантација на црн дроб. Можен е брз напредок, особено кај млади жени кои не реагираат на UDCA. Не постои утврдена основна терапија достапна за ПСЦ. УДЦА исто така не беше во можност да убеди во клиничките студии.
ниту-UDCA: мала хемиска модификација со голем ефект
Овие понатамошни случувања вклучуваат ниту-UDCA - модификација на UDCA во форма на скратен страничен ланец. Една мала хемиска промена има далекусежни ефекти.
norUDCA повеќе не е конјугиран и се движи помеѓу епителот на жолчните канали и клетките на црниот дроб, се држи во црниот дроб и може да дејствува директно на воспалителните жолчни канали. Активната состојка покажува изразени антихолестатски, антифиброзни и антиинфламаторни ефекти во експерименти врз животни.
Безалкохолен замастен црн дроб како можна индикација за norUDCA
Како модификација на UDCA, norUDCA претставува ветувачки нов терапевтски пристап и се разликува од UDCA во неговите посебни физичко-хемиски својства, што доведува до холереза богата со бикарбонат, одговорна за заштитните ефекти. Експертите затоа се сомневаат во натамошни индикации за norUDCA.
Предклинички податоци кои покажуваат подобрување на замастениот црн дроб, придружено со антиатеросклеротичен ефект, исто така, преддестинска модифицирана жолчна киселина за третман на безалкохолен замастен црн дроб (NAFLD).
NorUDCA исто така може да биде можна опција во иднина за пациенти со ПБЦ кои не реагираат на стандардна терапија. Во моментов може да се направи комбинација на UDCA и будесонид кај лица кои не реагираат на ПБЦ, со исклучок на пациенти со портална хипертензија и цироза на црниот дроб.
* Бидејќи поголемиот дел од пациентите со ПБЦ не развиваат цироза, првичното име „примарна билијарна цироза“ е променето во „примарен билијарен холангитис“. Акронимот „ПБЦ“ беше задржан.