ОПАСНОСТ И АКУТНО СРЦЕ
Лусијан Аксенте, Даниела Добре, Едуард Овриченко, Крина Синеску
Клиника за кардиологија, Итна клиничка болница „Багдасар-Арсени“
Дебелината, квантифицирана според индексот на телесна маса (БМИ), е идентификувана како фактор на ризик за хипертензија (хипертензија), дислипидемија, дијабетес тип 2 (дијабетес), исхемична срцева болест, мозочен удар, итн. Голем број студии покажаа дека БМИ е обратно поврзана со долгорочна смртност при хронична срцева слабост, т.н. парадокс на дебелина.
приговор
Целта на нашата студија беше да се утврди врската помеѓу дебелината и еволуцијата во болницата на хоспитализирани пациенти за акутна срцева слабост.
Ние извршивме ретроспективна студија меѓу пациенти хоспитализирани во нашата клиника помеѓу 12.2008 и 02.2009 година со акутна срцева слабост како главна патологија. Ги анализиравме медицинските документи на 165 пациенти, 90 (54,54%) мажи, со просечна возраст од 64,1 +/- 8 години. Вклучивме пациенти со акутна срцева слабост секундарно на акутен миокарден инфаркт (20 случаи), декомпензирана акутна срцева слабост, акутна срцева слабост со пулмонален едем, акутна десна срцева слабост (15 пациенти со акутен белодробен тромбоемболизам и хронично белодробно срцево заболување и хронично белодробно срцево заболување. Кај овие пациенти ги проучувавме податоците за брачен статус, БМИ, липиден профил, придружна патологија (хипертензија, дијабетес, дислипидемија), должина на хоспитализација и преживување.
Разгледавме нормални вредности на БМИ од 18,5-24,9 кг/м2 (40 пациенти), прекумерна тежина во присуство на БМИ помеѓу 25-29,9 кг/м2 (55 пациенти) и дебелина на БМИ над 30 кг/м2 (70 пациенти).
Во студиската група, пациентите со повисок БМИ биле помлади и имале почест дијабетес, без разлики во дистрибуцијата на полот. Средната возраст беше 67 години за нормална тежина, 63,5 години за прекумерна тежина и 61,9 години за дебели (р вредност = 0,0760). Процентот на пациенти со дијабетес варира помеѓу 25% во нормална тежина, 36,36% кај прекумерна тежина и 42% кај дебели (р вредност = 0,0003).
БМИ над 30 кг/м2 беше статистички значајно поврзан со хипертензија (р вредност = 0,000001), вредност на холестерол (р вредност = 0,000001) и триглицериди (р вредност = 0,0113) како и со времетраењето на хоспитализацијата. Имаше 95 пациенти со хипертензија (57,57%), од дебелите 59 (84,28%) имаа хипертензија. Нивото на холестерол се движеше од 89 до 739 мг/дл, 54 (77%) од дебелите имаа хиперхолестеролемија. Времетраењето на хоспитализацијата варираше помеѓу 1 и 15 дена, со просек од 6,818 дена и во корелација со БМИ (p вредност = 0,0004). Во студираната група, регистрирани се 7 смртни случаи во болница, без корелација со вредноста на БМИ (p вредност = 0,4679).
Пациенти со акутна срцева слабост и висок БМИ биле помлади и почесто имале дијабетес. Во студиската група, БМИ беше статистички значително поврзан со хипертензија, холестерол, серумски триглицериди и времетраење на хоспитализацијата.