Одвојување на мрежницата - Причини, симптоми и третман
А. Одвојување на мрежницата е акутно заболување на окото. Доколку има какво било сомневање, треба веднаш да се консултира офталмолог за да се спречи можно слепило.
Содржина
Што е одвојување на мрежницата?
На Одвојување на мрежницата во рамките на човечкото око е болест што се јавува релативно ретко. Меѓутоа, штом се случи одред на мрежницата, ова претставува апсолутна офталмолошка итна помош, бидејќи честопати може да се забележи прогресија кон визуелниот центар. Потоа се потребни непосредни обемни хируршки мерки со цел да се зачува видот на пациентот.
Постојат различни причини за одвојување на мрежницата, но севкупно тие обично се лекуваат лесно. Поголемиот дел од заболените пациенти обично се на возраст меѓу 40-70 години. Значи, тоа е типична болест на старост.
Во задниот дел на окото, мрежницата лежи на парче ткиво направено од пигменти и содржи сетилни клетки, т.н. прачки и конуси. Овие шипки и конуси се испреплетени со клетките на пигментното ткиво на посебен начин; ова испреплетување служи за одржување на силите на вшмукување во окото. Ретината е одговорна за пренесување на оптичките сетилни стимули до мозокот. Ако се одвои од пигментното ткиво на кое лежи, тогаш се зборува за одвојување на мрежницата.
причини
Со возраста, мрежницата може да пукне бидејќи стаклестиот хумор на окото се менува со текот на времето. На пукнатините може да се развијат и адхезии, така што стаклестиот хумор ја повлекува мрежницата со себе кога ќе почне да се намалува. Овој ефект на влечење може да биде толку силен што мрежната куќа е одвоена. Некои претходно постоечки состојби кои влијаат и на окото, исто така, можат да бидат причина за одвојување на мрежницата.
Овие болести вклучуваат, на пример, дијабетес, болест на палта, борелиоза и туберкулоза. Кај овие болести, размената на течности во окото е нарушена. Ова доведува до наслаги што водат клин помеѓу мрежницата и основниот ткивен слој. Резултатот е одред на мрежницата. Тумор на окото исто така може да предизвика одвојување на мрежницата, бидејќи може да ја измести мрежницата.
Симптоми, заболувања и знаци
Типичните карактеристики на одвојувањето на мрежницата се изразуваат преку промени во визуелната перцепција. Трепкања на светлината што се случуваат во видното поле, првенствено може да се видат во мракот. Ако погодените ги мрднат очите, силата на влечење се пренесува во стресната мрежница и ги активира овие фотопсии.
Во потешки случаи, пациентите страдаат од таканаречен дожд од саѓи, што во некои случаи има и сличности со летачки рој на комарци. Солзите или дури и крварењето доведуваат до моментум во нивните модели на движење. Тие не остануваат во иста позиција како и во случај на клеточни купчиња во стаклестото тело. Ако видот е целосно намален во одредени зони, лекарите зборуваат за губење на визуелното поле (скотома).
Овој феномен често се шири бавно. Погодените опишуваат бавно растечка сенка која сè повеќе го покрива видното поле. Текот на ширењето е обично спротивен на позицијата на одредот. Паѓачката темна завеса укажува на проблеми со долната мрежница. Таквите манифестации се сметаат за итни случаи и бараат итен третман од офталмолог.
Сите опишани симптоми не мора да се наоѓаат изолирани. Можна е комбинација едни со други. Покрај тоа, некои симптоми се појавуваат само накратко. Особено спонтаните трепкања на светлината без понатамошни последици се карактеристични за одредот на надворешниот раб на мрежницата.
Мала штета честопати останува незабележана. Ако е засегната најостриот вид на гледање (макула), пациентите страдаат од исклучително сериозно оштетување на видот поради изобличување и замаглување. Позицијата на амотио мрежницата останува одлучувачка за целокупното изразување на симптомите.
Дијагноза и тек
Во случај на самиот пациент, А. Одвојување на мрежницата прво се забележува преку иритација на видното поле. Погодените одеднаш гледаат мали трепкања на светлина, точки, магла или линии. Знаците на одвојување на мрежницата исто така може да станат забележливи во форма на еден вид „дожд од саѓи“.
Исто така е можно да се согледаат сенки или темна завеса. Доколку се појават такви нарушувања во видот, веднаш треба да се консултирате со офталмолог и без двоумење, тоа би можело да биде одред на мрежницата! Лекарот ќе користи специјални методи на испитување за да утврди дали има одвојување на мрежницата и да започне понатамошни мерки за третман.
Компликации
Во ретки случаи, материјалите што се користат за лекување на одвојување на мрежницата, како што се печатите од пена или лентите прикачени околу очното јаболко, можат да предизвикаат нетолеранција и одбранбени реакции на дел од телото. Во таков случај, материјалите мора повторно да се отстранат. Во виртектомијата pars plana, стаклестото тело на окото се заменува со гас или силиконско масло.
Вториот може да доведе до катаракта кај пациентот и мора да се отстрани од окото во секој случај по една година. Во основа, со сите интервенции на мрежницата постои ризик од секундарен глауком, во кој се зголемува интраокуларниот притисок. Дури и со успешно лекување на одвојување на мрежницата, квалитетот на видот на пациентот во погоденото око останува нарушен.
Ако воспаление или туморска болест е причина за одвојување на мрежницата, успешното лекување во голема мера зависи и од слегнување на воспалението или отстранување на туморското ткиво. Одвојувањето на мрежницата треба да се третира во секој случај, бидејќи во спротивно доведува до слепило на окото.
Кога треба да одите на лекар?
Ако видот одеднаш се влоши, веднаш одете на лекар. Ако видот значително се намали во рок од неколку минути или часови, постои акутна здравствена состојба што мора веднаш да се претстави на лекар. Без брза медицинска консултација, постои ризик од понатамошно губење на видот. Во тешки случаи и без третман, заболеното лице станува слепо.
Заматен вид, нарушена перцепција или неможност да се видат одредени предмети, мора веднаш да се испитаат и третираат. Ако веќе не можат јасно да се дефинираат вообичаените контури на луѓе или згради во непосредна близина, постои болест на окото што бара да се преземат активности побрзо. Ако засегнатото лице повеќе не може јасно да ги препознае или додели моделите на движење на луѓе или автомобили што поминуваат, постои причина за загриженост. Ако засегнатото лице има чувство дека рој комарци е пред нивното видно поле или ако пријави други особености на визуелната перцепција, треба да се консултира лекар.
Изобличување или промена на бојата во видот се дополнителни знаци на постоечка неправилност. Ако засегнатото лице пријави црна завеса што ја гледа пред видното поле, мора да се консултира лекар. Од гледна точка на пациентот, завесата се чини дека полека се олабавува и ова континуирано го влошува видот.
Третман и терапија
Дали треба да се потврди сомнежот дека а Одвојување на мрежницата се случи, обично не може да се избегне хируршки третман на засегнатото око. За кој тип на третман офталмологот на крајот одлучува за точните причини и степенот на соодветното одвојување на мрежницата.
Ако има само мали пукнатини на мрежницата, овие може да се санираат со помош на ласерски сонди. Понекогаш се користат и ладни сонди. Ако стаклестото тело се повлече навнатре и со тоа ја повлече мрежницата, тој мора да биде вештачки забоден. Ова се прави преку употреба на силиконски заптивки.
Ако стакленото тело веќе е премногу деформирано, можеби ќе треба да се отстрани и да се замени со други соодветни материјали, како што е специјално силиконско масло.
Огромното мнозинство на случаи на одвојување на мрежницата може да се излечи хируршки, дури и ако неколку пациенти можат да доживеат трајно влошување на видот по одвојувањето на мрежницата.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Без третман, одвојувањето на мрежницата се влошува прогресивно, што резултира со слепило. Колку побрзо започне дијагнозата и третманот, толку е подобро прогнозата обично. Во прилог на специфичната причина за одвојување на мрежницата, се чини дека погодената област на мрежницата е многу важна за прогнозата. Скоро педесет проценти од сите одвојувања на мрежницата може да се избегнат со преземање на превентивни мерки.
Регматогениот оддел на мрежницата предизвикан од пукнатини има најдобра прогноза - скоро сите регматогени одвојувања на мрежницата може да се санираат со хируршка интервенција. Ако одвојувањето на мрежницата трае долго време, ова може да го промовира она што е познато како пролиферативна витреоретинопатија. Ова е реактивно зголемување на ткивото околу стаклестото тело. Последиците се сериозни нарушувања на видот - слепилото не може да се исклучи.
Друга компликација може да се манифестира во вклучување на второто око. Ако, на пример, на едното око има регматогено одвојување на мрежницата, тогаш со текот на времето постои дваесет процентен ризик од одвојување на мрежницата на другото око. Затоа, пациентите изложени на ризик од четириесет години треба да бидат подложени на проверка на мрежницата околу еднаш годишно.
Во случај на дупки во мрежницата на здрави очи, се чини препорачливо да се третираат профилактички преку ласерски или ладен третман. Во секој случај, веднаш треба да се консултирате со офталмолог во случај на ненадејно влошување или ако се појават симптоми на одвојување на мрежницата (повторно).
превенција
Важен предуслов за успешен третман на еднаш се случил Одвојување на мрежницата, е навремена консултација со офталмолог. Поради оваа причина, секој сигнал за тревога, без оглед колку е мал, треба да се сфати многу сериозно. Ако почувствувате ненадејни нарушувања на видот или влошување на видот, нема потреба да размислувате двапати.
Треба брзо да одите на лекар затоа што тоа може да биде одвојување на мрежницата. Луѓето над 40 години и дијабетичари се препорачува еднаш годишно да посетуваат офталмолог, кој може да ги идентификува можните промени во мрежницата и да започне третман пред да се појави одвојување на мрежницата.
Генерално, може да се каже дека одредот на мрежницата го изгуби својот ужас овие денови. Ако внимателно го набудувате горенаведениот совет за тоа како да се однесувате кога се сомневате во одвојување на мрежницата, во огромното мнозинство на случаи, оштетувањето на видот како резултат на одвојувањето на мрежницата може да се спречи со третман во офталмолошка пракса.
После нега
По хируршки третман на одвојување на мрежницата, прегледите се вршат во редовни интервали од офталмологот. Првиот преглед се одвива неколку дена по отпуштањето од болницата. Назначувањата за инспекција се протегаат во текот на неколку месеци.
Во зависност од тоа која хируршка процедура се користи, по операцијата може да се појави болка по операцијата. Сепак, тие обично можат да се третираат добро со администрација на лекови против болки. Покрај тоа, пациентот добива маст за очи или капки за очи потоа. Колку време треба да се администрираат, зависи од соодветните наоди.
Пациентот не мора да спроведува посебни мерки за рехабилитација. Сепак, тој треба да се воздржи од кревање тешки товари и да се воздржи од спортски или слични физички активности. Истото важи и за брзо движење на очите напред и назад, на пример при читање. Од друга страна, гледањето телевизија е можно без никакви проблеми, како што е одење на прошетка, миење коса и туширање. Треба да се избегнува каков било немир или триење на очите. Во текот на првата недела, пациентот носи завој или заштитни очила во текот на денот.
Особено се препорачува претпазливост во првите шест недели по операцијата, бидејќи тоа е периодот во кој ризикот од компликации е најголем. Ако симптоми како што се влошување на видот, затемнување или удари од молња, третманот од офталмолог или очна клиника мора да се изврши веднаш.
Можете да го направите тоа сами
Одвојувањето на мрежницата е секогаш итна медицинска помош која бара итен медицински преглед и третман. Во областа на самопомош во секојдневниот живот, нема начин да се лекувате одвојување на мрежницата. Токму затоа што одвојувањето на мрежницата зависи од најбрзиот можен третман, не е препорачливо да се размислува за чекање или земање лекови, како што се лекови против болки.
Терапијата за одвојување на мрежницата се состои во извршување на операција што е можно побрзо за да се поправи одредот. Не постои друг начин да се спречи губење на видот. Во овој поглед, можноста за самопомош е прилично ограничена на препознавање на можни симптоми на одвојување на мрежницата и потоа брзо дејство.
Одвојувањето на мрежницата во принцип може да влијае на секого и не мора да се најавува однапред. Како и да е, луѓето кои, поради индивидуални фактори на ризик, припаѓаат на група на луѓе во ризик, треба да знаат кои симптоми можат да укажат на одвојување на мрежницата.
По успешна операција, пациентите мора редовно да присуствуваат на сите последователни прегледи во секојдневниот живот и да земаат лекови како што е интраокуларниот притисок како што е планирано. Постојаната соработка од гледна точка на пациентот е најдобриот начин да се спречи мрежницата повторно да се одвои во областа на самопомош.