Од фаза 3, липосукцијата може да биде покриена од фондот за здравствено осигурување
Четврток, 19 септември 2019 година
Берлин - Од 3-та фаза па натаму, липосукцијата во липодермисот станува дел од стандардната корист на законското здравствено осигурување (ГКВ) во одредени случаи. За тоа одлучи Федералниот мешовит комитет (Г-БА). Одлуката првично е ограничена на 31 декември 2024 година - и не се однесува на сите погодени.
Г-БА дефинираше јасни правила за тоа кои групи пациенти имаат право на липосукција на сметка на законското здравствено осигурување. Според упатството, ова вклучува пациенти кај кои симптомите не може да се олеснат со медицински пропишана конзервативна терапија шест месеци пред индикацијата.
Ако индексот на телесна маса (БМИ) е под 35, липосукцијата може да се спроведе во фаза 3 на липедемот. Кај пациенти со БМИ од 35 и повеќе, покрај липосукцијата треба да се одржи третман со дебелина. Со БМИ од 40 или повеќе, не треба да се прави липосукција и прво треба да се третира дебелината.
За ова интензивно се дискутираше на состанокот, бидејќи претставниците на болниците и особено пациентите сакаа да ја видат липосукцијата третирана дури и со БМИ над 40 години. Границата воведена тука е првенствено резултат на сослушувањето на професионалните здруженија кои тврдат дека дебелината најпрво треба да се третира кај жени со БМИ над 40 години.
За сигурна дијагноза на липедема во фаза 3, според Г-БА, лекарот што посетува треба во иднина да утврди дека пациентот страда од прекумерно зголемување на масното ткиво со надвиснато ткиво од кожата и поткожното ткиво и болка при притисок или допир во мекото ткиво на погодените екстремитети, со рацете кои страдаат а стапалата не се засегнати.
Пред операција на липедема во фаза 3, конзервативната терапија како што е лимфна дренажа, компресија и терапија за вежбање мора да се спроведувала континуирано во период од шест месеци. Ако, и покрај конзервативната терапија, нема ослободување од симптомите, лекарот што посетува може да препише третман со липосукција.
Одлуката е донесена едногласно. Имаше помали спорови околу прашањето за осигурување на квалитетот. Како мерка за обезбедување квалитет, Г-БА, меѓу другото, утврди дека планирањето на операцијата мора да се изврши и документира пред првата интервенција. Ова ги специфицира областите на телото на пациентот што треба да се лекуваат и очекуваниот број на операции, како и количината на масно ткиво што треба да се аспирира.
Повеќе од 3.000 милилитри чисто масно ткиво по постапка може да се аспирираат само доколку се обезбеди постоперативно следење за најмалку дванаесет часа. Според Г-БА, специјалисти по пластична, реконструктивна и естетска хирургија, како и други оперативни специјалисти се овластени да даваат индикации и да вршат липосукција на сметка на ГКВ, доколку ги исполнуваат условите утврдени со Г-БА.
Претставниците на Г-БА сакаат да одлучат за понатамошните критериуми за квалитет за еден месец. Експертите за обезбедување квалитет и проценка на методот на Г-БА треба да работат за прв пат заедно во работна група.
Г-БА веќе донесе одлука за испитување на пациенти кои се во фаза 1 и 2 од липедемот. Резултатите треба да бидат достапни до крајот на 2024 година. Врз основа на наодите од трите фази, Г-БА потоа ќе одлучи понатаму.
„Со денешната одлука го спроведуваме барањето на Сојузниот министер за здравство за вклучување на липосукција и создавање опција за нега на пациенти со липосукција во фаза 3 - нужно со строги барања за обезбедување на квалитет и првично ограничени“, рече Моника Лелгеман, непристрасен член и претседател на Поткомитет за проценка на методот на Г-БА.
Во исто време, се продолжува со пробната студија, која треба да му обезбеди на Г-БА апсолутно потребните информации за веродостојно мерење на придобивките и штетите на методот, што е итно потребно за конечна одлука.