Нови терапии за прекумерно јадење - Спектар на наука
Прејадување: сè мора да влезе внатре!
Може ли грицкањето од грицкање? Секој што ќе погледне подетално во рекламирањето за кондиторски производи, може брзо да го добие овој впечаток. Се зборува за „искушенија“ и „слатки пороци“. А, секој што ќе го наруши сопствениот режим на исхрана и ќе се почести со чоколадна лента, „згреши“. За што служи овој стил на Стариот Завет кога зборуваме за храна? На крајот на краиштата, јадењето треба да биде нешто пријатно што го користиме за да го засладуваме нашето секојдневие!
Во традиционалната христијанска доктрина, ненаситноста е еден од седумте смртоносни гревови. Дури и денес, висококалоричната храна сè уште го има забранетиот знак. Во време на недостиг на храна, можеби беше разбирливо социјално да се исфрлат раскошните оброци. Во Европа од 21 век, каде што секој попуст мами со огромен број понуди, ова објаснување веќе не фаќа. Наместо неухранетост, повеќето индустриски развиени нации сега се борат со прекумерна тежина. Сепак, скриениот табу-карактер на храната во никој случај не помага да се реши мизеријата: напротив, тоа е прилично дел од проблемот.
Луѓето со нарушување на прејадување страдаат од повторливо јадење, во кое лопатуваат огромни количини храна во себе. Како резултат, тие често се чувствуваат виновни и немоќни и добиваат на тежина.
Точните причини за нарушувањето сè уште се во темница. Сепак, се зголемуваат знаците дека луѓето имаат проблеми со регулирањето на своите емоции. Соодветно на тоа, тие се обидуваат да се борат со своите грижи со храна. Идеалите за убавина од медиумите може да ја влошат болеста.
Затоа, психолозите работат на терапии кои се фокусираат уште посилно отколку порано на емоциите на погодените и нивните стратегии за управување со стресот. Овие се наменети да му помогнат на пациентот да ги признае или прецени своите чувства.
Тешко дека некој друг феномен е поочигледен отколку во нарушувањето на прекумерното јадење. Погодените страдаат од често повторувано прекумерно јадење, во кое за кратко време набиваат огромна количина храна во себе - и имаат чувство дека не можат самите да го контролираат своето однесување. Некои пациенти пријавуваат интензивен притисок за губење на тежината. Како и да е, вашата диета се обидува да предизвика повратни ефекти. Бидејќи во одреден момент гладот си го трасира патот. Резултат: храна во изобилство.
„Сакав да се отепам со храната - особено во екстремни ситуации под притисок“ (Изабел, страдалка од прејадување)
„Почна кога имав 13 години. Моето тело во тоа време многу се смени, минував низ пубертет “, вели Изабел, која сега има 28 години и со години страдаше од прејадување. „Сакав да се вкочанам со храната - особено во екстремен притисок“, вели таа. „После училиште секогаш имав мал прозорец пред да дојде автобусот. Потоа купив неколку од тие суви ролни од 19 центи од супермаркетот, заедно со случајни слатки, а потоа проголтав сè што имав во себе. Никогаш не стануваше збор за добар вкус, туку за чувство на ситост “, вели Изабел. „Се чувствував полуспан, како да ми се завиткани мислите во памучна волна. Беше како да се одморам од себе. “Веднаш по прекумерното јадење, на почетокот ќе се чувствуваше олеснето:„ Барем тоа го потврди моето сопствено чувство дека сум неуспех. Совеста беше покачена подоцна “.
Она што го опишува Изабел е доста типично за нарушувањето: неколку прејадени јадења неделно, почувствувано губење контрола, чувство на вина и срам. За разлика од булимијата, погодените не преземаат никакви контрамерки за да се ослободат од вишокот килограми. Многумина добиваат на тежина поради ова. Заедно со булимија и анорексија, нарушувањето е едно од трите најчести нарушувања во исхраната. Еден до два проценти од општата популација ќе доживее нарушување за време на нивниот живот. На курсеви за губење на тежината за луѓе со прекумерна тежина, истражувачите го откриле тоа кај скоро секој трет учесник. Односот на полот е релативно избалансиран во споредба со другите нарушувања во исхраната: има околу три жени на секои два погодени мажи. Иако проблемот е доста чест, клиничарите и научниците имаат тенденција да го занемаруваат нарушувањето. Американската асоцијација за психијатрија (АПА) не ја постави официјална дијагноза дури во 2013 година, со појавувањето на неговиот прирачник за дефект на ДСМ-5. Во МКБ-10, списокот на болести на Светската здравствена организација (СЗО), нарушувањето сè уште трае само во преостанатата категорија - како „нарушување во исхраната, неодредено“.
Јадете за да го заборавите стресот
Многу работи за нарушувањето на прекумерното јадење сè уште е во темница: На пример, многу малку се знае за точните механизми со кои се развива. Барем знаеме малку повеќе за процесите што помагаат во одржување на симптомите. „Луѓето со нарушување на прејадување често известуваат за нефункционални стратегии за регулирање на нивните емоции“, вели ennенифер Свалди. Професорот ги истражува психолошките механизми кои лежат во основата на нарушувањето во исхраната на Универзитетот во Тибинген. „Засегнатите честопати покажуваат тенденција за потомство, тие исто така почесто ги потиснуваат своите чувства и се помалку способни да прифаќаат непријатни емоции“, вели Свалди. Со други зборови: Во време на стрес, тие честопати прибегнуваат кон целосно неефикасни контрамерки.
Во еден curубопитен експеримент, Свалди и нејзиниот тим успеаја да покажат дека овие неуспешни антистресни тактики всушност придонесуваат за развој на прекумерно јадење. За да го стори тоа, таа покани околу 80 жени со прекумерна тежина во лабораторија, од кои половина имаа дијагностицирано нарушување на прејадување. Учесниците беа замолени да гледаат сцена од филмот »Шампионот«. Филмот има репутација на еден од најтажните во светот - затоа истражувачите сакаа да наведат емоционално стресна ситуација. Но, пред тоа, испитаниците мораа да поминат обука за управување со стрес. Половина од учесниците треба да останат неутрални и да ги кријат своите емоционални изрази што е можно повеќе - метод што се покажа дека работи многу лошо и е доста чест кај пациентите со нарушување на прејадување. На другата половина им беше дадена многу покорисна стратегија: когнитивно преоценување. За таа цел, од учесниците беше побарано малку да се дистанцираат од филмскиот материјал и да развијат пообјективен поглед на она што се случува.
Серија „Седумте смртоносни гревови“
Гордост, алчност, страст, гнев, ненаситност, завист, индолентност - ова се седумте смртоносни гревови во христијанската доктрина. Терминот „смртен грев“ во основа е погрешен, бидејќи тој всушност се однесува на седум пороци што ги прават луѓето грешници. На »Spektrum.de« ви ги претставуваме сите седум смртоносни гревови од научна гледна точка.
По сомнителното филмско уживање, отиде во бифето. Таму учесниците треба да си помогнат во две чинии со бисквити и чоколадна леќа. Наводно, тоа бил тест за вкус. Сепак, никогаш не беше оценето. Всушност, истражувачите биле заинтересирани само за колку слатки чинат испитаниците. Иако сите конзумирале прилично мали количини, може да се направат одредени разлики помеѓу групите: Пациентите кои јадат прејадување јаделе мерливо повеќе од другите учесници. Видот на тренинг за стрес, исто така, имаше влијание врз однесувањето на грицкање. Оние што требаше да ги потиснат своите изливи на емоции, повеќе го искористија дегустацијата. Од друга страна, оние кои се обидоа когнитивно да ги проценат повторно своите чувства, се обидуваа да се воздржат на бифето. Очигледно овие учесници чувствувале помалку желба да ја вкочанат својата тага со чоколадо.
Подобрата емоционална регулација помага против прејадување
Во theидовите на психолошката лабораторија, се чини дека тезата на Свалди е потврдена: неуспешните стратегии за борба против стресот всушност доведоа до зголемување на внесувањето храна. Но, дали и тезата на Свалди би се докажала во реални услови? „Во една неодамнешна студија, опремивме 80 мажи и жени со преголемо јадење со iPod. Треба да го користите уредот за да го најавувате вашето секојдневие неколку пати на ден. Со овие прашања собравме податоци од скоро 300 прејадени јадења “, вели Свалди за нејзината претходно необјавена студија.
Покажа дека доколку учесниците користат ефективна регулаторна стратегија како што е прифаќање или когнитивно преоценување во ситуација на ризик, веројатноста за напад во исхраната е намалена до 97 проценти. И обратно, колку повеќе тие се обидоа да користат нефункционални стратегии, толку повеќе тие се обидоа да користат нефункционални стратегии - како што е претходно споменатото чувство на потиснување или размножување - толку е поголем ризикот од напад.
Свалди сега работи на обука за емоционална компетентност, особено за луѓе со преголеми нарушувања во исхраната. Овој вид на третман не е насочен директно кон промена на однесувањето во исхраната, туку се концентрира исклучиво на можноста за регулирање на чувствата. „Досега, терапијата со когнитивно однесување беше златна стандардна терапија за лекување на нарушување на прејадувањето“, вели истражувачот. Во студиите за терапија, ваквиот третман работи кај околу 60 проценти од погодените. „Ако сакаме да го подобриме ова, мора да завршиме работа со сложувалки и да ги интегрираме резултатите од ваквите студии во моментално ефективни терапии за да можеме да понудиме по мерка третмани“, резимира Свалди.
Јадење од срам за сопствената храна
Англискиот збор „бинге“ се залага за празник, прекумерна потрошувачка. Ова не е ограничено на внесувањето храна: Секој што гледа истовремено серија серии се смета за „надзорник“. Бујните оргии за пиење се познати и како „прекумерно пиење“. Општо земено, ексцесите имаат лоша репутација. Умереноста и одрекувањето се сметаат за доблесни. Ова се рефлектира и во стереотипите: дебелите луѓе, на пример, мораат да се борат со предрасудите дека се мрзливи, мрзливи, неограничени. Причините за дебелината се комплексни - банален совет како „Само јади помалку!“ Не помага. Пациентите со нарушувања на прејадувањето во исхраната, честопати сакаат итно да изгубат тежина - и да не успеат поради преголемите побарувања што ги поставуваат кон себе. Некои болни страдаат дека јадат поедноставно затоа што се срамат поради сопствените навики на јадење.
Се разбира, претерани очекувања не произлегуваат во вакуум. Women'sенските списанија, на пример, се полни со совети за слабеење и озборувања за познати личности кои имаат неколку вишок килограми на колковите. Но, дали идеалите за тело пренесени во медиумите навистина се виновни за нарушувањата во исхраната, како што е нарушувањето во прејадување? Постојат многу индикации дека овие идеализирани слики на телото се неопходни, но само по себе не се доволен услов за развој на нарушување на прекумерното јадење. На крајот на краиштата, само мал дел од луѓето страдаат од ова нарушување. Значи, се чини дека некои се далеку поподложни на ваквите социјални очекувања од другите. Зошто е тоа така?
„Под стрес повеќе не можам да се потпрам на својот одраз“ (Изабел, страдалка од прејадување)
Антониос Даканалис од Универзитетот во Милано-Бикока и неговата истражувачка група ја побараа алката што недостасува. За да го направите ова, истражувачкиот тим наб observedудуваше скоро 700 италијански тинејџери во период од три години. Еднаш годишно, од студентите се бараше стандардизирано интервју. Со овие надолжни податоци, истражувачите тестирале модел кој требаше да предвиди како ќе се појави прејадувањето. Според Даканалис и неговите колеги, сè започнува со посебен стил на обработка: таканаречените „интернализатори“ имаат тенденција да вметнуваат идеални слики од медиумите особено брзо. Потоа тие сè повеќе би ги гледале и проценувале сопствените тела од улогата на чуден набудувач - Даканалис овде зборува за »самообјектификација«. Ова однесување доведува до други проблеми: чувство на срам и страв за сопственото тело. На крајот од ланецот ќе има ограничувачки диети и прекумерно јадење, како што се типични за нарушување на прејадување.
Идеалните слики од медиумите можат да го зголемат нарушувањето
Всушност, Даканалис успеал успешно да го открие овој курс користејќи ги своите податоци: тој ги искористи соодветните врски на неговиот претпоставен каузален модел за да ги предвиди последиците во следната година. Истражувањето на Даканалис е вредно затоа што, за разлика од многу други студии, го следи развојот на адолесцентите за подолг временски период. Сепак, индивидуалните чекори за развој треба да се преземат со претпазливост: Можно е друг модел да ги објасни податоците, како и нивната теорија.
Како и со другите нарушувања во исхраната, различните објаснувања се натпреваруваат со нарушувањето на прејадување. Некои истражувачи се фокусираат на емоционалната компонента на нарушувањето, како што е ennенифер Свалди. Други испитуваат како засегнатите вклучуваат медиумски улоги - видете ја теоријата на Антониос Даканалис. Сепак, други модели се концентрираат на нервните процеси. Овие сметаат, на пример, како центарот за наградување во мозокот ги обработува дразбите поврзани со храната.