Ново упатство за хемороиди Користете конзервативни мерки PZ - Pharmazeutische Zeitung
Дури и помладите жени често страдаат од хемороиди поради бременост./Фото: Фотолија/апсолутни слики
Во основа секој има хемороиди, т.н. хемороиден плексус. Ова е името што се дава на васкуларната перница помеѓу ректумот и сфинктер мускулот на анусот, што е важно за фино запечатување на анусот. Се состои од плексус на артерии и вени. Само кога оваа васкуларна перница слична на сунѓер ќе се зголеми и симптомите се присутни, се зборува за болест на хемороиди или симптоматски хемороиди.
»Скоро 70 проценти од сите возрасни лица веројатно ќе имаат одреден момент од животот
симптоматски хемороиди “, според авторите на упатството. Околу 3,3 милиони луѓе во Германија годишно бараат медицинска помош поради поплаки за хемороиди. Во многу случаи, неинвазивниот третман е успешен.
Не притискајте премногу долго кога вршите нужда
Асимптоматските хемороиди и лесните до умерени симптоми треба првенствено да се третираат конзервативно според неодамна ажурираното упатство за С3. Покрај диетата богата со растителни влакна, разни агенси за оток, како што се лушпите од псилиум (Plantago ovata) можат да помогнат во регулирање на столицата. Исправување на неповолните движења на дебелото црево, како што е претерано напрегање, е друг пристап кон третманот.
Различни локални препарати во форма на масти, креми, супозитории и анални тампони се достапни за ублажување на акутните воспалителни и едематозни симптоми предизвикани од зголемените хемороиди. Овие „хемороиди“ кои треба да се користат перианално или ректално содржат или локални анестетици како што се лидокаин или антиинфламаторни лекови како што се кортикостероиди. Според авторите на упатството, билките од традиционалната кинеска медицина може да бидат во можност да запрат хемороидно крварење. Со оглед на слабите научни докази, сепак, не може да се даде препорака во врска со ова.
За разлика од чисто симптоматски ефективните надворешни агенси, третманот со внатрешни цели има од една страна каузална терапија на хемороидната болест, од друга страна оптимизација на постоперативниот тек по хируршката терапија. Во групата супстанции на флавоноиди како хесперидин, диосмин, рутин и хидроксиметилрутинозид, големи надежи се ставаат во поглед на нивниот антиоксиданс, васкуларно тонирање и едем-заштитни ефекти.
Некои научни студии потврдуваат дека диосмин и хесперидин особено имаат позитивни ефекти врз акутни и постоперативни поплаки за хемороиди. Генерално, состојбата со податоците не е сигурна и соодветната подготовка на комбинацијата Daflon ® не е одобрена во Германија. Затоа, интерните што содржат флавоноиди немаат терапевтско значење во оваа земја.
Пусто или отсечено
Ако мерките за бихевиорална терапија и симптоматскиот третман се недоволни, склеротерапија (склеротерапија) е опција. Полидоканол се претпочита за оваа намена. Друг неинвазивен метод е лигатура на гумена лента. Вишокот на хемороидно ткиво се врзува со гумена лента. Умира и паѓа по неколку дена. Методот се смета за третман на избор за хемороиди од втор степен.
Хируршка терапија е индицирана ако конзервативните процедури не доведат до доволно олеснување на симптомите или - во случај на соодветен психолошки стрес - ако хемороидите што се случиле пред анусот може да се туркаат само рачно или воопшто.