Нутритивна терапија за метастатски карцином со губење на тежината - FETeV

Диетата за метастатски карцином ги зема предвид променетиот енергетски метаболизам на клетките на ракот, како и променетите потреби на пациентот со рак. Особено метастатските клетки на ракот го менуваат нивниот метаболизам во ферментација на шеќер поради недостаток на кислород, митохондријални дефекти и други генетски промени и ја добиваат својата енергија скоро исклучиво од глукоза.

Исхрана намалена на јаглени хидрати/базирана на масло

Иако ова менување има некои предности за клетката, тоа е неефикасно во однос на енергијата. Доволно големи количини на гликоза се неопходни за енергетски интензивен раст и поделба на клетките на ракот, така што потребата на клетките на ракот за шеќер се зголемува 20-30 пати.

Од друга страна, агресивните клетки на ракот можат да користат масти и протеини само во многу ограничена мерка за производство на енергија, бидејќи делумните чекори на нивната употреба се случуваат во митохондриите. Сепак, овие клеточни органели се инактивираат.

Затоа, диетата со малку јаглени хидрати/базирана на масло (кетогена) има за цел систематски да ги лиши од клетките на ракот енергијата. Поради сериозното ограничување на внесот на шеќер и скроб, на телото сè уште му се дава доволно гликоза за снабдување на крвта и мозочните клетки. За клетките на ракот, ова не е доволно. Ова ограничување ги има следниве ефекти:

Агресивните туморски клетки, чиј метаболизам веќе е целосно претворен во ферментација на шеќер, немаат енергија за раст и поделба. Бидејќи митохондриите се инактивирани, овие клетки на туморот не можат да користат други хранливи материи за производство на енергија;
Туморските клетки, чиј метаболизам сè уште не е целосно променет, ја добиваат својата енергија од масти и протеини. За да го направат ова, им треба активна митохондрија, што предизвикува клетките да ја изгубат својата отпорност на третман со зрачење и некои лекови за хемотерапија;
Ако има недостаток на гликоза, здравите клетки (со исклучок на црвените крвни клетки) го менуваат нивниот метаболизам во производство на енергија од маснотии и протеини. За таа цел, мастите се распаѓаат или се претвораат во кетонски тела во митохондриите, а гликогените аминокиселини во гликоза. Здравите клетки не се ограничени во нивниот раст и функција со диета со малку јаглени хидрати.

Со снабдување со висококвалитетни масти и протеини, здравите клетки на телото добиваат доволно енергија за одржување на нормалната функција. Според тоа, не се очекуваат несакани ефекти за здраво тело, така што пациентите со карцином чиишто туморски клетки сè уште не се агресивни, можат да ја спроведат оваа нутритивна терапија. Кај овие пациенти, кетогената диета може да го потисне преминот кон ферментација на шеќер. Покрај тоа, пациентите со кахектика со ваква форма на исхрана се адекватно снабдени со калории и хранливи материи кои обновуваат супстанции.

Адаптација на потребите на пациентот со рак

Не е невообичаено многубројни поплаки да се појават во третманот на рак како резултат на хемотерапија и/или зрачна терапија. Како резултат, различната храна честопати слабо се толерира или не е добро толерирана. Овие вклучуваат:

надуен зеленчук како грашок, грав, леќа, зелка, мешунки, краставици, кромид и пиперки
кисели плодови како агруми или караница
топли зачини или силно пушени и солени јадења како солена харинга, кисела зеленчук, пушена риба и конзервирана риба
Кафе и алкохол
слатка и засладена храна како чоколадо, нугат, марципан, колачи и колачи, како и пити

Аверзијата кон производите од месо и колбаси што често се јавува за време на хемотерапија може да се спротивстави со замена на риба, јајца или јогурт. Различни поплаки бараат различни активности:

Дијареа: избегнување на надуеност на зеленчук, големи количини на овошје
Воспаление на мукозните мембрани во горниот дигестивен тракт: Избегнувајте топла, зачинета и солена храна
Повраќање: пијте многу
Губење на апетит: Избегнување на силни мириси на храна, послужување храна во мали делови
Тешкотии при џвакање и голтање: пулпава храна, додаден крем

Препораки за внес на енергија

Препораките за индивидуални енергетски побарувања се засноваат на телесната тежина на пациентот. Со нормална тежина, одржување на телесната тежина, со слаба тежина (на пример, со кахексија), зголемувањето на телесната тежина е одлучувачко за успехот во заздравувањето и квалитетот на животот. Треба да се напомене дека со рак, основната метаболичка стапка често се зголемува. Во случај на особено агресивни форми на рак, потребата за енергија може да се зголеми до 70% во споредба со здрава личност. Зголемувањето на телесната температура, на пример, во одредени фази на терапија, исто така, бара поголемо снабдување со енергија.

Слабеењето е поврзано со губење на мускулите, слабеење на имунитетниот систем и како резултат на тоа, замор и губење на перформансите. Во случај на сериозно слабеење, може да се појават проблеми со секојдневните навики како што се купување, домашни работи, работа итн. При избор на храна, затоа е важно да се обрне внимание на производи богати со енергија со голема густина на хранливи материи. Висококвалитетни масти како масна морска риба и масла богати со омега-3 масни киселини, но исто така и јајца и висококвалитетно месо, се особено соодветни.

Препораки за внесување на јаглени хидрати

Правило за максимална дневна количина јаглехидрати е:

1 g гликоза/кг телесна тежина.

Еден човек од 75 кг треба да го ограничи внесот на јаглени хидрати на 75 g на ден.

Земајќи го предвид фактот дека инсулинот, како хормон кој го поттикнува растот, го промовира понатамошниот развој на некои видови тумори, треба да се избере храна што има слаб ефект врз нивото на шеќер во крвта и со тоа да предизвика мало ослободување на инсулин. За подобра проценка на храната, може да се земат предвид гликемискиот индекс (ГИ) или гликемискиот товар (ГЛ). На пример, една порција корнфлекс со 26 гр јаглехидрати обезбедува помалку гликоза од максималната дневна количина, но со ГИ од околу 85 тоа доведува до брз пораст на шеќерот во крвта и со тоа до ослободување на високи количини на инсулин. Јаглехидратите од зеленчук треба да се даде предност.

Која храна треба да се конзумира или избегнува во кои количини на кетогена диета може лесно да се идентификува со помош на семафорите.

Препораки за диетални влакна

Диететските влакна се апсорбираат само во ограничена мера од телото, главно во форма на масни киселини со краток ланец по бактериска ферментација во дебелото црево. Ова значи дека тие не предизвикуваат ослободување на инсулин. Покрај тоа, влакната го забавуваат ослободувањето на гликоза од скроб, а со тоа и на нејзината апсорпција. Зеленчукот, особено зелката и зелената салата, се особено добри извори на влакна во исхраната на ракот. Сепак, поради високата содржина на скроб, треба да се избегнуваат мешунките богати со влакна (со исклучок на боранијата). Брашно од цели пченица и производи направени од нив се најпознатите извори на влакна. Поради високата содржина на скроб, овие треба да се користат само во ограничена мерка. Брашното направено од оригинални зрна, како што се пишани, емери или екин, се особено соодветни.

Препораки за внес на протеини

Доволно снабдување со протеини е клучно за одржување на мускулите на телото. Особено се препорачува храна со висока биолошка вредност, бидејќи тие имаат оптимален состав за да обезбедат снабдување со есенцијални аминокиселини.

Препораки за внесување маснотии

Големо внимание во исхраната на болните од рак е изборот на вистинските масти, бидејќи јаглехидратите во голема мера се елиминираат како извор на енергија. Покрај количината, неговиот квалитет игра особено важна улога. Производите што содржат омега-3 масни киселини како риба - вклучувајќи особено туна, лосос, скуша и харинга - се посоодветни од месото и месните производи. Ако начинот на подготовка дозволува, треба да се користат висококвалитетни растителни масла наместо животински или хидрогенизирани масти. Еве особено:

Масло од репка за готвење и пржење,
Маслиново масло за готвење (не загревајте премногу) и за ладни јадења како што се салати,
Ореово масло, масло од коноп, ленено масло или масло од перила за ладни јадења како што е салата.