Нови фактори на ризик за карцином на панкреас идентификуван жолт список

Кохортна студија со следен период од 30 години покажува дека дијабетес мелитус тип II дијагностициран во последните четири години во врска со губење на тежината значително го зголемува ризикот од развој на рак на панкреас.

нови

позадина

Поставување на цел

Кохортната студија има за цел да одговори на прашањето дали постои врска помеѓу времетраењето на постоечкиот дијабетес, неодамнешното губење на тежината и последователниот ризик од рак на панкреасот.

методологија

Кохортната студија користи податоци од жени помеѓу 30 и 55 години од здравствената студија на Американските медицински сестри (NHS) и од мажи помеѓу 40 и 75 години од студијата за следење на здравствените професионалци (HPFS) со повторено собирање на податоци во последните 30 години. Дијагнозата на панкреасот е поставена со извештај на пациентот или потврда за смрт. Дијагнозата за дијабетес, исто така, ја пријавил пациентот и бил пополнет прашалник за собирање податоци за дијагноза, симптоми, дијагностички тестови и терапија. Учесниците со дијабетес беа поделени во 3 групи: без дијабетес, дијабетес дијагноза ≤ 4 години и дијабетес дијагноза> 4 години. Пациентите со дијабетес мелитус тип I. Исклучени се тежините на пациентите на секои две години. Кај пациенти со дијагностициран карцином на панкреас, тежината една година пред дијагнозата се спореди со тежината три години пред дијагнозата. Пациентите беа поделени во две групи: зголемување на телесната тежина или постојана телесна тежина или губење на тежината. Пациентите во групата за слабеење беа поделени на: слабеење 0,45-1,8 кг, 2,25-3,6 кг и> 3,6 кг.

Резултати

112.818 жени и 46.207 може да бидат вклучени во кохортната студија. Годините на личност изнесуваа 4,5 милиони години.

- Средната возраст на жените беше 59,4 ± 11,7 години (стандардна девијација) и на мажите 64,7 ± 10,8 години.

- Рак на панкреасот е дијагностициран кај 1.116 учесници во студијата. Ова одговара на стапка на инциденца од 25 на 100 000 лица-години.

- Во групата со ново дијагностициран дијабетес (≤ 4 години), кумулативната стапка на инциденца од 2 години на карцином на панкреас по дијагностицирана дијабетес е 0,18% (n = 41) и 4-годишна стапка 0,29% (n = 67).

- Од 937 пациенти со карцином на панкреас со познат дијабетес, 135 пациенти (14,4%) го имале повеќе од 4 години и 67 пациенти (7,2%) помалку од 4 години.

- Пациенти со дијабетес во споредба со пациенти без дијабетес имале:

  • постара возраст (средна возраст: 68,6 ± 9,5 години наспроти 60,0 ± 11,6 години)
  • повисок БМИ (29,7 ± 5,5 наспроти 24,9 ± 4,0)
  • и биле помалку активни (средна активност во часови неделно: 14,8 ± 14,5 наспроти 20,1 ± 20,2).

Врска помеѓу дијабетесот, телесната тежина и ризикот од рак на панкреас:

- Во споредба со учесниците во студијата без дијабетес тип II, оние со дијабетес ≤ 4 години имале поголем ризик од развој на рак на панкреас (сооднос на опасност прилагодена за возраста (HR): 2,97; 95% интервал на доверба (CI): 2,31-3, 82) исто така и оние пациенти со дијагностицирана дијабетес> 4 години (HR поврзан со возраста: 2,16; 95% CI: 1,78-2,60).

- Во споредба со учесниците без губење на тежината, учесниците со губење на тежината од 0,45-1,8 кг имале HR прилагодена за возраста од 1,25 (95% CI: 1,03-1,52); Учесниците со губење на тежината од 2,25-3,6 кг имале HR прилагодена на возраста од 1,33 (95% CI: 1,06-1,66); Учесниците со губење на тежината> 3,6 кг имале HR прилагодена на возраста од 1,92 (95% CI: 1,58-2,32).

- Ризикот од развој на карцином на панкреас значително се зголемува кај учесници со дијабетес ≤ 4 години и губење на тежината од 0,45-3,6 кг (91 случај на 100 000 лица годишно; 95% CI: 55-151). HR беше 3,61 (95% CI: 2,14-6,10) во споредба со учесниците без овие фактори (16 случаи на 100 000 лица годишно 95% CI: 14-17). Ова исто така важи и за учесници со дијабетес ≤ 4 години и губење на тежината> 3,6 кг (164 случаи на 100 000 лица годишно 95% CI: 114-238; човечки ресурси: 6,75 (95% CI: 4,55) -10.00 часот).

- Ризикот од развој на карцином на панкреас значително се зголемува доколку учесниците со дијабетес на возраст од 4 години имаат БМИ од извори