Операцијата после мозочен удар спасува живот; Здравствен град Берлин
Студијата докажува ефикасност на хемикраниектомија и кај постари пациенти со мозочен удар
Студија на тринаесет германски центри за мозочен удар покажува дека ако се оперираат пациенти постари од 60 години кои претрпеле голем мозочен удар поради оклузија на средната церебрална артерија, нивните шанси за преживување се удвојуваат. Во процедурата наречена хемикраниектомија, горниот дел на черепот се отстранува од зафатеното мозочно ткиво, ослободувајќи го мозокот од зголемен притисок. Студијата спроведена под водство на невролошката и неврохируршката универзитетска клиника Хајделберг, исто така, покажува дека оперираните пациенти често преживуваат со тешка попреченост, додека пациентите без операција обично умираат рано.
"За прв пат, научно е докажано кај постара група на пациенти дека хемикраниектомијата може да спаси животи", објаснува професор д-р Вернер Хаке, медицински директор на невролошката универзитетска клиника во Хајделберг. Претходните студии веќе покажаа дека пациентите под 60 години имаат поголеми шанси за преживување тројно ја зголеми операцијата, а помладите пациенти ретко имаа тешка попреченост.
Ефективноста на хемикраниектомија кај помлади пациенти е докажана одамна
Според неврохирургот, оклузијата на средната церебрална артерија доведува до смрт кај скоро 80 проценти од сите пациенти без операција во рок од неколку дена, дури и со максимален конзервативен третман за интензивна нега. Причината за лошата прогноза е оток на мозокот и придружно масовно зголемување на внатрешниот притисок на черепот. Ова го уништува виталното ткиво на мозокот. „Операцијата за олеснување создава простор за отеченото мозочно ткиво во критичната фаза“, објаснува професорот др. Андреас Унтерберг, медицински директор на Универзитетската клиника за неврохирургија во Хајделберг. Изложениот мозок е покриен со заштитни менинги; откако ќе се смири отокот на мозокот, капакот на черепот се заменува.
Бидејќи хемикраниектомијата вклучува ниски ризици и нејзината ефикасност е веќе докажана кај помлади пациенти, сега се користи како стандардна терапија во многу центри за мозочен удар. Операцијата ја намали смртноста кај помладите пациенти од над 70 проценти на околу 20 проценти.
Не секој сака да продолжи да живее со тешка попреченост
Според новата студија на Хајделберг, смртноста е намалена од 70 на 33 проценти кај постари пациенти. Сепак, секој трет пациент оттогаш живееше со тешка попреченост. Дали е тоа пожелно е друго прашање. Неврохирург Хаке: "Преживувањето со тешка попреченост не е прифатено од многу пациенти, особено во старост. Затоа, особено кај постари пациенти, мора внимателно да се измери со погодената личност и нивните роднини во секој поединечен случај дали овој третман е посакуван". Неврохирурзите и невролозите треба да разговараат за таквата терапија со пациентите и нивните роднини. „Можеби е можно во понатамошните студии да се открие кои постари пациенти особено имаат корист од хемикраниектомија“, вели Хаке.
Студијата е објавена во тековниот број на Englandу Ингланд Journalурнал за медицина под наслов „Хемикраниектомија кај постари пациенти со екстензивен мозочен удар на средна церебрална артерија“.