Објаснете кои делови на цревата компензираат за загубата

Изберете ја вашата поставка за колачиња

Овие колачиња се потребни со цел да се извршат сите функции обезбедени од Репетико. Ова вклучува неколку колачиња од Google бидејќи ние нудиме најавување на Google за нашата апликација и овие колачиња на Google се потребни за ова да работи правилно.

(Прикажи повеќе детали)

PHPSESSID: управување со сесии
cookieconsent_dississed: Политиката за стари колачиња е прифатена
некаква вредност: управување со сесија
G_AUTHUSER_H (google.com): Пријавете се со Google
G_ENABLED_IDPS (google.com): Пријавете се со Google
NID (google.com): Пријавете се со Google
1P_JAR (google.com): Пријавете се со Google
СОГЛАСНОСТ (google.com): Пријавете се со Google
darkmode: Активирајте ја или деактивирајте ја темната тема
onSaveCreateNew: Создадете повеќе по заштедата
showActivityBar: Активирајте ја или скријте ја лентата за активности
cardsetListLayout: Компактен или широк список на комплети картички
newCardLayout: Компактен, среден или широк распоред на картички при креирање картичка
viewCardLayout: Компактен, среден или широк распоред на картички при прелистување на картички
learnCardLayout: Компактен, среден или широк распоред на картички при учење
focusMyAnswerText: Во режимот на учење, фокусирајте се на полето за одговор
show-lp-bar: Покажете ја или скријте ја лентата за точки на учење
tinymcePanelVisibility: Покажете ја или скријте ја лентата со алатки на уредникот tinyMce
cardSetLegendUnders разбира: Првото објаснување за скриените комплети картички
repetico-app-banner-closed: Рекламирањето за апликацијата е затворено
Scoring-banner-2014-closed: Затворени објаснувачки банери за поени за учење
вест-известување-затворено: Насловот е затворен
numberOfNewCards: Број на креирани картички
category_preselection_ (cardet-id): Избор на категории за нови картички
hideAutomaticRec препораки: Скриен е оглас за пакет картички што може да се купат
newCardQuestionType: стандардно креирајте нормална картичка или повеќекратен избор
mcOptionsCount- (cardet-id): Стандарден број на одговори со повеќе избори за нови картички
cardetCardsLayout- (cardet-id): Вид на список со картички во собата на картички
cookieSelection: Зачуван резултат на овој избор на колачиња

Овие се некои од нашите сопствени колачиња што ги користиме за да ги следиме анонимните статистички податоци за купување и најавување. Постојат и некои колачиња од Google кои се користат за Google Analytics. Ако ги деактивирате овие колачиња, ја деактивирате Google Analytics за оваа веб-страница.

(Прикажи повеќе детали)

упатувач: Од која друга веб-страница доаѓаат нови корисници?
proPurchaseTrigger: Кој беше банерот или рекламата што ги натера корисниците да ја купат верзијата PRO
_gat_UA-29510209-2 (google.com): Google Analytics
_ga (google.com): Google Analytics
_gid (google.com): Google Analytics

Да се премести картичката во ѓубре? Може да ја вратите картичката подоцна со избирање на филтерот „Корпа за отпадоци“ во списокот со картички, под услов да не сте го испразниле Контејнерот во меѓувреме.

CTRL-M: Вовлекување
CTRL-SHIFT-M: Обратно вовлекување
STRG-B/STRG-SHIFT-B/STRG-SHIFT-F: дебели
STRG-I/STRG-SHIFT-I: Закосно
CTRL-U: Подвлечено
Ctrl + Z: Врати
Ctrl + Y/Ctrl + Shift + Z: Да се повтори
Ctrl + K: вметнете врска

Кажете ни што мислите за Репетико или поставете ни ги вашите прашања!
Кога пријавувате проблем, вклучете што е можно повеќе детали, како што е комплет картички или картичката на која се повикувате.
Ако имате прашање, прво проверете ја нашата страница за помош за да видите дали прашањето е претходно одговорено

Забележете дека не можеме да одговориме на сите пораки, но во итни случаи ќе ве контактираме брзо.
Ако сте задоволни со апликацијата Repetico, дајте ни оцена во App Store или Play Store. Овие прегледи многу ни помагаат!:-)

Испрати
Следете не на Фејсбук!

Ажурирајте се на Repetico PRO сега!

Преземете ја сметката Repetico PRO сега, со многу корисни функции што ви овозможуваат да научите уште поефикасно.

Неограничено создавање комплети картички
До 2000 картички во собата за картички
Без ограничување на 2 комплети картички во планот за учење
Создадете картички со повеќе избор
Е-пошта за потсетување со индивидуално поставување на времето
Детална статистика за учење
Испразнете го ѓубрето
Нема рекламирање од трета страна
Извоз на сите групи на картички во архивска датотека

Со поканување пријатели, можете да заработите Repetico PRO - кликнете овде за да дознаете точно како!

Адреса за е-пошта (Внесете клуч за нова линија):

Променете ги сите крие

или по корисничко име или адреса за е-пошта:

Сè уште не сте испратиле или примиле приватни пораки.

За да испратите приватна порака до корисникот, посетете го неговиот профил и кликнете на копчето „Напиши порака“.

Вие користите ан застарена прелистувач. Ажурирајте го прелистувачот за да го подобрите вашето искуство.

Преместете ја мапата на позиција

Напишете ги вашите коментари, додатоци и корекции директно до авторот на индекс-картичката.

Пријавете повреда на авторските права

Ако сте сигурни дека креаторот на оваа картичка прекршил некого или вашето авторско право, известете не. Ако вашата жалба е оправдана, ние ќе ја отстраниме картичката што е можно поскоро.

Ако сте сигурни дека креаторот на овој пакет картички прекршил некого или вашето авторско право, нека ни кажете. Ако вашата жалба е оправдана, ние ќе го отстраниме сетот картички што е можно поскоро.

Внесете барем една врска до извор што можеме да ја искористиме за да потврдиме дека вашата жалба е легитимна!

Ве молиме дајте ни ги вашите информации за контакт (како што се телефонски број или адреса за е-пошта) за да можеме да ве контактираме за консултации доколку е потребно.

Преместете ја картичката во друг сет на картички.

Копирајте ја картичката во друг сет на картички.

Неколку нови картички

Број на нови картички:

секој со можни одговори

Поставете ново ниво на учење за картичката. Предупредување: Ова може да се искористи за да се измени планот на студијата на начин што може да влијае на успехот во учењето.

Препорачајте го сетот картички.

Корисничко име или адреса за е-пошта:

Користете го следниот HTML код за да ја интегрирате поставената мапа во други веб-страници. Димензиите може да се прилагодат по потреба.

Изберете папка за поставената картичка

Преместете ја картичката поставена на папка

Познати еден по друг: 0 времиња
Познат еден по друг во планот за учење (ниво на учење): 0 времиња
Познато: 0 времиња
Не знаев: 0 времиња
Денови до следното барање: 0
Одложено за денови според распоредот: 0
Направено од: 01.02.2018 16:33 на palthoff
Последно изменето: 01.02.2018 16:36 на palthoff

Нормален одговор повеќекратен избор

Губење на> 50% од тенкото црево паѓа под критичниот капацитет на резерва
Губење на специјализирани сегменти на тенкото црево (терминален илеум: апсорпција на Вит Б12 + жолчни киселини)
од 50 см загуба на илеум => можни симптоми
од 1м: симптомите се задолжителни

Адаптација кај синдром на кратко црево: илеумот добива јејунална форма
Дистално: промена на концентрацијата на луминалната супстанција
Хормонална регулација: GLP2
=> Архитектура на вили, експресија на ресорбирачки транспортери, должина + дијаметар на преостанатото тенкото црево, во можна дистална + проксимална насока

Терапија:
Клиничка адаптација
Почетна хиперсекреција: 4W (губење на течност!) => Лабораториски контроли, парентерална исхрана, хранење со ресички
Фаза на адаптација: 4W-2Y: 10% зголемување на потребата за орална енергија на секои 3-7t => чај -> супа -> пулпава храна -> цврста храна (пијте одделно!), Внесот на енергија често добра подносливост, апсорпцијата на маснотиите се зголемува линеарно со внесот на маснотии, со што се зголемува Губење на калциум (остеопатија!)

Пиење со оброци: пијте најмалку 1 час пред/после јадење => избегнувајќи ефекти на црвенило

Диета со ниска лактоза? Капацитетот на апсорпција на лактоза кај кратки црева во проксималното тенкото црево е значително намален => препорака диета со ниска лактоза, неодамнешни студии: толеранција на количини на лактоза од 20g/d (400ml млеко) на кратки црева

Замена на маснотии од МКТ: 50% замена на ЛКТ со МКТ (пократка FS => апсорпција во дебелото црево!)
Подобрување на нутритивниот статус (кај пациенти со/без дебело црево)
Стеатореја: Недоволно распаѓање на маснотии во исхраната (ензим на панкреас), како резултат на брзото транзитно време + зголемување на секрецијата во дебелото црево => ефекти на црвенило
=> Диета со малку маснотии (наместо 90-100g/d само 20-40g/d) => Проблем: Енергетски биланс => Употреба на MCT масти

Диета богата со маснотии/КХ

дебелото црево
60% диета со маснотии или 60% диета со јаглени хидрати
Кратко црево со дебело црево: KH богато до 1000kcal/t преку ФА со краток ланец (бактерии: KH -> KKFS)
Без дебело црево: Влијанието врз исхраната е мало (Како и да е, диетата со многу маснотии има повеќе смисла, бидејќи има поголема енергетска густина)

Влакна во краткото црево: Нерастворливи/растворливи влакна:
Нерастворлив: зголемување на волуменот на столицата + забрзување на времето на транзит (пченични трици)
Растворливи: оточни супстанции (врзување со вода) => гелација на столицата, бактериска ферментација до KKFS (извор на енергија) => пектини, декстрини (зелена банана), гуар, семе од болви

Терапија за замена: Витамин Б12 (sc vs im) 1 mg/8 недела, калциум 1-2g/d, Vit D po 2000-10000IE/d, цинк po/iv

PPI: секреција на гастрична киселина се намалува, лоперамид (агонист на опиоидни рецептори): зголемено време на транзит, холестирамин (хелатор на жолчни киселини): дијалеи со хологен се намалува, гранули на ензими на панкреас: избегнување на асинхронија
Во моментот е нејасно: Г.Ф.!

ГФ во кратки црева: ГФ + глутамин: зголемување на телесната тежина + задржување на водата
Аналози на GLP2: раст на тенкото црево, побарувачката за ЈП се намалува
=> Тедуглутид => GLP2 агонист ја подобрува адаптацијата

TPN (хиперсекреција) -> изотоничен раствор на сол глукоза, постепено зголемување на ентералната исхрана, лекови (лоперамид, PPI, холестирамин) (адаптација)
-> Парентерално одвикнување, структура на орална исхрана (стабилизација)
Парентералното одвикнување не е можно
ТПН толерира -> домашна парентерална исхрана
TPN компликација -> почеток на оштетување на црниот дроб -> трансплантација на тенкото црево
Напредно оштетување на црниот дроб -> комбиниран црн дроб/тенкото црево Tx, GLP2?
44% приеми во болница како резултат на TPN, 30% сепса на катетер, 30% зголемување на ензимите на црниот дроб

Пиење со оброци: пијте најмалку 1 час пред/после јадење => избегнувајќи ефекти на црвенило

Диета богата со маснотии/КХ

Терапија за замена: Витамин Б12 (sc vs im) 1 mg/8 недела, калциум 1-2g/d, Vit D po 2000-10000IE/d, цинк po/iv