Операција за карцином на простата
Хируршкото отстранување на простатата за време на операцијата нуди можност за целосно лекување, барем во раниот локализиран карцином на простата. Зафатените мажи мора да знаат дека тоа е можно и преку зрачење на простатата. Покрај тоа, сè уште е нејасно дали на сите пациенти со рак на простата им треба итно лекување.
Пред да одлучите за операција, затоа треба да дознаете за сите терапии што се можни за лекување. Важни се и можните несакани ефекти: И покрај современите хируршки техники, операцијата може да има непожелни последици. Не е исклучена инконтиненција, т.е. неможноста да се контролира истекувањето на урината. Неколку мажи, исто така, стануваат импотентни како резултат на постапката.
За кого е т.н. радикална простатектомија опција? Како се спроведува? Следниот текст дава преглед. Таа има за цел да им олесни на пациентите да се подготват за дискусија со нивниот лекар што лекува. Заинтересираните страни и специјалистичките групи исто така можат да најдат информации за позадина, совети за врски и препораки до специјализирани публикации.
Хирургија за карцином на простата: За кого се прави хируршка интервенција? За кого не?
Мажите со рак на простата можат да бидат оперирани ако нивниот тумор е сè уште ограничен на самата жлезда на простата, или барем во непосредна близина на простатата. Експертите за ова го користат и изразот „локално ограничен карцином на простата“.
Постапката се нарекува радикална простатектомија или скратено RPE: хирурзите не само што ја отстрануваат целата простата, туку и поголема или помала пропорција на соседните структури на ткивото. Ако се сомневате дека туморот веќе почнува да се шири, лимфните јазли во близина на простатата исто така се отстрануваат.
Пред да одлучи дали да се оперира или не, пациентот треба да се информира за можните алтернативи на лекување.
Кога е операција опција?
Локален карцином
Дури и со многу мали тумори кои лесно се отстрануваат, пациентите не мора да бидат подложени на операција. Бидејќи: Операцијата не е единствениот терапевтски метод што е можен за погодените мажи.
Зрачењето исто така може целосно да го стави под контрола т.н. локално ограничен карцином на простата. Покрај тоа, во случај на многу мали, помалку агресивни тумори, дури е можно, со редовно следење, да се одложи третманот и да се избегнат несакани ефекти од терапијата што е можно подолго.
Што е подобро, што нуди најдобри долгорочни изгледи? Во моментов нема конечен одговор на ова прашање. Возраста и општото здравје, исто така, играат важна улога во одлуката за терапија. Текстот „Третман на тумори ограничен на простатата“ дава преглед на опциите за третман.
Локално напреднат карцином
Дали операцијата сè уште има смисла ако туморот е веќе поголем и ја пробил капсулата на сврзното ткиво на простатата? Во сегашните медицински упатства, одговорот е „да“ - но само ако не се вклучени многу или многу малку лимфни јазли.
Сепак, експертите, кои ги прегледаа сите методи на терапија и студии на оваа тема за ова упатство, истакнуваат дека ризикот не може да се отстрани целото ткиво на туморот е релативно висок. Затоа, голем дел од соседното ткиво и лимфните јазли мора да се отстранат за преглед: ова е единствениот начин да се намали ризикот од релапс.
Зрачењето, евентуално надополнето со привремена хормонска терапија, може да биде алтернатива на операцијата. Или зрачењето ја надополнува хируршката процедура за заштита од релапс.
ПСА релапс по зрачење
Ако веќе сте биле озрачени, но вредноста на ПСА повторно се зголемува - можеби можеби сепак ќе бидете оперирани?
Во оваа ситуација, лекарите прво ќе проверат дали има докази за метастази во други органи. Зарем не е така и туморот е дополнително ограничен на областа на простатата? Тогаш не може да се исклучи простатектомија. Исто така, може да доведе до заздравување кај неколку пациенти во оваа ситуација.
Сепак, мажите кои биле озрачени пред операцијата мора да очекуваат значително повеќе несакани ефекти и долгорочни ефекти.
Кога не станува збор за операција?
Метастази
Операцијата на простатата не се смета за погодна за пациенти кои веќе имаат метастази во други органи. Дали може да го подобри квалитетот на животот на погодените пациенти на долг рок - дури и ако тоа не придонесе за заздравување - се испитува во студиите.
- Текстот Што да се стори во случај на напредна болест сумира кои опции за третман се можни кај мажи со големи карциноми, со релапс и пораст на ПСА и со метастази. заедно.