Олеснување или елиминирање на болката преку лумбални инфилтрации Аркадија Болници и медицински центри
Како да се извршат лумбални инфилтрации?
Лекарот вметнува многу фина игла, под радиолошко водство, дозволувајќи контакт со болен зглоб или хернијален диск што го воспалува пршленото потекло на ијатичниот нерв. Откако ќе се потврди правилното позиционирање на иглата, се инјектира променлива количина на стероидни антиинфламатори во високи концентрации, што овозможува бавно ослободување на производот, без реперкусии и несакани ефекти врз остатокот од телото.
Така, 'рбетниот зглоб може да се инфилтрира и, во овој случај, самата постапка повикува на инфилтрација на лумбалниот заден зглоб. Во други случаи, нервниот корен може да се инфилтрира, во тој случај постапката се повикува епидурална/перирадикуларна инфилтрација. Друга техничка варијанта е епидурална опашка инфилтрација, кој истовремено се однесува на неколку области на корените на 'рбетниот нерв.
Стапка на успех на инфилтрации на колони е околу 60%; успехот се дефинира како намалување на интензитетот на симптомите (болка) за најмалку 50% во споредба со болката пред инфилтрација. Ефектот од инфилтрациите станува максимален почнувајќи од втората недела по терапевтскиот момент. Лекарот обично закажува консултација за повторна проценка на секои две недели. Ефектот на инфилтрација е помеѓу шест недели и шест месеци. Некои пациенти, кои покажуваат недоволни резултати по првата инфилтрација, понекогаш бараат реинфилтрација во неколку недели или месеци по првичниот гест. Обично, инфилтрациите може да се повторуваат три или четири пати годишно, поради можните несакани ефекти на антиинфламаторно предозирање.
Општо, отсуството на антикоагулантна или антитромбоцитна терапија треба да се провери 10 дена пред инфилтрацијата. Важно е да се напомене дека овој терапевтски гест не лечи хернија на дискови или остеоартритис на 'рбетници. Сепак, инфилтрациите можат да ја ублажат болката со намалување на дозата на лекови земени орално или со интрамускулна/интравенска инјекција и да ја намалат фреквенцијата на потребата за операција.
Пациентот е поставен на операционата маса во склона позиција. Инфилтрациите може да се вршат со локална анестезија или интравенска анестетичка седација, во зависност од преференциите на пациентот и анестезиологот. Свесна соработка со пациентот е неопходна; ова ќе помогне да се забрза гестот и да се намали ризикот од болка и компликации. Општо, инфилтрацијата трае 15 минути. По темелна дезинфекција на кожата, лекарот врши радиолошки преглед на регионот за кој е потребна инфилтрација, а потоа се спроведува локална анестезија, подлабоко и подлабоко, до нивото на регионот што треба да се лекува. Под радиолошка контрола, иглата е поставена на ниво на патолошки регион (хернијален диск, нерв, заден зглоб). Се инјектира средство за контраст, што му ја потврдува на лекарот посакуваната дистрибуција на лекот, а потоа се инјектира ретардниот антиинфламаторно средство. Неколку радиолошки слики се земени и снимени во текот на различните фази на интервенцијата.
Што се случува по инфилтрацијата?
Пациентот се транспортира надвор од операционата сала, во просторијата за постоперативен надзор, каде што ќе остане до целосно будење, доколку е извршена седација или директно во просторијата каде што е хоспитализиран доколку е користена локална анестезија. Во часовите по инфилтрацијата, се следат крвниот притисок, срцевиот ритам и нивото на болка. Тогаш е дозволена вертикализација еден или два часа по инфилтрацијата, а пациентот ќе биде отпуштен. Времетраењето на хоспитализацијата е кратко - обично во амбулантски услови, половина ден. Важно е да не закажувате интензивна физичка активност на денот на инфилтрацијата. Општо е препорачливо да се избегнува возење во следните 24 часа. Во следните денови се вршат сесии за физиотерапија, кои помагаат да се подобри вкочанетоста и напнатоста/спастичноста на мускулите. Пациентите се охрабруваат да забележат во дневниот дневник проценка на визуелната аналогна скала на интензитетот и природата на болката, да пријават на контролната консултација (две недели). Идеално, орални или лекови за инјекции пред инфилтрација треба да се прекинат за да не се меша во проценката на ефективноста на инфилтрацијата.
Во повеќето случаи, инфилтрациите се толерираат добро, со висока ефикасност и невообичаени несакани ефекти.
Поради нивниот корисен ефект при ублажување или елиминирање на болки во долниот дел на грбот или болка во ишијас и круралгија, инфилтрациите се важна опција за третман. За состаноци, го имате бројот Повик центар Аркадија - 0232 920.