Операција за корекција на гинекомастија
Операција за корекција на гинекомастија цели враќање на природната контура на бистата машки и корекција на деформитети во градите, брадавицата или ареолата,
гинекомастија претставува прекумерен развој на градите кај мажите, поради хормонални причини (или вишок на естроген или недостаток на тестостерон).
гинекомастија
Кои се главните симптом на гинекомастија?
- видливиот физички аспект на зголемување на волуменот на млечната жлезда, еластичната или цврста конзистентност на градите
- можноста за мали цисти околу брадавицата
- зголемена чувствителност на брадавиците
гинекомастија исто така може да биде симптом на други посериозни состојби:
- може да биде знак на синдром на Клинефелтер - генетска состојба одговорна за машката неплодност и зголемен ризик од рак на дојка
- може да биде знак на заболување на црниот дроб (особено цироза) како резултат на неможноста на црниот дроб да ги направи женските хормони неактивни
- може да биде знак на андропауза (машки еквивалент на менопауза) - се јавува кај постари мажи и претставува забавување на процесот на претворање на женските хормони во андрогени хормони
- може да укаже на тумор на хипофизата
- може да сигнализира рак на тестисите
Како да се дијагностицира гинекомастија?
Постапки за дијагноза на гинекомастија Тие вклучуваат:
- крвни тестови
- хормонална анализа
- истражувања на функцијата на црниот дроб
- тестови на урина
- ендокринолошка консултација - извршена од ендокринолог, доктор специјализиран за функционирање на хормони, жлезди и ткива со внатрешна секреција и начинот на кој тие влијаат на различни органи
- онколошка консултација - истрага за можни тумори
- радиолошка консултација - се прави рентген на млечна жлезда (мамограм, мамографија)
гинекомастија тоа е состојба бенигна и не е вродена. Но, потребно е веднаш да се дијагностицира и третира, со цел да се спречат или дијагностицираат рано можните болести со кои може да се поврзе.
Хируршка корекција на гинекомастија
Избор тнеуспех во корекција на гинекомастија (по нејзиното дијагностицирање) ќе го утврди лекарот специјалист заедно со пациентот во зависност од неколку фактори:
- возраста на пациентот
- општа здравствена и медицинска историја
- ширењето на болеста
- толеранција на пациентот за одредени лекови, процедури, терапии
- очекувања во врска со еволуцијата на болеста
Било која од достапните интервенции за третман на гинекомастија се изведува под дејство на општа анестезија; поретко, може да се избере борба против локална анестезија и седација. Интервенцијата генерално се изведува на амбулантско ниво (без хоспитализација); во исклучителни случаи, пациентот е под надзор 24-48 часа.
Хируршки техники во корекција на гинекомастија
Аспирациона дермолипектомија
Ендоскопска липосукција
Поткожна мастектомија (хируршка ресекција на млечна жлезда)
Контракцијата на кожата е многу поинтензивна кај млади лица во споредба со постарите лица. Тестирани се различни видови на засеци за да се утврди кој најдобро одговара на секој тип на пациент. Пред операцијата, хирургот мора да процени длабочина и длабочина ткива што треба да се отстранат, и во зависност од тоа да се одлучи за видот на засекот и нејзината големина. Мамографот ќе ги открие овие податоци, како и составот на млечната жлезда, елиминирајќи ја помалата можност за рак на дојка.
Хируршка ресекција на млечна жлезда претставува решение во третманот на гинекомастија само во случај на прекумерна вродена конзистентност на градите.
- интраоларна инцизија (засек на Вебстер)) - е најкористена; направен е во долната хемисфера на ареолата, се протега по обемот на пигментираниот дел од ареолата и нејзината големина зависи од анатомската структура на пациентот
- попречен засек во областа на брадавицата и ареолата - вклучува ограничена изложеност на ткиво на дојка
- троен засек V - е најновиот пристап во хируршки третман на гинекомастија
- трансаксиларен засек - се користи за ендоскопска интервенција; главната предност е тоа што не вклучува лузни на бистата. Сепак, ресекција на жлезда тоа е многу повеќе тешко во овој случај и може да биде нецелосен; добивањето соодветна хемостаза може да биде тешко (хемостаза - одговор на телото на оштетување на крвен сад и последователно крварење, за да се запре крварењето).
Преку направениот засек, млечната жлезда е отстранета со помош на скалпел (скалпел со остар, закривен нож, кој се користи во анатомски дисекции). Под ареолата потоа се става мало „копче“ кое има улога да спречи постоперативна адхезија на ареолата од пекторалниот мускул што резултира во грозен конкавул.
Ако пациентот сака да нема видливи знаци на градите, истата операција може да се изврши со засек направен во подлактицата со ендоскопска техника.
Во просек, операцијата трае околу 60 минути.
Во минатото, поради недостаток на искуство и специфични техники во машката естетика, се користеше истата постапка на мастектомија, и за мажи и за жени, што резултираше со очигледни, грозни лузни. Со текот на времето, хирурзите усвоија техники дизајнирани да го почитуваат машкиот идентитет, специфичната машка контура на бистата, оставајќи дискретни лузни и резултати со природен изглед.
Мастектомија со помош на липосукција
Мешана гинекомастија се третира со комбинација на хируршки техники: ресекција на ендоскопска жлезда или класичен, со засек на ареолата и липосукција на масното ткиво.
Пред хируршка ресекција, ткивото на дојката се инфилтрира со тумесцентен раствор (кој ги отекува ткивата), а потоа се прави липосукција вметнување канила, прицврстена на вакуумска пумпа, преку еден од веќе постојните засеци.
мастектомија може да се направи во комбинација со a липосукција со помош на ултразвук (Липосукција со помош на ултразвук - UAL), липосукција со помош на ласер (Липосукција со помош на моќност - PAL) или традиционална липосукција (суво - без употреба на средства за течности).
Во случај на а тешка гинекомастија, потребно е да се отстрани вишокот на кожа и подлабока ексцизија. Имајќи точна проценка на продолжување на хипертрофија на ткиво и дебелина на масното ткиво, дисекција треба да се изврши од пекторалниот мускул. После хемостаза (обезбедена од електрична термокаутеризација), понекогаш се поставува дренажна канила, а поткожните ткива повторно се прицврстуваат и кожата се шие интрадермално. Исто така може да биде потребно да се применат техники за транспозиција на брадавиците или графтови на брадавици (исклучително ретки).
Липосукција со помош на ултразвук подобрени резултати за корекција на гинекомастија. Еве ги главните предности на оваа техника:
- минимален компромис за снабдување со крв во ткивата; намален ризик од нарушување и бранеста брадавица.
- постоперативните компликации (крварење, инфекции, некроза) се многу намалени
Сепак, мастектомија со помош на липосукција тоа не е ефикасно во корекција на жлездената гинекомастија.
Прекумерна кожа што може да резултира од асистирана мастектомија, исто така, ќе се отстрани хируршки за срамнети со земја, цврста контура на бистата.
Предностите на намалувањето на градите во третманот на гинекомастија
Секако, мажите кои се соочуваат со овој проблем се прашуваат дали вреди да се вложи операција и да се ризикува операцијата. Ви претставуваме корист намалување на градите во третманот на гинекомастија:
- е операција едноставно и често се применуваат ширум светот;
- лузни се минимум и внимателно поставени за да не бидат видливи
- намален период на опоравување
- резултатите од хируршката процедура се постојан
- линијата на бистата е видлива подобрена, давајќи машки изглед
- непријатноста е минимална, може да се контролира со седативи и антиинфламаторни лекови
Ризици и можни компликации од операцијата за гинекомастија
Покрај придобивките, операцијата за гинекомастија има и одредени придобивки ризици за пациентот:
Постоперативна нега во гинекомастија
По извршената операција за корекција на гинекомастија, потребни се одредени мерки за постоперативна нега. Ги претставуваме подолу:
Постојат голем број студии кои го покажаа тоа профилактичко зрачење на ткивото на дојката може да го намали ризикот од гинекомастија кај пациенти со карцином на простата или кои примаат долготраен третман со естроген или антиандрогена терапија.
Внимателно! Сепак, овој начин на превенција не е безбеден, сè додека можните негативни несакани ефекти од овој аспект сè уште не се утврдени.