Операција на желудник Единствената шанса за дебели деца

Дебели деца: операцијата на стомакот е единствената шанса

15 октомври 2013 година, во 10:27 часот | Улрике фон Лешински, t-online.de, ДПА

Бројот на деца со многу прекумерна тежина се зголемува. Лекарите гледаат само на излез од операција на желудник. (Извор: Thinkstock од Getty-Images)

подели
Закачување
Печатење на твит
За пошта
редакција

Кога тинејџерите тежат 150 фунти, тие не само што се задеваат. Секундарните болести им го отежнуваат животот. Детските хирурзи сега сметаат дека операцијата на желудник е единствениот излез од дебелината - и покрај сериозната интервенција. Како и да е, на ваквата операција треба да се гледа со скептицизам, бидејќи не е погодна за сите за сите дебели адолесценти и не ги решава основните проблеми.

Малку чудо

Краток филм од Тајланд го омекнува срцето

Трогателното видео е веќе интернет хит. до видеото

15-годишници кои тежат над 100 килограми

Стотици деца и млади луѓе во Германија се здебелија толку многу што хирурзите сметаат дека намалувањето на желудникот е единствената шанса за подобар квалитет на живот. „Зборуваме за 15-годишници кои тежат далеку повеќе од 100 килограми“, рече Филип Савај, главен лекар во болницата „Луцерн Кантонал“ (Швајцарија) и портпарол на германското друштво за детска хирургија на Светскиот конгрес на детски хирурзи во Берлин. „Ако промената во исхраната и вежбањето се неуспешни, тие тежат 200 килограми на возраст од 20 години“, додаде тој. Поради тежината и секундарните болести, нивниот животен век значително опаѓа.

Илјадници имаат право на операција

Во Германија денес околу 800.000 деца и млади се сметаат за сериозно прекумерна тежина. Дури и со најстрогите критериуми за хируршка интервенција, стотици или дури илјадници од нив сепак би имале право на намалување на желудникот или гастричен бајпас, рече Савај. "Тоа се застрашувачки бројки. Но, на оваа млада возраст сè уште можеме да го смениме курсот". Дебелите деца и адолесцентите не само што страдале физички од својата тежина, туку претрпеле и многу задевања. Честопати, исто така, недостасуваше круг на пријатели, а подоцна и партнер и обука и работно место. Во Германија, околу 1.000 дебели адолесценти хируршки се намалиле гастроинтестиналниот тракт.

Важни статии за АДД/АДХД

Само работењето не е доволно

За во иднина, Савај гледа значително поголем број центри за дебелина за адолесценти отколку што е потребно - и исто така промена на ставот на многу компании за здравствено осигурување. Финансирањето често не се зема здраво за готово, рече лекарот. Операцијата секогаш треба да биде вметната во програма за пре- и по-оперативна нега - со помош на педијатри и анестезиолози, детски хирурзи, психолози, нутриционисти, физиотерапевти и психијатри. Вакви центри за адолесценти веќе постојат во Лајпциг, Берлин, Есен и Улм, на пример.

Дебелината е цена

Досега, операциите на дебелина главно се вршеа кај дебели возрасни лица. Помеѓу 2005 и 2012 година имало околу 22 000 луѓе во Германија - и трендот расте. Компанијата за здравствено осигурување ДАК бележи зголемување на интервенциите за 60 проценти кај своите осигуреници од 2008 година. Вкупните трошоци за операции на дебелина кај пациентите со „XXL“ на АОК во 2012 година изнесуваат 30 милиони евра.

Успесите обично се покажуваат брзо

Дури и ако терапијата со операција на желудник не е без контроверзии, значително намалениот внес на храна кај возрасните веќе може да покаже резултати по една година. Според норвешката студија, многу симптоми на дебелина, како што се болки во грбот, болки во зглобовите или тешко потење, исчезнуваат. Многу пациенти се чувствувале подобро не само физички, туку и ментално и емоционално. Сепак, операцијата не може да волшебува веќе стекнати компликации, како што се кардиоваскуларни нарушувања и дијабетес. И, понекогаш слабеењето е толку силно што кожата и сврзното ткиво паѓаат во партали.

Податоци од САД

Тешко дека има валидни податоци за операцијата на дебелина кај адолесцентите во Европа. Сепак, студиите од САД покажаа дека од индексот на телесна маса од 35 или 40, ниту една друга терапија не ветува. Истражувачот Томас Инге од Детската болница во Синсинати, Охајо, објави на конгресот дека четири до шест проценти од сите адолесценти во САД веќе се погодени од дебелина - и бројот се зголемува. Мета-студија со 637 млади пациенти покажа значително губење на тежината по операција на желудник по само една година.

Долгорочните резултати сè уште недостасуваат

Сепак, Савај ја ограничува употребата на операција за губење на тежината кај адолесцентите. Без промена во исхраната, стомакот може да расте повторно кај адолесцентите. Намалувањето на стомакот е сериозна постапка и повеќе не може да се врати. Покрај етичките и правните прашања, некои медицински прашања сè уште не се одговорени. „Ни недостигаат информации за долгорочни резултати“, известува детскиот хирург. Бидејќи операцијата за дебелина кај адолесцентите постои само околу десет години.

Критичко мислење на работната група за дебелина

Работната група за дебелина кај деца и адолесценти (АГА), во која се собраа експерти од различни дисциплини, објави критичко мислење за операцијата за дебелина. Интервенциите би имале висок ризик и може да доведат до сериозни несакани ефекти со нејасни долгорочни последици. Таквата операција треба да биде последно средство ако се исцрпат сите други опции за терапија и пациентот е сериозно болен, нагласува групата експерти. Дури и тогаш, намалувањето на желудникот може да биде само дополнителна мерка, бидејќи на долг рок засегнатите ќе мора да научат да ги менуваат своите навики на јадење и вежбање. Овој тип на терапија е несоодветен за пациенти со нарушувања во исхраната или личност.

„Хируршката интервенција не решава никакви здравствени или психолошки проблеми“

Професорот Мартин Вабич, претседател на германското здружение за дебелина, истакнува: "Операцијата не ги решава ниту здравствените ниту психолошките проблеми. Двајцата траат. Операцијата доведува само до значително слабеење. Однесувањето на зависност сепак ќе биде присутно. Последици по здравјето се намалуваат, но предиспозициите траат. Кај возрасните, на пример, знаеме дека дијабетесот кај возрасните првично исчезнува по таквата операција, но со текот на времето може да се појави повторно “.

Исто така е важно за успехот дека младата личност потекнува од стабилно семејство, ја поддржува одлуката за постапката и нејзините последици и е подготвена да учествува во терапија.

Зошто телото губи тежина по операцијата на желудникот

Фактот дека пациентите губат телесната тежина по операцијата за намалување на желудникот, во основа се заснова на два фактори: Храната се вари и се обработува послабо. Покрај тоа, секрецијата на хормони се менува во желудникот и цревниот тракт, кои го регулираат чувството на глад и ситост. "Поради променетата физиологија, мора да се претпостави дека таквата операција може да предизвика значителна штета на телото на долг рок, бидејќи има недостатоци во снабдувањето со хранливи материи. Ефектот врз централниот нервен систем и менталното здравје е исто така нејасен", - вели Вабич.

Обично пациентот треба да зема додатоци на исхраната трајно по операцијата. Но, студиите покажуваат дека помалку од 20 проценти од адолесцентите ги земаат потребните додатоци на протеини и витамини по операцијата.

„Ова веќе не се изолирани случаи“

Пред 20 години, операцијата за отстранување на дебелината кај децата не беше проблем во Германија, бидејќи не постоеше такво нешто како масовна дебелина. Но, со променетиот начин на живот, како што се преголеми чаши за пијалоци, брза храна со многу шеќер и маснотии и изразен недостаток на вежбање, сликата значително се промени. „Овие веќе не се изолирани случаи, тие се забележуваат на секоја консултација“, пренесува Савај. „16-годишници доаѓаат кај мене и велат дека повеќе не можат да го сторат тоа сами. Детските хирурзи мораат да се прилагодат на ова.

Калкулатор за БМИ за деца:Откријте БМИ за вашето дете
Прекумерна тежина кај деца:Дебелите деца добиваат полоши оценки
Прекумерна тежина кај деца:Помогнете, моето дете е буцка!
Замастен црн дроб и кардиоваскуларни заболувања:Прекумерната тежина ги прави децата дебели и калцифицирани
Прекумерна тежина кај деца:Причини, статистика и совети

Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.