Од активност до хигиена на забите, превенцијата од мозочен удар трае многу
Лековите не се доволни за да се спречат мозочните удари. Поголемиот дел од времето, промената во животниот стил е од суштинско значење. Започнува со губење на тежината и повеќе вежбање во секојдневниот живот и се протега на подобрување на хигиената на забите.
На
Превенцијата од мозочен удар без лекови ги засега сите. Мерките од намалување на телесната тежина до хигиена на забите треба да имаат исто толку висок приоритет како и контролата на коагулацијата при антикоагулација или мерење на крвен притисок за време на антихипертензивен третман, бара неврологот во Келн, Јан Собески.
За жал, приодите за не-лекови за терапија се несоодветно спроведени, се жали тој во „Der Nervenarzt“ (79, 2008, 1156). Со оглед на новата стапка на болест од 150 до 200 на 100 000 жители годишно и преваленцата на мозочен удар од 700 на 100 000, треба да се стори повеќе отколку само да се дејствува врз основа на фармаколошки докази, почнувајќи со прекин на пушењето и заштита од пасивно пушење. Докажано е дека промените во животниот стил се многу ефикасни во подобрувањето на индивидуалниот профил на ризик, според неврологот од универзитетската болница во Келн, детално заснована на тековната научна литература.
Медитеранската диета ја намалува стапката на мозочен удар за 11 проценти.
На пример, може да се претпостави после јадење, аналогно на стрмниот пораст на шеќерот во крвта, зголемување на нивото на липиди во траење од неколку часа со оксидативен стрес за васкуларниот ендотел. Ова е само несоодветно прикажано на нивото на холестерол во постот и само делумно се апсорбира од статините. Ова динамично оптоварување на ендотелот може да се олесни со намалување на внесот на холестерол и наместо тоа да се фаворизира диета богата со антиоксиданси, како што е она што обично се нарекува медитеранска диета. Заситените масни киселини се заменуваат со незаситени масни киселини, но не и јаглехидрати. На пример, во студијата DASH * со медитеранска храна, крвниот притисок е значително намален во просек од 5,5 до 3 mmHg. Ризикот од мозочен удар беше намален за 11 проценти на долготрајно набудување, кардиоваскуларната смрт и стапката на болести беше намалена за околу 60 проценти.
Вежбањето и вежбањето имаат многу позитивни ефекти. Вреди да се одбележи дека луѓето кои бараат физички работни места имаат 43% помал ризик од мозочен удар отколку луѓето со седечка работа. Вежбањето ја подобрува енергијата и рамнотежата на липидите, ја намалува телесната тежина и ги оптимизира срцевиот ритам и крвниот притисок. Покрај тоа, телото реагира на стрес со стабилни модели на реакција, што има кардиоваскуларен заштитен ефект, вели Собески.
Кај васкуларниот ендотел, нерамнотежата помеѓу локалните фибринолитички и протромботични фактори се компензира со спортска активност, нарушената контрола на воспалителната реакција и зголемениот раст на мазните васкуларни мускули се враќаат во рамнотежа.
Сепак, Собески не дава никакви општи препораки за консумирање алкохол и кафе, витамини и адитиви во храната. Вистина е дека може да се претпостави одреден заштитен ефект, особено за црвено вино, ако се конзумираат умерени количини. Со оглед на јасно невротоксичните ефекти на алкохолот, неврологот не сака да препорача редовно консумирање алкохол. Според неговите изјави, од кафето може да се очекуваат и неповолни и поволни ефекти. Студиите кои ја испитувале врската помеѓу потрошувачката на кафе и ризикот од мозочен удар дадоа спротивставени резултати. Ситуацијата на податоците е исто така нехомогена за мултивитамински и минерални додатоци, така што не може да се добијат применливи информации.
Од друга страна, евидентирањето на стоматолошкиот статус и мотивацијата за добра хигиена на забите треба да бидат дел од медицинските препораки за кардиоваскуларна превенција. Поврзаноста помеѓу гингивит и периодонтитис и кардиоваскуларни болести е позната веќе две децении. Дебелината на интима-медиумите, како параметар на атеросклероза, се зголемува со губење на забите и со развој на пародонтопатија. Кај мажите, периодонтитисот е дури и независен фактор на ризик за мозочен удар, нагласува Собески.
Конечно, Собески привлекува внимание на синдромот на опструктивна апнеја при спиење. Го зголемува ризикот од артериска хипертензија и мозочен удар. Луѓето со опструктивна ноќна апнеја имаат поголема каротидна стеноза отколку другите луѓе. Собески затоа препорачува рутинска (странска) анамнеза на навиките на спиење и, доколку е потребно, полисомнографска дијагноза.
* DASH се залага за Диететски пристапи за запирање на студијата за хипертензија