Објави Блог
Меѓународен ден за елиминација на трговија со дрога и потрошувачка, 26 јуни, е во земјите-членки на Обединетите нации од 1987 година, можност за информирање и подигнување на свеста за последиците од ова глобално зло.
Феномен на социјални димензии, скоро непознат во Романија до пред 20 години (првите случаи на хронична интоксикација со хоспитализирани опијати датираат од 1995 година [1]), зависноста од дрога главно ја погодува младата популација, вклучително и жени на раѓање,.
Природни производи (канабис, итн.), Полусинтетички (хероин, итн.) Или синтетички (екстази, ЛСД, итн.), Недозволени лекови имаат ефекти (особено кога се консумираат дури и во мали дози) тешко предвидени, во зависност од повеќе индивидуални фактори. Злоупотребата и зависноста (ментална, физичка зависност) како додаток на придружните заразни болести се чести кај недозволените корисници на дрога.
Ефектите од потрошувачката на лекови (недозволени психоактивни супстанции поврзани или не со употреба на тутун или алкохол, прифатени од општеството) во бременоста (што е обично непланирано, случајно, несакано, откриено доцна, во контекст на лош социо-економски статус, ниско ниво на образование и самопочитување, недостаток на поддршка од семејството во кое може да има медицинско-психо-социјални проблеми како небрежност, физичко/сексуално злоставување, разделени родители, деликвенција, партнер зависник, итн.) на фетусот и новороденчето се повеќекратни и сериозни, медицински и социјални, краткорочни и долгорочни.
Проблеми лекар индуцирана употреба на мајки од дрога во бременоста вклучува: фетална смрт [2] (при тешки интоксикации [3] или брутално повлекување на хероин за време на бременост [4]), интраутерино ограничување на растот (преку директно дејство на лекот при васкуларизација на матката-плацентата) но исто така и преку неисхранетост кај мајките, почеста кај кокаинот, но и кај хероинот, отколку во случајот со метадон [4,5]), предвремено породување, ретроплацентарен хематом [6], инфекции пренесени од мајката контаминирани или хематогено (ХИВ, хепатитис Б и Ц, сифилис [7]), вродени малформации (генитоуринарни, дигестивни и малформации на екстремитетите, особено во случај на кокаин, очигледно секундарни на васкуларни грчеви што се случиле за време на ембриогенезата [3]), импрегнација [3] („спиење“ новороденче со хипотонија, хипотермија, апнеја или плитко дишење што бара механичка вентилација од раѓање 2-3 дена [4]), синдром на повлекување на новороденчето јас (во состојба на вродена зависност од лекот што го користела нејзината мајка за време на бременоста) [8], оштетување на мозокот како што се микроцефалија, церебрален инфаркт, интракранијално крварење [5].
Проблеми друштвени повеќекратно, во несигурен семеен контекст може да влијае на последователната еволуција
неонатален период, кон хиперактивност и психомоторна нестабилност [3].
Бременоста и jeубомората, иако понекогаш добра можност да се запре употребата на дрога, честопати се проследени со напуштање на новороденчето уште од мајчинството, што е можно поскоро од итна желба да се набави нова доза на лекови, од свесна или несвесна неможност да се справат со улогата на родител.
Избегнување на новородени ризици во случај на злоупотреба на дрога од мајки бара а мултидисциплинарен пристап медицинско-психо-социјално (9,10). (Слика 1)
Степенот на оваа мајчинска патологија со неонатално влијание, исто така, произлегува од податоците пријавени за различни делови на светот. Така, во САД се проценува дека 4,4% од бремените жени се корисници на една или повеќе дроги [11], од кои најкористена е марихуаната, а потоа и кокаинот [11]. Во Василиј, студија од 2012 година за употреба на дрога кај 394 бремени жени објави преваленца од 18,28% од кои 6,09% потрошувачка на алкохол, 9,14% употреба на тутун (помалку од 16% цитиран од студија од Шпанија) и 1,5% потрошувачка на недозволени дроги, од кои 0,5% се консумира алкохол плус кокаин плус марихуана и 0,5% потрошувачка на марихуана (канабис или „индиски коноп“ се продава во поконцентрирана форма „Хашиш“) и крек (кокаин за пушење обично, но исто така и за проголтан или инјектиран) [12].
Во Романија, првата студија за употреба на недозволени лекови во бременоста и нивното влијание врз новороденчето, беше изведена во 2003 година од тим на неонатолози од Институтот за нега на мајка и дете "Алфред Русеску" Акушерско-гинеколошка болница Полизу оддел за новороденчиња и првиот напис објавен на оваа тема датира од 2005 година [13].
Резултатите од стекнатото искуство во грижата за новороденчињата изложени на ризик од мајки зависници од дрога со текот на времето беа вклучени во студиите спроведени од неонатолози во болницата Полизу во соработка со Националната агенција за борба против лекови [14] или објавени во романски списанија. Педијатрија 2014) [15].
Слика 1. Мултидисциплинарен пристап во случај на зависност од дрога во бременоста