Операции на крајници и полипи кај деца; Д-р
Многу родители си го поставуваат прашањето: дали на моето дете му треба операција на бадем или полип? Разговаравме со добро познатиот виенски специјалист за ОРЛ, др. Рајнхард Кирстен.
здрава.co.at: г. Кирстен, што подразбираме под полипи или крајници?
Д-р Кирстен: Полипи, популарно име за аденоиди или фарингеални крајници се бадемово ткиво што лежи во просторот зад носот. Вистинските треба да се разликуваат од овие Бадеми - Значи, крајниците, кои се наоѓаат од двете страни во грлото.
heil.co.at: Кои процеси се случуваат во просторот зад носот?
Д-р Кирстен: Воздухот вдишан низ двете ноздри прво се влева во назофаринксот позади. Оттаму, две мали „цевки“ се разгрануваат лево и десно во насока на ушите, наречени „цевки“ или „Евстахиеви туби“. Овие обезбедуваат вентилација на средното уво. Ова може да го почувствувате кога проголтате или зевате и истовремено се отвора и затвора увото. Што се однесува до увото, притисокот на воздухот во средното уво мора да биде ист како и во надворешниот воздух, така што тапанчето - границата помеѓу средното и надворешното уво - може слободно да вибрира. Доколку не се случи неопходното изедначување на притисокот или се случи само недоволно, се појавуваат проблеми со слухот.
Healthy.co.at: Како е ова поврзано со полипите кај децата?
Д-р Кирстен: Кај децата често се случува носот/фаринксот на полипи да биде повеќе или помалку затворен и да се спречи вентилација на средното уво преку цевките. Ова создава негативен притисок во средното уво, како да ве шмркале и велеле со гондола на планина. Ако овој негативен притисок опстојува подолго време, слузницата на слузницата во средното уво почнува да произведува течност, средното уво се полни со оваа течност и децата слабо слушаат. Проблем што мора да се сфати сериозно затоа што доброто слух е од огромно значење за развојот на јазикот.
healthy.co.at: Кои органски функции полипите сè уште можат да ги нарушат?
Д-р Кирстен: Втората проблематична област во врска со полипите: Тие го попречуваат дишењето во носот, децата имаат потешкотии со дишењето низ носот, се појавуваат „ладни цела година“ и дишат главно преку устата, што исто така не е здраво. Ако полипите потоа се воспалат, слузот постојано се слева низ грлото, што исто така може да доведе до кашлица.
Healthy.co.at: На која возраст се погодени главно децата?
Д-р Кирстен: Проблемот ги погодува децата - со отстапувања - претежно на возраст од градинка, т.е. помеѓу три и шест години. Ова е возраста на која децата обично страдаат од неколку инфекции годишно. Последователно, честопати се поставува прашањето дали операцијата со полип или крајници има смисла.
Healthy.co.at: Прво на сите, да се отстранат полипите. Што обично советувате?
Д-р Кирстен: Типичен случај - дете не добива доволно воздух подолго време по инфекцијата - обично не е доволна причина за операција. Чекате неколку месеци и ако проблемот продолжи да размислите за операција. И само ако може да се очекува дека отстранувањето на полипите може да го отстрани проблемот. Навистина е препорачливо да се отстранат аденоидите ако развојот на говорот на детето е во опасност, односно ако нарушувањето на вентилацијата во ушите доведува до течност во средното уво подолго време или ако има чести отитис медиа.
Healthy.co.at: Полипите можат да растат - ова може да го започне проблемот одново. Дали ова зборува против далечината?
Д-р Кирстен: Ова во никој случај не зборува против отстранувањето, бидејќи дури и ако постои ризик да се појави проблем, морам да најдам решение за акутниот случај. Не одбивате да одите на фризер затоа што веќе знаете дека косата ќе ви порасне.
Healthy.co.at: Употребата на ушни цевки често се смета како алтернатива за отстранување на проблеми со ушите. Како се чувствувате за тоа?
Д-р Кирстен: Вентилациони цевки се мали цевки кои се вметнуваат во тапанчето за да се вентилира средното уво. Тука многу не сакам. Бидејќи кога се користат цевки за вентилација, важно е да се осигура дека вода не може да влезе во ушите - речиси невозможна за децата. Покрај тоа, се случува - иако многу ретко - кога цевката повторно ќе испадне, јазот повеќе не се затвора целосно. Затоа, препорачувам ушни цевки само ако проблемите со увото продолжат и покрај операцијата на полип и, доколку е потребно, вшмукување течност преку мала перфорација на тапанчето.
Healthy.co.at: Сега до отстранување на крајниците: Во кои случаи се разгледува ова?
Д-р Кирстен: Денес крајниците се вадат поретко отколку во минатото, и тоа само во исклучителни случаи на возраст под шест години. Според мое мислење, фактот дека детето често боледува во никој случај не е причина за отстранување на крајниците. Операција е навистина индицирана само ако детето страда од вистинска ангина неколку пати две години по ред - ова значи ENT општество пет пати - или ако крајниците станат пречка за дишење поради нивната големина. Ако големината е единствениот проблем, тонзилотомијата, односно намалувањето на големината на крајниците, е доволна во повеќето случаи. Во основа за мене: секогаш мора да се спроведе најмала можна интервенција.
Сумирајќи, може да се каже: Причините за кои операцијата на полипи или крајници е апсолутно неопходна се значително и продолжено оштетување на дишењето и проблеми со ушите, што претставува ризик од одложен развој на јазикот.
heil.co.at: Што да внимавате ако наместо операција е избрана конзервативна терапија?
Д-р Кирстен: Во случај на инфекции во грлото, ако грлото е само заразено, треба да се користи размаска за да се утврди дали болеста се должи на вирус или бактерии. Антибиотиците дејствуваат само против бактериите и затоа не треба да се препишуваат „автоматски“, а можеби и непотребно. Течење на носот секогаш е предизвикано од вируси, па дури и со отитис медиа често (под медицински упатства) можете да направите без антибиотици.