Операција на гастричен бајпас

вовед

Бајпас на желудник е тоа најчеста операција Како дел од Баријатриска хирургија (= Хирургија за прекумерна тежина). Како што сугерира името, целта на оваа операција е со помош на „Намалување на стомакот„Слабеење сериозно дебели пациенти треба да бидат поддржани. Како и да е, оваа хируршка процедура не се смета за метод на избор, но поверојатно е да се користи кога сите други обиди за слабеење не биле успешни.

Како функционира бајпас на желудник?

Во операцијата на гастричен бајпас, поголемиот дел од стомакот е "парализиран" со хранење на химето од влезот на желудникот директно во Тенко црево е насочен. Ова значи дека останува мал дел од желудникот и не се губат дигестивните сокови од желудникот. Помалиот Остаток на стомакот вклучува волумен до 50 ml и, со овој помал волумен, претставува еден вид "Сопирачка за храна„Дар.

Прелиминарни прегледи

Операцијата за гастричен бајпас е особено погодна за пациенти со прекумерна тежина кои имаат или а БМИ од> 40 (Степен на дебелина 3) или помал БМИ, но и други болести како што се Дијабетес мелитус, Апнеја при спиење или Срцева болест демонстрираат.

Како по правило, операцијата на гастричен бајпас се користи само по одреден временски период конзервативни мерки (Совети и промени во исхраната, физичка активност и сл.) Се испробани за намалување на телесната тежина и остана неуспешен се Во некои случаи, на пр. Кај БМИ> 50 Сепак, операцијата на гастричен бајпас може да се изврши директно без претходни обиди за конзервативна терапија.

Пред да се спроведе операција, прецизно физички преглед и со помош на детална анамнеза на Оперативна соодветност проверено. Следува краток Проверете на Стомак на абнормални промени како што се тумори, чиреви или воспаленија со помош на a Гастроскопија. Ултразвучен преглед на (горниот) абдомен се спроведува и со особено внимание Болест на жолчното кесе како што се камења во жолчката, кои можат да се отстранат како дел од операцијата.

И двата прегледа се неопходни затоа што ја смени анатомијата по операцијата одраз на оригиналниот стомак и отстранување на камења во жолчката веќе не е можно.

Како работи операцијата?

Операција на гастричен бајпас се изведува во општ анестетик врши, што значи дека пациентот за околу 90-150 минути несвесен е и таму интубиран и проветрено станува. Самата операција се изведува скоро исклучиво со помош на техниката на клучалката (минимално инвазивна хирургија/лапароскопија), поретко преку поголем засек (отворена операција).

Преку неколку мали засеци во кожата хируршките инструменти и камерата се вметнуваат во стомакот откако стомакот е исполнет или „надуен“ со гас (СО2) така што ќе се подигне абдоминалниот wallид и хирургот има подобар преглед на органите. Откако ќе го пронајдете стомакот, тој е веднаш под влезот на стомакот со a Отсечен ред на спојници. Затоа има еден мал под крајот на хранопроводот Остаток на стомакот (Гастрична торбичка) се појави, што обично има капацитет помал од 50 ml. Останатиот, затворен стомак останува на место и е, така да се каже, „затворен“.

Следно е Тенко црево во областа на јејунумот (празно црево) отсечени: Долниот крај на сечењето потоа се „влече нагоре“ и со малиот Стомакот поврзан поврзан (Гастројејунална анастомоза). Горниот крај на пресекот на отсечениот јејунум сега е поврзан со делот на тенкото црево што го следи јејунумот.

Генерално, се појавува следната функционална слика: Проголтаната храна достигнува до хранопроводот во малите Остаток на стомакот и оттаму без контакт со дуоденумот директно во Тенко црево а подоцна и во Дебелото црево. Сите дигестивни секрети од желудникот и дуоденумот (жолчка/панкреасен сок) се пренесуваат директно во тенкото црево и таму се хранат со храната што треба да се вари.

Друго име за операција на гастричен бајпас е Roux-en-Y гастричен бајпас.

Дознајте повеќе на: Roux-en-Y гастричен бајпас

После нега

Веднаш по операцијата, следи побавно, понежно за време на престојот во болницата Диета структура и А. физичка мобилизација во. Предностите на техниката на клучалката брзо стануваат очигледни, бидејќи малите исеченици овозможуваат намалување на болката и побрзо „застанување на нозе“. Конците или спојниците на затворените мали засеци на кожата обично може да се повлечат помеѓу 10-ти и 14-ти ден по операцијата.

Од страна на помал волумен на стомак сега може нема големи оброци треба да се консумира повеќе, така што мора да се внимава особено да се јадат неколку мали порции богати со протеини во текот на денот и свесно добро да се џвака храната. Треба да избегнувате месо или зеленчук со многу долги влакна, како и храна и пијалоци со висока содржина на шеќер.

Поради намалување на желудникот Витамини и хранливи материи повеќе не може да се апсорбира толку добро, исто така е доживотно внесување на Додатоци во исхраната потребно па не Симптоми на недостаток се јавуваат за да можете да ги препознаете и лекувате навремено, неопходни се редовни крвни тестови Матичен лекар неопходни.

Исто така Лекови може да се разликуваат во нивниот ефект како резултат на променетото време на гастроинтестиналниот премин: евентуално едно Прилагодување на дозата лекот што треба да се земе е неопходен, за што мора да се разговара индивидуално со лекарот што посетува.

Ризици од операција на гастричен бајпас

Во принцип важат и за dei Операција на гастричен бајпас вообичаените за време на операција Ризици: Повреда на соседните структури, како што се нерви, садови или други органи, Нарушувања во заздравувањето на раните и Инфекција на рана и ризиците од анестезија.

Бидејќи операцијата за бајпас на желудник е операција на гастроинтестиналниот тракт и анатомијата се менува со помош на новосоздадени интестинални врски, секогаш постои ризик дека една од новите Гастроинтестиналните врски не се тесни е (анастомотско истекување), што во најлош случај доведува до постоперативна Перитонитис (Перитонитис). Понатаму, секоја интервенција на гастроинтестиналниот тракт може во ретроспектива да стане а привремена парализа на цревата да водат. Тоа може Проблеми со варењето на храната до запек што можеби ќе треба третман.

Таканаречениот ризик е страшен ризик Дампинг синдром: Со тоа само уште еден мал преостанат стомак со релативно мал обем на полнење, функционалниот резервоар за собирање храна е изоставен, така што станува "Празнење на есен„Храната доаѓа од хранопроводот до тенкото црево без претходно да се задржува во стомакот и да се вари. Ова може да биде за еден Дијареа и Проблеми со циркулацијата кратко време после јадење, од друга страна, исто така, постои релативно поплавување на телото со шеќер, така што се ослободува повеќе инсулин, а потоа малку потоа Хипогликемија може да се појави.

Времетраење на операцијата

Колку време ќе трае операцијата на гастричен бајпас е тешко да се предвиди, бидејќи секогаш зависи од многу фактори. За еден, времетраењето е избрано Хируршки метод зависен, кажете дали минимално инвазивни или отворено за поголема Засек на стомакот е опериран.

Од друга страна, времетраењето зависи и од индивидуалната анатомија на пациентот и од интраоперативни тешкотии и компликации. Во некои случаи може да се случи операција на гастричен бајпас да започне лапароскопски, но не може да се заврши без компликации, така што е потребно преминување на отворена хируршка процедура. И тука, соодветно, времето на работа се менува или продолжува.

во просек но може со а Време на работа на 90-150 минути да се очекува.

Хоспитализација

Прецизни информации за должината на престојот во болницата не можат да се направат ниту преку табла, бидејќи тоа исто така зависи од голем број фактори. Во просек, треба да биде со еден 4-6 дена хоспитализација да се очекува.

Обично пациентот ќе еден ден пред операцијата на одделение снимен и подготвени за операцијата. По успешно извршената операција, следи престој во болница од 3-5 дена, во кој Диета структура и физичка мобилизација се јавуваат. Сепак, постоперативната должина на престој може да варира и индивидуално, во зависност од тоа колку брзо се случува закрепнувањето и дали има постоперативни компликации.

Боледување

Исто така, времетраењето на Боледување по извршената операција варира од личност до личност и во голема мера зависи од видот на професијата на соодветниот пациент. Но, исто така, за тоа колку била сложена операцијата, за интра- и постоперативни компликации и индивидуално време на опоравување.

Во просек, еден Боледување 2-5 недели да се очекува По ова време, повторно може да се претпостави целосен физички капацитет, така што може да се зборува за целосно заздравување.

Кога може повторно да пушиш?

Не треба да биде тајна дека пушењето е инхерентно лошо за вашето здравје. Но, пред сè на тоа Заздравување на раните потрошувачката на никотин има негативен ефект. Еден до два дена пред операцијата Пушењето треба да се избегнува, бидејќи тоа има позитивен ефект врз безбедноста на општата анестезија. По операцијата, треба да се избегнува пушење, доколку е можно, сè додека не се залечи раната (внатрешните рани и надворешните рани на кожата).

Кога можете повторно да пиете алкохол?

Обично е можно и препорачливо е да се пие течност многу брзо по операцијата, но не и да се консумира алкохол. На Пијте на Алкохолни пијалоци всушност треба да биде целосно по операција на гастричен бајпас избегнати бидејќи нивниот ефект значително се менува како резултат на променетото време на минување на гастроинтестиналниот тракт: Заобиколувајќи го стомакот и брзо пренесувајќи храна и течности во тенкото црево, неговата мукозна мембрана побрзо доаѓа во контакт со многу алкохол. На алкохол ќе затоа снимен побрзо, „поплавувањето“ на алкохолниот ефект се случува побрзо и нефилтрирано, вклучително и црн дроб постои зголемена побарувачка и ризикот од развој на цироза на црниот дроб е поголем со текот на времето.
А. апсолутна забрана за алкохол се однесува сепак Не.

Тест за инфекција со коронавирус

Дали страдате од еден Инфекција со коронавирус?
Одговор на ова 11 брзи прашања и дознајте дали сте во опасност!

Дали припаѓате на една Група на ризици во врска со коронавирусот (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали припаѓам на ризичната група на коронавируси??

Колку добро го држите тоа Безбедносни мерки на претпазливост за заштита од коронавирус (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали ги преземам вистинските безбедносни мерки на претпазливост?

Колку е високо твоето ризик да бидат заразени со коронавирус (САРС-CoV-2) во блиска иднина?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Колку е висок мојот ризик од инфекција?

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

Исхрана после операција

Операцијата по гастричен бајпас е една Промена на диета потребно е тоа во фази треба да се одржи.

Колку чини операција на гастричен бајпас?

Тешко е да се даде точна проценка на трошоците за операција на гастричен бајпас, бидејќи трошоците значително се разликуваат во различни клиники. Во просек, сепак, се зборува за износи помеѓуn 6.500 и 15.000 евра.

Важно е да се знае дека ова сè уште не е контролна резерва во друштва за законско здравствено осигурување дејствува, но операциите за гастричен бајпас се одобруваат само по примена и само под најстрог преглед и предуслови и затоа се исто така прифатени. Инаку Трошоци кои ги сносив јас така што се препорачува детално да се информирате за потребните барања пред да аплицирате.

Кога компанијата за здравствено осигурување ги покрива трошоците за операцијата?

Трошоците за операција на гастричен бајпас ги покрива компанијата за здравствено осигурување на пациентот. Сепак, бидејќи ова не е редовно преземање, а Апликација за надомест на штета до компанијата за здравствено осигурување.
За ова, треба да се разјасни дали од една страна постојат одредени предуслови, на пр .:

БМИ> 40
Возраст помеѓу 18 и 65 години
барем. 2 неуспешни обиди за диета
Исклучување на зависности/ментални нарушувања/бременост/тешки метаболички болести
Подготвеност за трајни промени во исхраната и начинот на живот

Апликацијата може да се достави заедно со Матичен лекар или со лекар од избраниот Центар за дебелина а потоа треба да му биде предаден лично на релевантниот службеник во компанијата за здравствено осигурување.

Може ли да се врати бајпас на желудник?

Да, секоја операција на гастричен бајпас теоретски може да се направи повторно „Опериран назад“ волја. Бидејќи ниеден орган не се отстранува како дел од операцијата на гастричен бајпас, вештачки создадената гастроинтестинална врска може повторно да се олабави за да се заобиколи и да се врати во првобитните пропорции.

Сепак, ова е втора, ризична постапка, така што односот ризик-корист мора внимателно да се измери. Дали ова има смисла и кога има медицинска индикација за ова, мора детално да разговараме со хирургот што лекува.

Тест за инфекција со коронавирус

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

Препораки од уредничкиот тим

Можеби ќе ве интересира:

Ризици од гастричен бајпас
Исхрана пост-гастричен бајпас
Гастропластика
Гастричен појас
Намалување на стомакот