Операција на црн дроб и жолчен меур, операција на панкреас (хирургија на панкреас)

Операција на црниот дроб
Хирургија на жолчното кесе и билијарен тракт
Хирургија на панкреасот

Операција на црниот дроб

Со просечна тежина од 1500 грама, црниот дроб е најголемиот и најцентралниот метаболички орган кај луѓето. Главната задача е детоксикација на сопствените лековити и испорачани токсини на организмот (алкохол!), Формирање на повеќето крвни протеини, конверзија и ослободување на шеќери и масти преку порталната вена, формирање на жолчка и синтеза на почетни производи за производство на хормони.

Црниот дроб има надпросечен регенеративен капацитет, што значи дека може да порасне после повреда или делумно хируршко отстранување. Лекарите исто така ја користат оваа можност за обновување на ткивото во пресрет на операциите за регенерација на ткивата, со цел да се направат можни операции воопшто.

И бенигните и малигните тумори (карциноми) можат да се развијат во црниот дроб:

Бенигни тумори на црниот дроб
Бенигните тумори на црниот дроб обично остануваат незабележани. Тие се безопасни и не бараат третман. Меѓутоа, ако симптомите како надуеност или непријатност во горниот дел на стомакот се појават кога значително пораснале, тие мора да се третираат хируршки. Ако е можно, ова се прави на минимално инвазивен начин (операција на клучалката). Најчести бенигни тумори се цисти на црн дроб и хемангиоми (крвни сунѓери).

Малигни тумори на црниот дроб
Туморите на црниот дроб се нарекуваат примарни ако тие произлегуваат од клетки кои престојуваат директно во црниот дроб и секундарни ако има ќерки тумори (метастази) во црниот дроб кои се локализирани на друго место во телото.
Овие почетни тумори најчесто се наоѓаат во гастроинтестиналниот тракт и бидејќи колоректалните карциноми (од дебелото црево и ректумот) се втор најчест вид карцином во Германија, бројот на ќерки тумори (метастази) во црниот дроб е соодветно висок!

Најдобар можен третман за тумори на црн дроб е операција. Отстранувањето на заболеното ткиво ги подобрува шансите на пациентот да преживее. Во споредба со пред дваесет години, операциите може да се извршат успешно и безбедно со користење на најсовремени инструменти. Ова исто така вклучува тесна интердисциплинарна соработка на нашата клиника со други специјализирани дисциплини (гастроентеролози, радиолози и терапевти за зрачење, онколози). Некои тумори кои првично изгледаат неоперативни, сè уште можат успешно да се оперираат по соодветен претходен третман од колегите.

Хирургија на жолчен меур и билијарен тракт

Theолчното кесе се наоѓа на долниот раб на црниот дроб и служи како простор за складирање на жолчката произведена во црниот дроб. Кога јадете, жолчното кесе се влева во дуоденумот за да се олесни апсорпцијата на мастите од жолчните киселини. Покрај овие киселини, во жолчката има и растворени супстанции како калциум, билирубин и холестерол, кои мора да бидат во рамнотежа. Главните болести на жолчката се

Камења во жолчката
Камења во жолчните канали
Тумори на жолчното кесе

Камења во жолчката
Доколку се наруши оваа рамнотежа, камењата во жолчката се честа последица. Ако камењата во жолчката го нарушат протокот на жолчката, може да се појават колика и воспаление на жолчното кесе, црниот дроб и панкреасот. Типични поплаки се болка во горниот десен дел на стомакот и често има нетолеранција на маснотии во форма на подригнување, чувство на исполнетост, па дури и колика, кои се изразени во болка како грч во горниот дел на стомакот со зрачење на десното рамо и на грбот. Theолчното ќесе треба да се отстрани најдоцна кога има жолчни камења и се појави прва колика.

Отстранувањето на жолчното кесе (холецистектомија) е една од најчестите операции во висцералната хирургија. Обично се изведува лапароскопски (операција на клучалката), само во случај на најтешки воспаленија или повеќекратни операции во горниот дел на стомакот, операцијата мора да се изврши конвенционално.

Камења во жолчните канали
Ако камењата во жолчката се веќе во жолчниот канал, каменот на жолчниот канал обично мора да се отстрани од гастроентеролог преку еден вид гастроинтестинален преглед (ERCP) пред да се отстрани жолчното кесе. Камењата во жолчните канали често се забележуваат како болка слична на колика во горниот десен дел на стомакот, столици со светла боја, темна урина и жолтица. Ако камењата заглават во оваа област, се спречува дренажата на жолчката и панкреасот, што често доведува до воспаление на панкреасот (панкреатит). Откако камењата ќе бидат успешно отстранети, жолчното кесе, центарот на формацијата на камењата, мора да се отстрани.

Тумори на жолчното кесе
Туморите во жолчното кесе обично не се откриваат сè додека не предизвикаат симптоми. Тоа се слабеење, жолтица, дијареја и епигастрична болка. Доколку се појават овие симптоми, тие се веќе во напредна фаза. Туморите на жолчното кесе инаку често се откриваат случајно, било да е тоа преку ултразвучен преглед на жолчката од други причини или по отстранување на камења во жолчката, ако патологот открие малигни туморски клетки во примерокот на ткиво земен за време на операцијата.

Бенигни тумори на жолчното кесе
Бенигни тумори на жолчното кесе се ретки. Ако имаат мал дијаметар помал од еден сантиметар, постои мал ризик од дегенерација и тие се проверуваат за раст само со ултразвук околу секои шест месеци. Ако се високи еден сантиметар или повеќе, тие се оперираат, бидејќи од нив може да се развијат малигни тумори.

Малигни тумори на жолчното кесе
Хируршката интервенција е неопходна за малигни тумори. Removedолчниот меур, соседниот црн дроб (= кревет на жолчниот меур) и лимфното ткиво во областа на жолчниот канал се отстрануваат.

Операција на панкреас (хирургија на панкреас)

Панкреасот лежи зад стомакот. Произведува дигестивни сокови. Во жлездата има и гнезда на мали клетки кои произведуваат витален инсулин.

Болестите на панкреасот вклучуваат:

Акутно воспаление на панкреасот (акутен панкреатит)
Хронично воспаление на панкреасот (хроничен панкреатит)
Тумори на панкреасот

Акутен панкреатит
Инаку здрав панкреас може одеднаш да се воспали. Во овој случај, се даваат ИВ течности и ослободувачи на болка за да заздрават. Во ретки случаи, сепак, дигестивните ензими произведени во панкреасот може да доведат до смрт на ткивото (некроза). Ако некрозата се зарази, може да се наведе хируршко отстранување. Операција е исто така индицирана ако акутниот панкреатит може да се припише на камења во системот на жолчните канали. Во вториот чекор, жолчното кесе се отстранува за да се спречи повторување на болеста.

Хроничен панкреатит
Хроничен панкреатит може да се развие од акутен панкреатит ако не се отстрани причината. Пациентите страдаат од силна болка, која првично се третира конзервативно.
Ако ова не успее, се користат хируршки процедури за враќање на дренажата на секретите и ослободување од болка. Целта е да се зачува што е можно повеќе панкреас.

Тумори на панкреасот
Ако безболна жолтица (жолтица) се појави без воспаление на црниот дроб (хепатитис) како причина, мора да се земе предвид тумор на панкреасот. Заедно со гастроентеролози, онколози, радиолози и зрачење терапевти, се даваат совети за придобивките од зрачењето или хемотерапијата за подобрување на квалитетот на животот на пациентот. Најголемите шанси за трајно лекување произлегуваат од хируршкото отстранување (ресекција) на туморот и соседните органи.