Нутриционистички принципи - липиди
Потребата за липиди
Се препорачува липидите да претставуваат 30% од калориската вредност на дијатезата, што претставува приближно 1-2 g/kgc/ден. Оптималниот дел би бил: заситени масти 10%, мононезаситени 10% и полинезаситени 10% и растителни масти да сочинуваат 1/3 или максимум од вкупната количина на липиди.
Заситени масти тие во својот состав имаат заситени масни киселини (кои имаат само едноставни врски). Незаситените содржат масни киселини со една или повеќе двојни врски. Ја нагласуваме потребата од есенцијални масни киселини.
Липидите се поделени во три големи групи: - едноставни липиди,
а) Едноставни липиди - Триглицеридите или неутралните масти се естри на глицерол со масни киселини. Едноставен триглицерид ги има сите три слични масни киселини. Сложените триглицериди имаат најмалку две од различните масни киселини.
Квалитетот на липидите во голема мера зависи од масните киселини кои влегуваат во структурата на триглицеридите. Разновидноста на масните киселини се одредува според должината на јаглеродниот ланец и степенот на заситеност (во водород) на молекулата (2). Бројот на атоми на јаглерод варира помеѓу 4 (бутинска киселина - C4: 0) и 18 (стеаринска киселина - C18: 0). Бројот на двојни врски варира помеѓу 0 и 6: кога сите врски се од типот -CH2-CH2-, масните киселини се нарекуваат заситени; кога молекулите имаат двојни врски од типот -CH = CH-, тие се нарекуваат мононезаситени; тие се нарекуваат полинезаситени масни киселини кои имаат две или повеќе двојни врски.
Заситените масни киселини имаат главни претставници палмитинска киселина (C16: 0) и стеаринска киселина (C18: 0). Бидејќи овие молекули се многу хидрофобни, тие имаат зголемена вкочанетост и висока точка на топење помеѓу +63 и +17 ° С.
Мононезаситените масни киселини имаат важен претставник на олеинска киселина, која има двојна врска со јаглерод 9, што ја прави молекулата помалку цврста, а точката на топење преминува во течна состојба - многу пониска (на + 16 ° C). Го има изобилно во растителни масти.
Полинезаситените масни киселини содржат помеѓу 2 и 6 двојни врски по молекула и имаат важни претставници линоленска киселина - две двојни врски - и α-линоленска киселина - три двојни врски.
б) Сложени липиди - се липиди кои покрај масните киселини и глицеролот имаат и други молекули, како што се азот или фосфорна киселина. Од нив споменуваме: лецитин, цефалин, сфингомиелин, цереброзиди, што содржи молекула на глукоза или галактоза и липопротеини.
в) Деривати на липиди - Тие вклучуваат, покрај масните киселини, некои алкохоли (глицерол и стерол), каротеноиди и витамини растворливи во масти (А, Д, Е и К). Холестеролот е комплексен полицикличен алкохол, кој се наоѓа само во животински ткива, особено во липопротеините на клеточните мембрани. Идеалниот однос на холестерол/фосфолипид е 1, сооднос што е од особен интерес за одржување на задоволителна рамнотежа на липидите.
Меѓународните препораки првенствено го намалуваат внесувањето на заситени масни киселини на помалку од 10% од потрошените масти (заситените масти ја зголемуваат серумската концентрација на ЛДЛ-холестерол, за кој се знае дека е исклучително атероген).
Холестерол и кардиоваскуларни заболувања
Во моментов, важна улога во кардиоваскуларните заболувања игра генетскиот фактор, односот на атеросклероза холестерол сепак е многу актуелно. Навистина, бројни епидемиолошки, клинички и терапевтски студии ја истакнаа улогата на диеталните липиди во објаснувањето на инциденцата на кардиоваскуларни болести кај дадена популација. Проблемот е сложен, бидејќи моментално е позната врската помеѓу триглицеридите во плазма холестеролот, холестеролот на заситени масни киселини, мононезаситените и полинезаситените масни киселини.
Исто така е познато, на пример, дека не сите заситени масни киселини имаат ист ефект врз ЛДЛ холестерол и ХДЛ холестерол. Лауринската, миристичната и палмитинската киселина се најхиперхолестеролемични, додека стеаринската киселина нема ефект.
Ефектот на диеталниот холестерол врз ЛДЛ холестеролот е променлив, бидејќи само некои луѓе доживуваат зголемување на ЛДЛ холестерол со зголемување на диеталниот холестерол. Покрај тоа, ефектот на диетален холестерол е поважен ако приемот на заситени масни киселини е истовремено зголемен или ако луѓето веќе имаат хиперхолестеролемија. Треба да се напомене дека изокалоричната замена на заситените масти со полинезаситени масти (еквивалентно на 5% од дневниот внес) доведува до намалување на холестеролот за 0,13 mmol/l и LDL холестерол за 0,11 mmol/l. Намалување на диеталниот холестерол за 200 mg доведува до понатамошно намалување на вкупниот холестерол за 0,13 mmol/l и LDL холестерол за 0,10 mmol/l.
Во последниве години, се повеќе се зборува за атерогената улога на плазматските триглицериди како независен кардиоваскуларен фактор на ризик. Ова е важно не само за дијабетичари, туку и за луѓе со дебелина, па дури и со нормална тежина.