Одговара на знаење Вежбајте за медицина за уши, нос и грло во Баблинген
Клинички слики
Советите се суштински дел од нашата пракса. Ние секогаш сакаме да одвоиме време да ги објасниме важните односи меѓу болестите и да го продлабочиме вашето разбирање за терапевтските пристапи. Во следното наведовме неколку клинички слики за вас, чии основни карактеристики треба да бидат опишани.
Губење на слухот поврзано со возраста
причини. Во староста, сетилните и нервните клетки се дегенерираат во внатрешното уво, на аудитивните нерви и во областите на мозокот кои обработуваат акустични сигнали.
Симптоми. Типични се бавно зголемено, претежно билатерално и симетрично влошување на слухот, првично во повисоките фреквенции, подоцна исто така во средните и ниските фреквентни опсези, ограниченото разбирање на зборовите, особено во бучна средина и зголемената чувствителност на бучава.
Дијагноза. Покрај микроскопијата на увото, неопходни се и тестовите за слух.
терапија. За жал, оригиналното сослушување не може да се врати. Сепак, постојат можности да се компензира губењето на слухот со различни помагала за слух и евентуално други помагала (на пример, засилувачи на телефонски звучник или помагала на оптички сигнал).
разум. Причините за ненадејно губење на слухот сè уште не се јасно разбрани. Инфекции, автоимуни реакции или недостаток на проток на крв поради васкуларни оклузии се дискутира како можни предизвикувачи на ова нарушување на внатрешното уво.
Симптоми. Ова доведува до ненадејно, обично интензивно губење на слухот или дури и вкочанетост, честопати поврзано со звуци во увото и чувство на притисок во увото. Обично едното уво е засегнато, ретко и двете уши се засегнати.
дијагноза. Шансата губење на слухот да зарасне сама по себе и без последици е доста голема. Меѓутоа, бидејќи други болести исто така можат да се сокријат зад неа или може да се појави трајно губење на слухот, препорачливо е да се започне со брзо разјаснување. Микроскопскиот преглед на увото е проследен со детални тестови за слух. Исто така, може да бидат индицирани методи за сликање како магнетна резонанца на мозокот и прегледи на функциите на внатрешните органи, како што се срцето и крвниот притисок. Тестовите на крвта даваат информации за можни воспалителни процеси, нарушувања на метаболизмот на мастите или шеќерот.
терапија. Често се препорачува да се започне со третман со лекови кои ја стимулираат циркулацијата на крвта и деконгестивот. Директните лекови во средното уво може да помогнат. Исто така, има смисла дека болното лице доаѓа да се одмори.
причини. Неколку милиони луѓе во Германија страдаат од тинитус. Овие звуци во ушите не се болест само по себе, туку придружни симптоми на голем број на болести. Причините за ова страдање можат да бидат многу различни и во многу случаи не можат јасно да се идентификуваат. Стеснување на големите артерии кои го снабдуваат мозокот, васкуларни малформации, хемангиоми и други тумори на средното уво, срцеви мани, ненадејно губење на слухот, акутна траума на бучава, хронично губење на слухот предизвикана од бучава, отосклероза, болест на Мениер, хроничен отитис медиа, акустични невроми или нарушувања на ушките пршлени, како и функционални нарушувања.
Симптоми. Бучавата во увото може да се слушне како сигнал, шушкање, подсвиркнување, подсвиркнување, потпевнување или крцкање. Може да биде синхроно на пулсот. Може да биде присутен во различни фреквенции. Зуењето во ушите може да биде еднострано и билатерално. Може да исчезне, повторно да се појави или да биде континуиран тон.
дијагноза. Покрај деталното испитување на увото, аудиометриските мерења, вклучително и анализата на тинитусот, се одлучувачки за лекарот по ОРЛ. Понатамошните прегледи вклучуваат магнетна резонанца на мозокот, ултразвук на мекото ткиво на вратот и проценки на зглобовите на главата и вратот.
терапија. Критичен фактор во третманот на ringвонење во ушите е должината на времето од почетокот на симптомите. Во раните фази, третманите со лекови се опција. Терапија за преквалификација, невромодулација, акупунктура или хиро-тапирање треба да се земат предвид за долгорочни звуци во увото.
Вестибуларно вртоглавица
причини. Вртоглавицата е една од најчестите причини за посета на лекар. Повеќе од секој десетти пациент кај матичниот лекар се жали на вртоглавица. Ова исто така може да вклучува болести на внатрешното уво и органот на рамнотежа (вестибуларно вртоглавица).
Симптоми. Симптомите се многу различни. Многумина имаат чувство дека нешто се врти во нив или дека околината кружи околу нив (вртоглавица). Зачудувачки додека стоите е исто така честа појава (вртоглавица). Друга варијанта е чувството да се влече нагоре или надолу, како во лифт (вртоглавица за подигнување) или да се превртува напред или настрана (тенденција за пад). Во одредени ситуации, вртоглавицата може да се појави како напад, како што е акутно вртоглавица или да се истрае.
дијагноза. Кај ENT докторот, причините за вртоглавица се разјаснуваат со тест за рамнотежа со термички и движечки стимули. Покрај тоа, неопходна е микроскопија на увото и исклучување на какво било истовремено нарушување на слухот.
терапија. Во зависност од причината за вртоглавица, индициран е тренинг за мобилизација и, доколку е потребно, медицинска терапија за нарушувања на рамнотежата.
Алергиски течење на носот
причини. Алергиски ринитис (ринитис алергика) е алергиско заболување кое се базира на преосетливост на одредени протеини. Честите алергии се нетолеранција на полен на растенија, грини од домашна прашина или спори на габи. Честопати алергијата се развива во детството или адолесценцијата. Сепак, станува сè почесто да се забележува прва појава во зрелоста.
Симптоми. Алергискиот ринитис може да доведе до нарушување на назалното дишење, напади на кивање со голем назален исцедок, чешање и насолзени очи, гребење на грлото, кашлица или, во напредна фаза, бронхитис и бронхијална астма.
дијагноза. Со помош на тест за алергија, дијагнозата може да се потврди и да се процени сериозноста на болеста. Тест за алергија обично се состои од тест на кожата, лабораториски тест и, доколку е потребно, тест за функција на белите дробови.
терапија. Во прилог на избегнување на супстанции кои предизвикуваат алергија, индицирани се третмани со лекови и, во многу тешки случаи, десензибилизација.
Воспаление на синусите
разум. Параназалните синуси се празнини исполнети со воздух во коските на черепот кои се наредени со мукозна мембрана. Ако оваа мукозна мембрана стане воспалена, таа се нарекува синусна инфекција (синузитис). Се прави разлика помеѓу акутен и хроничен синузитис.
Акутната инфекција на синусите често е предизвикана од вирусна, поретко бактериска инфекција. Болеста обично започнува со воспаление на главната носна празнина (ринитис). Бидејќи носот и параназалните синуси се поврзани преку тесни пасуси, инфекцијата лесно се шири на соседните шуплини. Ринитисот и синузитисот не можат секогаш да бидат јасно одделени и затоа се исто така сумирани како акутен риносинузитис.
Ако воспалението опстојува кај возрасни повеќе од два месеци без интервали без симптоми, или ако има повеќе од четири епизоди на болест годишно со промени во параназалните синуси видливи во компјутерската томографија по третманот со антибиотици, тогаш станува збор за хроничен синузитис. Покрај анатомските состојби, (псевдо) алергии, автоимуни заболувања, цилии или болести на забите може да доведат до хроничен синузитис.
Симптоми. Типични симптоми на акутно воспаление се главоболка, забележително чувство на притисок што се зголемува при виткање, нарушено назално дишење и нарушено чувство за мирис. Со хронично воспаление, симптомите обично се нешто поблаги.
Дијагноза. Дијагнозата на синузитис вклучува ендоскопски прегледи, процедури за сликање како што се сонографија, рендгенски зраци или компјутерска томографија, прегледи со размаски и тестови за алергија. За посебни прашања, неопходни се лабораториски испитувања на крвта.
терапија. Акутното воспаление на параназалните синуси треба да се третира со лекови и физички мерки. Во случај на хронично воспаление, предизвикувачките причини мора да се отстранат. За ова може да биде индициран третман на (псевдо) алергија, реставрација на заби или операција на синус.
Рчењето и опструктивната апнеја
причини. Рчењето е многу чест симптом. Во повеќето случаи тоа е безопасно за сопственото здравје, но може да биде исклучително стресно за вашиот партнер. Сепак, грчењето може да биде и знак на паузи при дишењето (апнеја при спиење). За разлика од таканареченото едноставно или примарно oring рчење, апнејата при спиење е штетно за здравјето. Затоа, 'рчењето секогаш треба да се разјасни. Ова може да се случи кога горните дишни патишта се сериозно стеснети. Ова го попречува дишењето и може да доведе до негово целосно суспендирање неколку секунди. Мажите страдаат значително почесто од апсења во дишењето ноќе, особено оние со прекумерна тежина.
Симптоми. Апнеа при спиење доведува до екстремни дневни сонливост и проблеми со концентрацијата. Покрај тоа, ноќните паузи во дишењето го зголемуваат ризикот од срцеви удари, мозочни удари, висок крвен притисок и еректилна дисфункција.
Дијагноза. Покрај прецизно испитување на анатомските услови во горните дишни патишта, неопходни се и посебни функционални тестови за ENT. Исто така, треба да се изврши полисомнографија.
терапија. Третманот мора да се започне според причината. Покрај можните третмани со лекови, можни се протетски мерки и хируршки терапии. Подобрувањето на хигиената на спиењето е секогаш фундаментално.
Постојана тимпанична излив, хиперплазија на грлото и палатинскиот крајник
причини. Фаринксот (попознат како „полип“) се наоѓа во назофаринксот. Тоа е дел од имунолошкиот систем. Честопати постои патолошко проширување на возраст од 2-6 години. Ова честопати предизвикува значителни проблеми за малиот пациент бидејќи зголемувањето го затвора отворот на носната празнина свртен кон назофаринксот и исто така честопати влезот во средното уво, близу до него. Крајниците, од друга страна, се наоѓаат во фаринксот. Тие исто така се дел од имунолошкиот систем и обично се зголемуваат во рана училишна возраст.
Симптоми. Последиците од зголемениот фаринкс се ноќни, на пр. 'Рчењето понекогаш придружено со паузи во дишењето, постојани инфекции на горниот и долниот респираторен тракт (постојан студ, бронхитис), нарушувања на слухот поради акумулација на течност во средното уво (тимпаничен излив), повторен отитис медиа и нарушувања на говорот. Со зголемени крајници, може да се појават нарушувања на дишењето и голтањето.
Дијагноза. ЕНТ прегледот на ушите и горниот респираторен и прехранбен тракт претставува основа на дијагнозата. Потребни се и тестови за слушање соодветни на возраста.
терапија. Со цел да се избегнат хронични компликации и да се намали високата подложност на инфекции, крајниците на фаринксот треба да се отстранат по обидите за конзервативна терапија (на пример, со капки за нос, зајакнување на имунитетот, Отобар). Повремено е потребно да се намали големината на зголемените крајници. Во истата постапка, често се прави засек во тапанчето (парацентеза) и може да се вметне цевка за вентилација за да се отстрани течноста во средното уво.
Рак на грлото
причини. Ларинксот е орган што ги одделува патиштата за воздух и храна. Покрај дишењето и голтањето, потребно е да се формира и човечки глас. Особено, честата потрошувачка на алкохол и цигари го зголемува ризикот од развој на рак на грлото. Ризикот од развој на рак на грлото постојано се зголемува. Во минатото беа главно мажи кои беа засегнати, но сега жените се повеќе развиваат рак на грлото.
Симптоми. Во раните фази, ракот на ларинксот често предизвикува некакви симптоми и затоа обично се препознава само во напредна фаза. Колку порано се третира ракот на грлото или неговите прелиминарни фази, толку се поголеми шансите за закрепнување или шанса ракот да не се развие на прво место. Типични знаци на рак на грлото вклучуваат промени во гласот и постојана засипнатост, чувство на туѓи предмети во грлото, тешкотии при голтање и слабеење и отежнато дишење. Појавата на зголемени лимфни јазли на вратот, исто така, може да се припише на рак на гркланот.
Дијагноза. Неопходно е насочено испитување на гркланот со употреба на ендоскопија. Ендоскопскиот преглед можеби треба да се изврши под анестезија, при што исто така може да се земат примероци од ткиво. Покрај тоа, може да бидат потребни сонографски, компјутерски или томографски прегледи со магнетна резонанца.
терапија. Терапијата се спроведува според фазата преку хирургија, зрачење, хемотерапија или комбинација на овие третмани.