Нутригеномика - Јадете подобро со генетскиот код UGB здравствени совети
М-р Нутриционист Јохана Фајхтингер
Одредени гени во геномот укажуваат на поголем ризик од дебелина и други болести. Истражувачите за исхрана се надеваат дека генетска анализа ќе овозможи да се дадат индивидуално прилагодени препораки за избор на храна. Вака изгледа иднината на советите за исхрана?
Општите совети за исхрана досега покажаа мал ефект врз подобрувањето на навиките во исхраната кај популацијата. Зголемениот број на прекумерна тежина и дебелина го прави ова јасно. Во моментов се спроведува интензивно истражување за тоа дали индивидуалните препораки за исхрана засновани на анализа на генетски информации се поефикасни.
Се проценува дека секоја личност има од 20 000 до 25 000 гени, кои ги содржат сите информации потребни за функционирање на нашето тело. Конструкцијата на сите ензими, хормони и нивните рецептори исто така е контролирана од нашите гени - вклучувајќи ги и оние што се релевантни за нашиот метаболизам на хранливи материи и енергија. Функцијата на некои гени отстапува од нормата. Ова може да доведе до промени во метаболизмот и да го зголеми ризикот од болести. Промените во гените се познати и како полиморфизми и се предизвикани од индивидуални, мали правописни грешки во низата на гени. Истражувачите сега идентификуваа многу од овие непогодни гени - наречени кандидати гени.
Одредени гени го зголемуваат ризикот од дебелина
Идентификувани се над 40 кандидати гени само за прекумерна тежина и дебелина. Најпознатиот ген го кодира нацртот за таканаречениот рецептор на меланокортин-4 (MC4R). Овој рецептор влијае на енергетскиот биланс на нашиот организам и ја регулира телесната тежина. Ако рецепторот е дефектен, некои од погодените развиваат екстремно прекумерна тежина во детството и адолесценцијата. Околу 60 проценти од носителите на оваа генска варијанта имаат прекумерна тежина. Фреквенцијата на промени во рецепторот MC4 кај општата популација е околу 1: 2000, тоа е околу 0,05 проценти од популацијата.
Овој пост е во УГБФорум 5/16 Фудтопија: Се појави храна од репликата.
Генот FTO (ген поврзан со масна маса и дебелина) исто така може да промовира зголемување на телесната тежина ако се промени низата на генот. Компаративните студии покажуваат дека носителите на изменет FTO ген тежат во просек три килограми повеќе од луѓето без таков полиморфизам. Засегнатите луѓе имаат намалено чувство на ситост и имаат тенденција да јадат се повеќе и повеќе масна храна во целина. Околу секоја шеста личност во Европа носи модифициран ген FTO.
Намалете го ризикот од болест?
Отстапната генска низа не може да се третира. Ова значи дека носителите на генска варијанта што промовира дебелина досега зависат од испробаните методи на губење на тежината со промена на диетата и терапијата за вежбање. Сепак, наодите јасно покажуваат дека генетската предиспозиција може да им отежне на луѓето со прекумерна тежина да изгубат тежина на долг рок.
Неодамна, лекарите од Charité во Берлин лекуваа двајца пациенти кои, поради ретка генетска промена, покажаа недостаток на гласнината супстанца пропиомеланокортин (POMC) и како резултат имаа многу прекумерна тежина. Пациентите добија препарат кој го заменува дејството на супстанцијата месенџер и специфично го активира центарот за ситост во мозокот. За неколку недели и двајцата покажаа нормализирање на чувството на глад и значително намалување на телесната тежина.
Друг пример на нутриционистички релевантен кандидат ген е генот MTHFR, кој е одговорен за формирање на ензимот метилен тетрахидрофолат редуктаза. Ензимот е клучен ензим во метаболизмот на фолна киселина и го контролира распаѓањето на штетниот хомоцистеин до метионин. Носителите на MTHFR генот што отстапува се помалку способни да ја претворат фолната киселина во биолошки активна форма и се зголемува ризикот од бројни болести. Околу пет до десет проценти од популацијата се погодени од промена на генот MTHFR. Овие луѓе имаат зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања, особено ако имаат и недостаток на витамини од групата Б и други фактори на ризик како што се прекумерна тежина или пушење. Засегнатите можат да го намалат ризикот од болест преку редовно внесување на фолна киселина и витамин Б12.
Food4me: тестиран совет заснован на ген
Научници и претприемачи од дванаесет европски земји истражуваа персонализирани препораки за исхраната во истражувачкиот проект food4me - Есен за мене. Покрај ставовите на потрошувачите кон генетското тестирање, треба да се разјасни и прашањето дали персонализираните препораки за исхрана пренесени преку Интернет имаат поголемо влијание врз индивидуалното однесување во исхраната отколку конвенционалните препораки за пошироката јавност. Во истражувањето на исхраната со 1.500 учесници, научниците споредиле вкупно четири групи во период од шест месеци. Контролната група добила многу општи препораки за исхрана преку Интернет. Три понатамошни студиски групи добија индивидуални препораки: првата подгрупа доби персонализирани препораки засновани на прашалник за исхраната и начинот на живот, во втората лабораториска параметра, како што се глукозата во крвта и вкупниот холестерол, исто така беа земени предвид во препораките, и, конечно, третата група, во која беше направена анализа на пет гени кандидати инкорпорирани во препораките за исхрана.
Резултатите од студијата покажуваат дека прифаќањето на препораките за исхрана е генерално поголемо кога тие се индивидуално прилагодени. Учесниците во групите со персонализирани препораки јаделе помалку сол, помалку заситени масти и изгубиле малку повеќе телесна тежина од контролната група. Сепак, резултатите исто така покажаа дека генетските информации немаат никаква дополнителна корист во споредба со традиционалните совети за исхрана со историја на исхрана и начин на живот. Овој резултат е добра потврда за секој што ги советува оние што бараат совет во нутриционистичко советување за нивните индивидуални потреби. Во исто време, резултатите ја доведуваат во прашање корисноста на генетското тестирање во исхраната.
Се повеќе и повеќе генетски тестови на пазарот
Генетските тестови без рецепт уживаат во зголемена популарност и покрај нивните сомнителни придобивки. Секој сега може да има проценка на дел од својот геном за околу 200 до 500 евра. Веќе има неколку провајдери на пазарот кои нудат таканаречени начини на живот генетски тестови преку аптеки, фитнес студија или директно преку Интернет. Мотивот на клиентот е обично слабеење. Повеќето од нив треба да пополнат прашалник само пред вистинската генетска анализа, само некои имаат детална консултација пред тестот, понекогаш со медицински надзор. Ракувањето со самиот генетски тест е структурирано на сличен начин од давателите на услуги. Примерок плунка или брис од мукозата на образот се испраќа анонимно во лабораторијата, што потоа ги одредува специфичните кандидати гени. Резултатот од тестот потоа се испраќа назад до консултантот или директно до клиентот. Клиентот честопати е назначен за наводен метаболички тип и добива препораки за количината на калории, дистрибуција на хранливи материи и избор на храна, како и за спортска активност. Информативната вредност е сè друго, освен научно докажано.
Користење на генетски тестови сомнително
Основен проблем со целата генетска анализа е дека секоја генетска варијација може теоретски да влијае на нашето здравје. Во многу случаи, сепак, промената на генот значи само дека се зголемува статистичката веројатност за некоја болест. Дали навистина ќе избувне некоја болест или засегнатото лице станува со прекумерна тежина, сепак, во голема мера зависи од надворешните влијанија и сопствениот животен стил и тешко е да се предвиди. Експертите од германскиот институт за нутриционистички истражувања во Потсдам-Ребруке го оценуваат придонесот на генетските отстапувања идентификувани досега во вкупниот ризик од болест како многу мал и им припишуваат значително поголема важност на конвенционалните фактори на ризик, како што е начинот на живот. Проф. Хебебранд од Универзитетот во Дуизбург-Есен, кој ги истражува генетските причини за дебелина со група научници, предупредува на будење лажни надежи со одредување на генетската шминка при слабеење.
Европската асоцијација на академии (EASAC), која советува важни политички институции и донесувачи на одлуки во ЕУ преку научно базирани извештаи и препораки, исто така е критична за понудените тестови. Бидејќи покрај вистинската генетска анализа, честопати се продаваат додатоци во исхраната кои наводно одговараат на анализираниот метаболички тип, но немаат посебна корист. Без класификација на резултатите, погодените исто така можат да станат многу несигурни. Давателите на услуги без личен, основан или медицински поддржан совет постапуваат со груба небрежност. Сепак, во моментов не постои соодветна правна рамка за ракување со податоците од генетските тестови за животниот стил.
Се очекува голем пазар
Консултациите базирани на нутригеномика се уште се во почетна фаза. Сепак, истражувачите проценуваат дека генетските тестови за препораки за персонализирана диета може да имаат пазарна вредност од 6 до 18 милијарди евра доколку „само“ десет проценти од европската популација ја прифати услугата. Тие исто така гледаат индивидуални препораки со претходна генетска анализа како соодветен инструмент за подобрување на јавното здравје и сакаат да промовираат соодветни модели. Затоа може да се претпостави дека понудите засновани на гени значително ќе се зголемат. Од етичка гледна точка, сепак, здравствените придобивки на потрошувачот секогаш треба да бидат во преден план и ова во моментов е сè друго освен гарантирано.
Извор: Feichtinger J. UGB-FORUM 5/16, стр. 218-220