Објавувајте исхрана и диета за хронични воспалителни - домашни работи
Елаборат, 2012 година
35 страници
Примерок за читање
Нутриционистичка терапија за воспалително заболување на цревата - Диета за Кронова болест и улцеративен колитис
Купувањето за луѓе со воспалително заболување на цревата треба да вклучува храна што е природна. Треба да се избегнуваат сите готови производи. Затоа, пудингот треба да се состои од млеко, ако е толерантно, пченкарен скроб (на пр. Пченкарен скроб) и пулпа од ванила, како и шеќер, мед или густ сок и да се готви сами. Завршен пудинг во прав не треба да се користи, бидејќи обично содржи природни идентични ароми и голем број други супстанции од индустријата за адитиви. И не треба да се користат засладувачи. Истото важи и за замените на шеќер (од сорбитол до фруктоза). Но, се чини дека вишокот шеќер не работи особено добро. Особено не со Кронова болест. Во секој случај, луѓето со воспалително заболување на дебелото црево треба да обрнат внимание на чистата храна што е можно, а потоа самите да ги подготват. Брза храна, готови јадења и оброци во ресторани секогаш вклучуваат ризик од адитиви.
Но, се разбира дека не се само адитивите. Се чини дека преработката на храна нема добро влијание ниту на Кронова болест и на улцеративен колитис. Ова е особено точно за недостаток на влакна, висока содржина на шеќер и многу индустриски масти (хидрогенизирана маст и транс масни киселини). Меѓународните студии се однесуваат на овој вид диета како „западна диета“. Денес ретко кој оброк се подготвува сам. Тука готово мени, таму овошен јогурт, готов прелив за салата или мешавина зачини, салата од месо (со конзерванси) и така натаму. Размислете внимателно за тоа колку често внесувате адитиви и во која количина. Не може да ви донесе добро од цревата. И онака цревата ви се оштетени од Крон или колитис. Една од причините за ова се одговорите на нашето тело на адитиви.
Покрај тоа, просечната неухранетост со брза храна и копродукции Цревната флора страда и многу супстанции можат да навлезат во телото. Научниците зборуваат добро за слабиот - пропустливо црево. Нездравата цревна флора е (делумно) одговорна за ова. Цревната флора често се нарекува најважна компонента на човечкиот имунолошки систем. Другите дури зборуваат за мозокот во цревата. Тоа секако е претерување. Но, јас веќе ги советував моите пациенти во Ахен да земаат пробиотици. Па дури и денес ги препорачувам важните бактерии на млечна киселина, печурки кефир или други пробиотички микроорганизми во мојата пракса. Тие спречуваат супстанции да навлезат во телото. Тие исто така ја зајакнуваат одбраната на организмот во борбата против адитивите. Но, секако дека е уште поважно да не вклучуваме ниту еден од нив воопшто.
Оваа книга ви обезбедува богатство на информации за најновите откритија за нутриционистичката терапија за Кронова болест и улцеративен колитис. Не може и не сака да ги замени медицинските совети, обуки и информации од квалификувани нутриционисти. Но, тие можат генијално да ги надополнат деталите и советите дадени овде.
Вовед: Хронична воспалителна болест на дебелото црево од диетална перспектива Сè уште не е јасно како и зошто се развива хронично воспалително заболување на цревата. Сепак, Кронова болест и улцеративен колитис секако не се класични болести поврзани со диета. Но, нутриционистичката терапија е од голема важност и во активирањето, во текот и секако во третманот на акутното воспаление. Една студија за близнаци сега фрли ново светло на темнината и покажа дека адитивите играат улога во развојот на болеста и очигледно исто така и во активирањето на акутни воспалителни напади.
Поради манифестацијата, неухранетост (неухранетост) и недоволна тежина се јавуваат почесто кај Кронова болест отколку кај улцеративен колитис. Недостаток на цинк е многу чест кај обете болести. Генерално, снабдувањето со микроелементи (витамини и минерали) е честопати несоодветно и потребно е подобро снабдување или употреба на соодветни препарати. Се разбира, класичниот лек за Кронова болест и улцеративен колитис, исто така, треба да се даде за лекување на воспаление, а интервалот без симптоми треба да се чува слободен или со ниски додатоци што е можно подолго. Истото важи и за додатоци на храна, дополнителна храна или таканаречена храна за астронаути.
Пациентите со IBD треба да имаат нормален нутритивен статус и да не бидат со недоволна тежина. Ви требаат повеќе протеини отколку здрави луѓе и треба да јадете диета со висока енергија. Бидејќи реакциите на нетолеранција кај пациентите се различни, не постои „диета ИБД“, туку индивидуална диета. На секој пациент му треба храна што може да ја толерира. Но, му треба добро толерирана „природна“ диета без додатоци и индустриска храна. Тогаш постои ризик од пожари поретко и можеби нема да се појават проблеми.
Администрацијата на проституции (на пр. E. coli, лактобацили или кефир печурки со пробиотички ефекти) се чини дека има смисла во IBD. Потрошувачката на производи што содржат пробиотици (како јогурт, кефир или пијалок за леб без лактоза) исто така. Сè уште не е јасно дали омега-3 масните киселини (се претпочитаат рибино масло и масло од алги) како компонента на терапија за улцеративен колитис. Но, во основа, рибините масла имаат антиинфламаторно дејство. Како дел од диета без додатоци, предност треба да се даде на дивиот лосос, скуша, харинга или туна. Ова исто така ги содржи вредните омега-3 масни киселини - но нема адитиви. Постојат индикации дека администрацијата на лецитин има смисла. Многу пациенти страдаат од нетолеранција на млечен шеќер (администрација на лактаза ја олеснува диетата за пациентот) или алергија на млечни протеини.
Во нутриционистичката терапија, мора да се направи разлика помеѓу интервали без симптоми и акутни воспалителни избувнувања. Во воспалителниот блесок, исхраната е компонента на терапијата што треба да доведе особено до механичко олеснување на гастроинтестиналниот тракт. Ентералната исхрана е супериорна во однос на парентералната исхрана. Ентералната исхрана треба да биде што е можно ослободена од растителни влакна. Таканаречените оточни супстанции имаат позитивен ефект во интервалот без симптоми. За астронаутска храна за ентерална исхрана, треба да се користат производи што не содржат карагенан и други адитиви, како што се бои и ароми. Неутралниот вкус е идеален. Парентералната исхрана има неповолна положба што лесно доведува до транслокација на бактериите и ја прави цревната мукозна мембрана пропустлива од алергени или супстанции кои предизвикуваат нетолеранција до акутно разгорување на воспалението. Се разбира, тогаш адитивите се особено опасни.
Диетата надвор од воспалителната епизода треба да биде базирана на потреби и да исклучува храна и препарати што предизвикуваат нетолеранција. Бидејќи нетолеранциите се појавуваат многу индивидуално и никој не може да ви каже што толерирате и кога, треба да водите дневник за исхрана и поплаки. Во оваа книга, исто така, составив список за вас што содржи храна што доведува до нетолеранција кај многу пациенти. Како мерка на претпазливост, овие треба да се избегнуваат по акутно разгорување и само постепено повторно да се вметнуваат во менито. Водењето дневник за тежина и столче, како и дневник за храна, има смисла затоа што го олеснува разговорот со лекарот и диететичарот. Со цел да се следи статусот на исхраната, не само телесната тежина, туку и составот на телото треба редовно да се утврдува со помош на анализа на биоелектрична импеданса (БИА). Во моето скоро 25-годишно вежбање во диетално советување и нутриционистичка терапија, сретнав илјадници пациенти со Крон и колитис. Но, луѓето со прекумерна тежина ретко беа меѓу нив, дури и ако некои изгледаа вака од задржување на вода поради терапија со кортизон.
Диететски влакна растворливи во вода треба да се сметаат за адјувантна терапија во интервали без симптоми. Администрацијата на палта од семе од плантаго овата се докажа. Во случај на стеноза, неопходна е диета со малку влакна. Шеќерот и маргаринот, како и другите хидрогенизирани масти и, се разбира, адитивите веројатно нема да бидат единствените причини за IBD. Но, и тие немаат позитивен ефект, а во случај на адитиви, тие имаат исклучително негативен ефект. Затоа треба да се избегнуваат. Неуспехот да се нахрани мајчиното млеко често доведува до IBD. Многу пациенти страдаат од нетолеранција на храна.
Хронична воспалителна болест на цревата
Кронова болест и улцеративен колитис спаѓаат во хроничните воспалителни болести
Болест на дебелото црево. За разлика од акутните болести, овие се хронични, т.е. доживотни болести. Кронова болест и улцеративен колитис се неизлечиви. Спонтано заздравување ретко се опишува и овие случаи може да бидат и претходна погрешна дијагноза.
Кронова болест (регионален ентеритис)
Името Кронова болест потекнува од латинскиот Морбус (што значи болест) и од Др. Бурил Бернард Крон 1, кој првпат ја опиша болеста во 1932 година. 2 Кронова болест е хронично воспалително заболување кое може да влијае на кој било дел од дигестивниот тракт од усната шуплина до анусот. Најчесто се зафаќа делот помеѓу тенкото и дебелото црево. Болеста може да се појави и на две неповрзани места. Може да бидат засегнати сите слоеви на цревниот wallид. Текот на болеста се одвива во фази, при што се зборува за акутна фаза и фаза на ремисија (= привремена регресија на симптомите). Оваа фаза е позната и како интервал без симптоми. Важно е да се одржи ова што е можно подолго преку софистицирана нутриционистичка терапија и лекови.
Од околу 1960 година имаше огромен пораст на Кронова болест, која претходно ретко се случуваше. Бидејќи диетата се смени по Втората светска војна, се претпоставува дека ова, заедно со генетска предиспозиција, може да биде причина за болеста. Меѓутоа, од ова време па натаму, исхраната на луѓето секогаш се развивала во вистинска индустриска храна со адитиви (боење, ароматизација и конзерванси). Покрај тоа, содржината на шеќер се зголеми, а содржината на влакна се намали. Покрај тоа, се додадоа се повеќе и повеќе хидрогенизирани масти и транс масти. Секоја година има 2 до 4 нови случаи на 100.000 жители. Луѓето на возраст меѓу 20 и 30 години и околу 60-годишна возраст имаат поголема веројатност да се разболат. Кронова болест е почеста кај семејствата, но исто така и двапати почесто кај белата отколку во црната раса. Мажите и жените се подеднакво погодени. Во Германија се проценува дека бројот на погодените е 300.000. 345 година
Причините се нејасни. Може да се земат предвид следниве фактори:
- Голема потрошувачка на шеќер
- Мал внес на влакна
- Адитиви
- Транс масни киселини
- Карагенан
- Антитела против пекарски квасец (сахаромици церевизија) често се наоѓаат кај луѓе со Кронова болест
- Генетска предиспозиција
- Имунолошка одбрана
- Промена на цревната флора - недостаток на пробиотици
- Неисхранетост
- Луѓе кои не биле доени во повој. Мајчиното млеко обезбедува оптимална колонизација на цревата со бифидобактерии. 6-ти
Слика не е вклучена во овој екстракт
Табела: Симптоми на Кронова болест и нивната фреквенција 12
Витамин Б12, недостаток на фолна киселина и недостаток на цинк често се јавуваат кај заболените од Кронова болест. 13-ти
Дијагнозата се поставува со помош на колоноскопија, рентген, ултразвук и лабораториски тестови (крв, столче и урина). 14 Ендоскопија и биопсија ја одредуваат локацијата и тежината на болеста. Хистолошки се препознаваат грануломи слични на ептителоидни клетки, не-казетизирани грануломи со џиновски клетки. 15-ти
Како терапија, постојат опции за парентерална исхрана или диета со формула. Ова подобрува до 70 проценти од болните. Покрај тоа, Кронова болест може да се третира со антиинфламаторни лекови, како што се кортикостероиди, за да се намали воспалението и да се продолжи периодот на ремисија. За жал, несакани ефекти како што е ризикот од остеопороза се јавуваат со долги периоди на употреба. Затоа, стероидите треба да се земаат само во акутната епизода. 1617 година Кронова болест е неизлечива, стапката на повторување е висока, што значи дека болеста постојано се враќа. Само фазите на ремисија можат да бидат продолжени.
Нема посебна диета за Кронова болест. Парентерална исхрана се користи во акутни напади или пред операции. Хемиски дефинирана диета со формула со сонда се администрира само во посебни случаи. Стапката на релапс (= стапка на ремисија) е иста и за двата типа на исхрана. Вештачката исхрана не влијае на воспалението, но е особено корисна за пациенти со недоволна исхранетост. Во спротивно, пациентот може да јаде лесна целосна диета. Во случај на нетолеранција на храна, храната што предизвикува симптоми е изоставена. Овие често вклучуваат пченица, млеко и млечни производи, квасец и пченка. Диетата што содржи диетални влакна е генерално добро толерирана, но не е соодветна ако пациентот има стенози (= стегања) во цревата. Потоа, во најлош случај, диеталните влакна можат да доведат до интестинална опструкција. За масни столици, диетата со малку маснотии, богата со протеини е обично корисна. За да се апсорбира доволно енергија, дел од маснотиите може да се заменат со полесно сварливите масти МКТ. Пациентите со Кронова болест често страдаат од недостатоци - и овие не се поврзани само со телесната тежина.
Нутриционистички дефицит кај Кронова болест (со задебелени букви = особено чести)
Слика не е вклучена во овој екстракт
Улцеративно воспаление на дебелото црево (улцеративен колитис)
Како и кај Кронова болест, точната причина не е јасна. Постојат неколку фактори што може да се земат предвид:
- Генетска предиспозиција
- Адитиви
- Промени во цревната флора
- Автоимуна реакција
- Вируси
- бактерија
- Се јавува во семејства пред 22 година
- Улцеративен колитис е поретко кај популации со голем внес на влакна. Особено, диеталните влакна растворливи во вода и отпорниот скроб се распаѓаат од бактериите на дебелото црево во масни киселини со краток ланец, кои, особено бутират, ги снабдуваат клеточните wallsидови со енергија. Кај пациенти со улцеративен колитис, метаболизмот на бутират е ограничен. На овој начин, тие се претпоставува дека можат да се спротивстават на малигната промена на мукозната мембрана. Спротивно на тоа, аминокиселините кои содржат сулфур имаат неповолен ефект. За време на деградацијата на бактериите, се формираат сулфиди, кои можат да ја оштетат мукозната мембрана. Аминокиселини кои содржат сулфур се наоѓаат во јајца, млеко, сирење и ореви, на пример.
- Доенчињата кои не биле доени имаат зголемен ризик од развој на улцеративен колитис. Раната доза на кравјо млеко веројатно го менува
Цревна флора и формирање на антитела против млечните протеини и бактериските антигени. 23
Доведува до лигаво-крвава дијареја и болни чести движења на дебелото црево. Губењето на крв, вода и минерали може да доведе до дехидрација, губење на тежината, анемија и треска, во зависност од тежината. Недостаток може да се појави особено во калциум, магнезиум, железо, цинк, витамин Б12 и фолна киселина. Друга компликација е токсичниот мегаколон. Дебелото црево се шири и постои ризик од чекор напред. Треба да се внимава на знаци како што се абдоминална болка, абдоминална дистензија, треска, висока стапка на столче и пулс. 24 Ако се продолжи подолго од 10 години, ризикот од рак на дебелото црево се зголемува. 25-ти
Од една страна, дебелото црево може да се види на Х-зраци со контрастна клизма. Исто така, може да се земат примероци од мукозна мембрана и да се испитаат со помош на колоноскопија. Хистолошки, може да се забележат зголемени лимфоцити и хистоцити и помалку пехарски клетки. 26 ултразвучни прегледи и прегледи на столче се исто така чести. Вториот служи за да се исклучи воспалението на цревата предизвикано од патогени микроорганизми. 27
Може да се препишат антиинфламаторни лекови. Во тешки случаи, може да биде неопходна операција со отстранување на дебелото црево, проследена со вештачки анус. 28
- Привремено решавање (ремисија) на болеста може да се постигне преку парентерална исхрана или формула диета. Ентералната исхрана треба да се претпочита поради нејзините помали недостатоци (види поглавје за вештачка исхрана). После тоа, првично треба да се одржи бавна диета со течна храна и течна храна со пулпа.
- Ако дијареата опстојува, диетата со слуз збогатена со протеини во комбинација со диета со пектин може да помогне. Во спротивно, мора да се вратите на диета со формула. За диета со слуз, земете од 1 до 1,5 литри мукозна супа во 6-8 порции во текот на денот. Слузот може да се направи, на пример, со овесни снегулки, ориз или пченкарен скроб со додаден овошен сок или со додавање на супа од зеленчук. Со диета со пектин, на пример, може да се јадат 300 гр сурови рендани јаболка или 300 гр сурови пире од банани или супа од морков направени од 250 гр моркови. 29
- Во случај на масни столици (стеатореја), консумирајте помалку маснотии и наместо тоа консумирајте масти од МКТ и заменете витамини растворливи во маснотии.