Операции за операција на уво, нос и грло DocMedicus Gesundheitslexikon

Во Кохотомија на лабораторија (Синоними: редукција на турбинат, редукција на турбинат; англиски: турбинектомија) тоа е минимално вазивна хируршка процедура за (хируршко) намалување на зголемени турбини (conchae nasales). Се користи како терапевтска мерка во третманот на променети турбинати кои влијаат на дишењето. Т.н. Коблација („Контролирана аблација“; „Ладна аблација“; синоними: операција со радиофреквенција, терапија со радиофреквенција) е технички процес за нежна аблација на ткиво. Постапката за коблација користи биполарна радиофреквентна енергија за наменско отстранување на мекото ткиво без оштетување на околното здраво ткиво поради развој на високи температури. Коблацијата е соодветна за нежно спроведување на конхотомијата.

Индикации (области на примена)

анатомски варијанти на турбините
хронична назална дисфункција - со рефлективна, компензаторна хиперплазија на ткивото (прекумерен раст)
Хиперрефлективен ринитис или вазомоторна ринопатија - силно водено лачење на носната лигавица поради дефект активиран од надворешни или внатрешни фактори
Хиперплазија на мукозата - вишок на турбината мукоза
Отстапување на септумот (искривување на носната преграда) со рефлективна, компензаторна хиперплазија на ткивото
Траума (повреда) на турбините со рефлективна, компензаторна хиперплазија на ткивото
Зголемување на коскениот дел од турбините
Промени на мекото ткиво што се јавуваат на пр. Б. хронични, предизвикани од лекови или хормонални

Контраиндикации

Ако има инфекција, никогаш не треба да се изврши конхотомија. Особено, симптомите во областа на увото, носот и грлото, како што е течење на носот, треба да се сметаат за апсолутни контраиндикации.

Пред операцијата

Пред постапката, пациентот мора да биде информиран за ризиците од операцијата и да се согласи на ова во писмена форма. Прекинувањето на антикоагуланси (лекови за разредување на крв) како што се ацетилсалицилна киселина (АСА) или Маркумар, исто така, треба да се изврши по консултација со лекарот што посетува. Краткорочната суспензија на лековите значително го минимизира ризикот од крварење, без значително зголемување на ризикот за пациентот. Покрај тоа, пациентот мора да биде информиран за нарушувањата во заздравувањето на раните што можат да бидат поврзани со потрошувачката на никотин.

Постапката

Постапката се спроведува на амбулантско ниво и е со кратко траење (10 мин). Обично се изведува под локална анестезија (локална анестезија) .
За време на коблацијата во контекст на конхотомијата, се користат специјални сонди за една употреба, преку кои може да се примени биполарна радиофреквентна енергија на ткивото. Паралелно со отстранување на ткивото, оперативната област се исплакнува со солен раствор. Електролитите (солен раствор) се возбудуваат со употреба на висока фреквенција на енергија во проводен медиум и формираат таканаречено плазматско поле. Ова се состои од јонизирани честички, чија енергија може да се искористи за разделување на органски молекуларни соединенија. Насочената администрација на солен раствор во оперативната област е основа за генерирање на плазматско поле, во кое солениот раствор служи како спроводлив медиум. Клеточните контакти можат да бидат прекинати од плазматското поле, така што ќе настане молекуларно одвојување на целното ткиво. Хиперпластичните области на турбините можат ефикасно да се отстранат. За разлика од термотерапијата предизвикана од радиофреквенција, температурата на ткивото се зголемува само на околу 50-70 ° С. Поради ова, Коблацијата ® е нежен процес.

По операцијата

Се препорачува постоперативно ладење на носот, бидејќи тоа може да го намали отокот и, доколку е потребно, постоперативно крварење. По постапката, пациентот може да си оди дома. Назалното дишење се подобрува за една недела .
Научни студии бел еген, дека околу 50% подобрување на назалното дишење се јавува во рок од една недела. Пациентите пријавуваат долготрајно олеснување по 3, 6 и 12 месеци.

Можни компликации

Повторно крварење
Инфекции на рани
постоперативни респираторни инфекции
главоболка
Болка во оперативната област
Синдром на празен нос (ЕНС) (синоними: синдром на празен нос, исто така „отворен нос“) - Овој синдром е зголемена сувост во носната област, што може да резултира од отстранување на турбунираното ткиво. Како резултат на тоа, многу пациенти имаат кори и отежнато дишење. Ова изгледа парадоксално, бидејќи по намалувањето на турбината има повеќе простор за влевање и излегување на воздухот.
Самите турбини се користат за навлажнување на носот (климатизација), така што зголеменото отстранување на ова ткиво доведува до фактот дека турбините повеќе не можат да ја исполнуваат својата задача и со тоа да се исуши носот.
Озаена (смрдлив нос) - Во многу ретки случаи, таканаречениот миризлив нос може да се развие по операцијата, што се карактеризира со фактот дека е затнат со суви кори кои се колонизирани од бактерии. И покрај оваа релативно сериозна компликација, постои можност за заздравување за кратко време, бидејќи мукозната мембрана на турбините е многу способна за регенерација.

Екард А: Вежбајте болести на лумбалниот 'рбет: дијагноза и терапија. Спрингер Верлаг 2011 година
Аренс М и сор.: Минимално инвазивна интервенција на 'рбетот. Дојчетер Орстеверлаг 2009 година
Strutz J, Mann WJ: Практика на ENT медицина, операција на главата и вратот. Георг Тиеме Верлаг 2009 година
Зенер HP: Практична терапија за болести на увото, носот и грлото. Шатауер Верлаг 2008 година
Boenninghaus HG: Лек за уво, нос и грло. Спрингер Верлаг 2007 година
Арнолд В: Листа за проверка лек за уши, нос и грло. Георг Тиеме Верлаг 2005 година