Окружната болница Фрајберг ggmbh - PDF бесплатно преземање
1 Извештај за квалитетот во окружната болница Фрајберг ggmbh 2012 година
2 СОДРИНА Извештај за структуриран квалитет според 137 став. 1 реченица 3 6 SGB V 2 СОДРИНА Извештај за структуриран квалитет според 137 став 1 реченица 3 6 SGB V 45 B-3 Клиника за анестезиологија и медицина за интензивна нега 4 Уреднички квалитет Квалитет ставен на тест за придобивките на нашите пациенти 51 Б- 4 Клиника за детска и адолесцентна медицина 6 ТРАДИЦИЈА И СОВРЕМЕН 150 години работа за здравје 57 Б-5 Клиника за неврологија 8 ДЕЛ А Податоци за структурата и перформансите на болницата 26 ДЕЛ А Податоци за структурата и перформансите на организационите единици/специјалистичките оддели 27 Б-1 Центар за хирургија 37 Б-2 Клиника за интерна медицина 64 Б-6 Клиника за гинекологија и акушерство 71 Б-7 Клиника за урологија и детска урологија 78 Б-8 оддел Медицина за уво, нос и грло 86 ДЕЛ Ц Обезбедување на квалитет 92 ДЕЛ Д Менаџмент на квалитет 2
3 Извештај за квалитетот 2012 Окружна болница Фрајберг ggmbh 3
4 »Извештајот има за цел да помогне во носењето одлуки при избор на болница.« Управниот директор на Гунтер Johnон, др медицински Клаус-Дитер Пол медицински директор Дени Вебер директор на медицинска сестра 4
9 Извештај за структурниот квалитет ДЕЛ А Структура и податоци за перформансите на болницата Менаџментот на болницата, претставен од Гунтер Johnон, е одговорен за комплетноста и точноста на информациите во извештајот за квалитетот. Одговорен за создавањето Име Презиме Позиција Анџелика Мацкер Директор Медицински процеси Телефонски факс Претставник на управата на болницата Име Презиме Позиција Позиција Гунтер Johnон Управен директор Телефонски факс Почетна страница Информации 9
10 A-1 Контакт детали Име Kreiskrankenhaus Freiberg ggmbh Улица и број Donatsring 20 Поштенски број и место Фрејберг Телефонски факс Веб-адреса А-1.4 Поштенска адреса Поштенски број 1453 Поштенски број и место Фрејберг А-1,5 Институција код на болницата А-1,6 Локација (број) 00 10
11 А-1.7 Медицински директор Наслов Име Презиме Позиција Др. медицински Клаус-Дитер Пол Главен лекар Телефон Телефакс А-1.8 Медицински сестри Менаџмент Име Презиме Позиција Дени Вебер Медицински сектор Директор Телефон Телефакс А-1.9 Административно управување Назив Име Презиме Позиција Дипл-Инг Гантер Johnон Извршен директор Телефонски факс
12 А-II Локација (и) Вид на извештај Објект со една локација А-2 Име и вид на оператор во болница Име Тип Вереингете Гесундхајтеинрихтунген Меересахсен ГмбХ јавна А-3 Академска наставна болница Академска наставна болница Универзитет Да Технички универзитет во Дрезден А-4 Регионална грижа за психијатрија Нема А-5 медицински и медицински сестри кои ги нуди болницата Медицински и медицински сестри нудат MP02 MP03 MP53 MP04 MP06 Акупунктура Релативна грижа/советување/семинари г. Обично преку медицинскиот и медицинскиот персонал. Персонал. Доколку е потребно, регистрацијата се врши преку релевантниот оддел за специјалисти или социјална служба. Грижа за арома/терапија Респираторна гимнастика/терапија Базална стимулација Клиника за неврологија: Базална стимулација, Бобате терапија, кинестетика и ФОТТ (терапија со тракт на Facio Orale) 12
16 А-6 Општи немедицински услуги што ги нуди болницата НМ17 Сервис нудат радио прием покрај кревет Сите простории на пациенти се опремени со систем за телевизија, радио и телефон. Можете да користите телефонска картичка (чини 20 ЕУР: 5 ЕУР депозит и 15 ЕУР кредит); Дневна паушална стапка: 3,50 EUR (вклучува: телевизија, радио, паушална стапка на телефон (освен специјални броеви) и употреба на Интернет) Дополнителни информации: Трошоци на ден: 3,50 EUR NM18 телефон на кревет Сите соби на пациентите се опремени со систем за телевизија, радио и телефон. Можете да користите телефонска картичка (чини 20 ЕУР: 5 ЕУР депозит и 15 ЕУР кредит); Дневна паушална стапка: 3,50 EUR (вклучува: телевизија, радио, паушална стапка на телефон (освен специјални броеви) и употреба на Интернет) Дополнителни информации: Трошоци на ден: 3,50 EUR Трошоци на минута до фиксните фирми во Германија: 0 EUR Трошоци на минута за дојдовни повици: 0 EUR NM19 NM01 NM30 Сеф/сеф покрај креветот/списоци за проверка на собата-за-стационарен престој/заедничка просторија или заедничка просторија Сопствени места за паркирање на клиниката за посетители и пациенти Дополнителни информации: Максимални трошоци на час: 0,50 евра Максимални трошоци на ден: 12 ЕУР НМ07 НМ09 Службен дом за придружник (општо можно) 16
18 А-7 аспекти на пристапност BF22 BF24 BF26 Аспект на пристапност Помагала за пациенти кои имаат особено прекумерна тежина или особено високи, на пр. Чорапи против тромбоза Диететски понуди Советување за дијабетес Опции за третман од страна на персонал од странски јазик А-8 Истражувачка и академска настава во болницата FL01 FL03 FL04 FL09 Истражувачка и академска настава и други избрани научни активности Предавачи/предавања на колеџи и универзитети Приватдозент д-р. медицински хабил Ханс Бадекер: Универзитет во Лајпциг Приватдозент Др. медицински хабил Томас Зимерман: Технички универзитет во Дрезден Студентски обуки (клиничко стажирање/практична година) Број на студенти од ПЈ: 16 Број на специјализанти: 17 Соработка поврзана со проекти со колеџи и универзитети Приватдозент д-р. медицински хабил Ханс Бадекер Докторски надзор Приватдозент Др. медицински хабил Томас Зимерман 18
19 А-8.2 Обука за други медицински професии HB01 HB02 HB07 FL09 Обука за други медицински професии Здравство и медицинска сестра Здравство и детска медицинска сестра и здравствена заштита и детска медицинска сестра Хирушки асистент и асистент за хирургија (ОТА) Докторски надзор Приватдозент Др. медицински хабил Томас Зимерман А-9 Број на легла во целата болница според 108/109 SGB V (датум на упатување за извештајната година) Број на легла 365 А-10 Вкупен број на случаи Вкупен број на случаи третирани во извештајната година Целосен стационарен број Делумен болнички број 0 Амбулантски број
20 А-11 Болнички персонал А-11.1 Лекари Вкупен број на лекари (со исклучок на придружни лекари) Од кои специјалисти лекари придружни лекари (според 121 СГБ В) Лекари кои не се назначени на ниту еден специјалистички оддел 87,7 персонал со полно работно време 56,5 полно работно време 3 лица 2,3 редовен персонал А-11,2 Медицински сестри Број на траење на обуката Здравје и медицински сестри Медицински сестри и педијатри Медицински сестри асистенти 158,6 Полно работно време 3 години 19,4 Полно работно време 3 години 5,6 Полно работно време 2 години Асистент на медицинска сестра 10,5 работници со полно работно време 1 година асистенти за медицинска сестра 1.3 работници со полно работно време од 200 часа. 3 години 20
21 А-11,3 Специјален терапевтски персонал Специјален терапевтски персонал Број SP04 Диететичар и диетичар 2,0 персонал со полно работно време SP23 SP05 SP15 SP43 SP55 SP35 SP28 SP28 SP42 SP32 SP21 SP25 SP25 Квалификуван психолог и психолог, терапевт за работа и масер/придружник на медицински базен и масерка/придружник на медицински базен Медицинско-технички асистент за функционална дијагностика и медицинско-технички асистент за функционална дијагностика (МТАФ) Медицинско-технички лабораториски асистент и медицинско-технички лабораториски асистент (МТЛА) Персонал со понатамошна обука како советник за дијабетес Персонал со дополнителна квалификација за управување со рани Персонал со дополнителна квалификација за рачна терапија по Бобат или Војта физиотерапевт и физиотерапевт социјален работник и социјален работник социјален работник 0,5 со полно работно време 3,0 со полно работно време 0,4 со полно работно време 4,8 со полно работно време 14,3 со полно работно време целосна јачина 1.0 целосна јачина 3.4 целосна јачина 2.0 целосна сила 1.6 целосна јачина 7.1 целосна јачина 2.0 целосна јачина 1 целосна јачина 21
22 А-11.4 Персонал за хигиена Број на хигиеничари во болницата Офицери за хигиена Лекари Специјализирани здравствени и медицински сестри или специјализирани медицински сестри за деца и деца за хигиена и превенција на инфекции Специјалисти за хигиена (HFK) Офицери за хигиена во медицинска сестра 1 лице Надворешно: Др. Луц Јацваук, Универзитетска болница во Дрезден 7 лица 1 лице 8 лица А-11,4 Хигиенски комитет Формиран е комитет за хигиена: Да Претседател: Главен лекар др. медицински Клаус-Дитер Пол (Главен лекар) А-12 Лица одговорни за внатрешно управување со квалитетот на објектот Андреа Белц Алис Меуцнер 22
Извештај за структурниот квалитет ДЕЛ Б Податоци за структурата и перформансите на организационите единици/специјалистичките одделенија Известување за заштита на податоците: Од причини за заштита на податоците, нема броеви на случаи 27 Б-1 Центар за хирургија Б-1.1 Име на организациската единица/специјализиран оддел Име на специјализиран оддел Код 301 СГБ V Понатаму кодови на ФА Центар за хирургија 1500 општа хирургија 1300 детска хирургија 1600 трауматска хирургија 1800 васкуларна хирургија 3757 висцерална хирургија Детали за контакт за главен лекар др. медицински Улица Мајкл Нојбауер и број Донатринг 20 Поштенски број и град Фрајберг Телефонски факс Веб адреса Главен оддел за документи Вид оддел Главен оддел 27
30 ЗЕНТРУМ ФИР ХИРУРГИЈА Б-1.2 Главни области на грижа на организациската единица/специјалистички оддел VC58 VC00 Главни области на грижа Специјални часови за консултации Од понеделник до четврток 2 специјални часови за консултации, индикативни часови за консултации Детски хируршки специјалистички третман, трауматологија, општа и висцерална хирургија Б-1.4 Број на случаи во организациската единица/специјалистички оддел Целосно болнички случаи 0 Б-1,5 Дијагностицирање според ICD B Главни дијагностици според ICD ранг ICD-10 цифра * Апсолутен број случаи Стандарден текст Колоквијална ознака 1 S Интракранијална повреда Повреда на внатрешноста на черепот 2 K Ингвинална хернија ингвинална хернија (хернија) 3 K Холелитијаза заболување на жолчни камења 4 S Фрактура на потколеница, вклучувајќи го и горниот зглоб на зглобот на зглобот 5 [Артроза на колен зглоб] Фрактура на коска на потколеница, вклучувајќи го и горниот зглоб на зглобот Абење и кинење (остеоартритис) на колен зглоб 6 С фрактура на подлактица Фрактура на коска на подлактица 7 С фрактура на стапало морска фрактура на коска на бутот 8 I атеросклероза калцификација на артериите артериосклероза 30
34 ЗЕНТРУМ ФАР ХИРУРГИЈА Б-1.9 Амбулантски операции според 115b SGB V Ранг OPS-301 Број Апсолутен број на случаи Стандарден текст Колоквијална назнака Други операции на крвни садови: имплантација и замена на венски катетер системи за вдомување (на пр. За хемотерапија или терапија со болка) Операции на предниот дел: затворање на обрежување на хернија Ингуиналис: Со алопластичен материјал: Ендоскопско тотално екстраперитонеално затворање на ингвинална хернија: Со алопластичен материјал: Отворена хируршка невролиза и декомпресија на нерв: Нерви Рака: Отворен хируршки R 13 Отстранување на остеосинтетички материјал: Зашрафет: дистална фибула N 12 Отстранување на остеосинтетички материјал: Зашраф: тибија Дистално затворање на папочна кила: Со пластична R 10 Отстранување на материјал за остеосинтеза: Плоча: Фибула дистална Други операции на рака: Ексцизија на ганглион Отстранување на помагала што се користат за прицврстување на коскени делови, на пр. Б-1.9 Одобрение за целокупната медицинска процедура на стручното здружение Доктор со амбулантско одобрение Д-доктор на располагање Достапно одобрение за БГ кај пациенти Да Да 34
35 ЗЕНТРУМ ФАР ХИРУРГИЈА Б-1.10 Персонални ресурси Б Лекари Број Број на лекари вкупно по случај (со исклучок на придружни лекари) Од кои специјалисти 17,6 вработени со полно работно време 0, вработени со полно работно време 0,00286 Вештачење од одделот AQ07 AQ09 AQ61 AQ10 AQ62 AQ13 Специјалистичка квалификација за васкуларна хирургија Детска хирургија Ортопедија Ортопедија и траума хирургија Трауматска хирургија Висцерална хирургија ZF28 ZF43 Дополнителна обука (по избор) Итна медицина Специјална операција за траума 35
36 ЗЕНТРУМ ФИР ХИРУРГИЈА Б Медицински персонал Број Број по случај Времетраење на обука за здравствен и медицински медицински персонал 24,8 Персонал со полно работно време 0, години Асистент на медицинска сестра 2 Персонал со полно работно време 0, година Медицински асистент 0,6 Персонал со полно работно време 0 од 200 часа Основен курс за специјалистичка медицинска сестра експертиза во одделот PQ05 PQ08 Признаена специјалистичка обука/дополнителна академска квалификација Управување со одделенија или функционални единици Хируршка служба ZP02 ZP08 ZP20 ZP12 ZP14 ZP16 Дополнителна квалификација Бобате кинестетика, палијативна нега Практични упатства, управување со болка, управување со рани 36
37 Б-2 Клиника за интерна медицина Б-2.1 Име на организациската единица/специјалистичкиот оддел Име на специјализираниот оддел ФА клуч 301 SGB V Понатаму клучеви за ФА Клиника за интерна медицина 0100 Интерна медицина 0102 Интерна медицина/фокус на геријатрија 0103 Интерна медицина/фокус на кардиологија 0107 Интерна Медицина/фокус на гастроентерологија Контакт детали главен лекар ПД д-р. медицински хабил Улица Ханс Бадекер и број Донатсинг 20 Поштенски број и место Фрајберг Телефонски факс Веб адреса Поштенска адреса П. О кутија 1453 Поштенски број и место Фрајберг Оддел за главни/документи Вид на оддел Главен оддел 37
39 КЛИНИКА ЗА ВНАТРЕШНА МЕДИЦИНА Б-2.2 Главни области на грижа на организациската единица/специјалистички оддел VI20 VI27 Главни области на грижа во областа на интерна медицина Интензивна нега медицина специјална консултација со пејсмејкер амбуланта, амбулантски ендоскопии Б-2.4 Број на случаи на организациска единица/специјалистички оддел Комплетен број на болнички случаи ICD ранг ICD-10 цифра * Апсолутен број случаи Стандарден текст Колоквијално име 1 I Срцева слабост Срцева инсуфициенција 2 I Атријален трепет и атријална фибрилација Срцева аритмија, со потекло од преткоморите на срцето 3 J Пневмонија, патоген неодредена пневмонија, патоген неодреден од лекарот 4 I Essential (примарен ) Хипертензија Висок крвен притисок без позната причина 5 Е Дијабетес мелитус не зависи првенствено од инсулин [дијабетес тип 2] Дијабетес кој не мора да се лекува со инсулин Дијабетес тип 2 6 Акутен миокарден инфаркт Акутен срцев удар kt 7 Y Други хронични опструктивни белодробни заболувања Други постојани (хронични) белодробни заболувања со стеснување на дишните патишта ХОББ 8 К холелитијаза болест на жолчни камења 39
41 КЛИНИКА ЗА ВНАТРЕШНА МЕДИЦИНА Б Процедури спроведени според OPS ранг OPS-301 Број Апсолутен број случаи Стандарден текст Колоквијална ознака Мајчин компјутерски томограф на черепот Геријатриска рана рехабилитација комплексен третман Функционално-ориентирана физикална терапија Компјутеризирана томографија (КТ) на черепот без контрастен агент Интердисциплинарни мерки за ран третман на стари лица и рана рехабилитација Луѓе Функционирани физички вежби и апликации Б-2.7 Амбулантски опции за третман на амбулантски оддел/тип на амбулантно одделение Име на амбулантски оддел за услугата AM04/овластување за амбулантски третман според 116 SGB V или 31a став 1 Ärzte-ZV (специјални испитувања и методи на лекување или познавање на Болнички лекари) Амбуланта за пејсмејкер Контакт: Постар лекар Дипл-Мед. Герд Шиндлер; Назначувања: Тел.: VI27 Специјални консултации АМ07/приватна амбуланта Контакт: Главен лекар др. Ханс Бадекер; Назначувања: Тел.: AM08/Итна медицинска помош (24 ч.) 41
42 КЛИНИКА ЗА ВНАТРЕШНА МЕДИЦИНА Б-2.8 Амбулантски операции според 115b SGB V ранг OPS-301 Број * Апсолутен број на случаи Стандарден текст Колоквијална назнака Дијагностичка колоноскопија: вкупно, до цекум Локална ексцизија и уништување на заболеното ткиво на дебелото црево: ексцизија, ендоскопско: ексцизија без други мерки Дијагностичка колоноскопија: делумна * Од причини за заштита на податоците, не е дозволен број на случаи 43 КЛИНИКА ЗА ВНАТРЕШНА МЕДИЦИНА Б Лекари Специјалистичка експертиза во одделот AQ23 AQ26 AQ28 Специјалистичка квалификација за интерна медицина Интерна медицина и СП гастроентерологија Интерна медицина и СП кардиологија ZF07 Дополнителна обука (опционално) Дијабетологија Б Медицински персонал Број по случај Времетраење на обуката за здравствен и медицински медицински персонал 45,4 вработени со полно работно време 0, години медицински сестри асистенти 3,3 вработени со полно работно време 0, години асистенти за медицински сестри 4,2 вработени со полно работно време 0, години асистенти за медицински сестри 1,3 вработени со полно работно време Техничка експертиза на одделот PQ05 PQ08 Ане Призната специјалистичка обука/дополнителна академска диплома Менаџмент на одделенија или функционални единици Хируршка услуга ZP02 ZP03 ZP04 Дополнителна квалификација Бобат дијабетес Ендоскопија/функционална дијагностика 43
44 КЛИНИКА ЗА ВНАТРЕШНА МЕДИЦИНА Б Медицински сестри ZP07 ZP12 ZP16 Дополнителна квалификација Геријатрија Практични упатства за управување со рани 44
45 Б-3 Клиника за анестезиологија и медицина за интензивна нега Б-3.1 Назив на организациска единица/специјалистички оддел Име на специјализиран оддел ФА клуч 301 SGB V Понатаму клучеви за ФА Клиника за анестезиологија и медицина за интензивна нега 3600 Интензивна медицина 3601 Интензивна медицина/Фокус на интерна медицина 3618 Интензивна медицина/фокус на хирургија 3650 Оперативен Лек за интензивна нега/фокус на хирургија Детали за контакт за главниот лекар д-р. медицински Улица Кристоф Урлау и број Donatsring 20 Поштенски број и место Фрајберг Телефонски факс Веб адреса Поштенска адреса П. О кутија 1453 Поштенски број и место Фрајберг Оддел за главни/документи Вид на оддел Главен оддел 45