Определување на изложеност на ercива алум
Аналитика
Биомониторинг
Колку е висока изложеноста на организмот на жива може да се утврди со примероци на урина, крв или коса („биомониторинг на луѓето“). Тестот за плунка повремено цитиран во врска со внесувањето на жива поврзана со амалгам е несоодветен за оваа намена и може да обезбеди информации само за квалитетот на пломбите од амалгам.
Меркур во крвта
При анализа на (целата) крв, се мери вкупната жива, односно се евидентираат неоргански и органски соединенија на жива. Бидејќи неорганската жива има релативно краток полуживот во крвта, овде може да се дадат изјави за изложеност на струја или неодамна.
Меркур во урината
Анализата на живата во урината селективно ја бележи изложеноста на неорганска жива, бидејќи органските соединенија на живата се излачуваат во столицата. Во случај на голема изложеност - на пример кај луѓе со многу пломби од амалгам - неорганската жива исто така се излачува во столицата (Швајнсберг 2002). Концентрацијата на жива во урината е предмет на флуктуации во текот на денот. За да се добијат значајни резултати, определувањето на живата треба да се изврши во 24-часовна колекција на урина или барем во утринска урина. Урината треба да се собере во садови од полиетилен, бидејќи стаклените садови може да апсорбираат жива и со тоа да ги фалсификуваат измерените вредности.
Тестот за мобилизација со употреба на агенс за комплексирање (претежно ДМПС, повремено и ДМСА) не дава никакви информации што го надминуваат нормалното одредување на живата во урината. Дури и без мобилизација, тестот за урина е доволно чувствителен за да открие можна изложеност на жива.
Меркур во вашата коса
Органската жива е многу добро вметната во корените на косата, додека неорганската жива не е. Затоа, содржината на жива во косата е добра и селективна мерка за изложеност на органска жива. Со анализа на косата во делови, исто така е можно со сигурност да се утврдат стресовите што биле во минатото.
Концентрацијата на жива во косата е околу 250 до 350 пати поголема од соодветните вредности на крвта. Сепак, контролата на квалитетот на определувањето на содржината на органо жива во косата досега беше тешка, а референтните вредности сè уште не се достапни. Конечно, мора да се осигура дека не е откриена какво било надворешно загадување на косата.
Во извештајот „Глобална проценка на живата“, УНЕП наведува под точка 201 „репер доза“ (BMD) од 10 микрограми вкупна жива на грам коса од мајката како статистички дефинирана вредност на праг за првите невролошки абнормалности кај децата на овие мајки (детали: види лок. Cit.).
Препораки за биомониторинг
Следната табела дава препораки за тоа кои медиуми на телото треба да се испитаат во типични еколошки медицински стресови.
Пример: скршен клинички термометар
Пример: труење со сублимат
Пример: голема потрошувачка на риба
+ погоден (+) погоден до ограничен степен - несоодветен
(*) тестот за плунка кажува нешто за квалитетот на пломбите од амалгам
Селен: Есенцијалниот микроелемент селен е во состојба да ја поврзе живата во форма на протеин од жива-селен и на тој начин да ја претвори во токсиколошки неефикасна форма.
Оптималниот внес на селен е 1 микрограм селен на килограм телесна тежина и ден. Според проценката на Комисијата за биомониторинг на човекот, сепак, тоа нема да се постигне во Германија. Ризични групи со тенденција на недостаток на селен поврзани со диета вклучуваат чисти вегетаријанци (вегани), алкохоличари (со еднострана диета), пациенти со ограничувања во исхраната, пациенти со дијализа и гладни луѓе.
Телото губи селен како резултат на голема загуба на крв, оштетување на бубрезите или многу долго доење. Ова исто така може да доведе до недостаток на селен. Особено за оваа група на луѓе, има смисла да се провери и статусот на селен покрај изложеноста на жива. За ова, се мери содржината на селен во крвниот серум.
Проценка: вредности на референтни и човечки биолошки мониторинг (ХБМ)
Личните вредности на био-мониторинг на жива може да се споредат и со референтни вредности и со таканаречени вредности на HBM. Референтни вредности наведете каде лежи горната граница на „општата изложеност на позадината“ кај популацијата за време на студијата. Тие не кажуваат ништо за можен ризик по здравјето, но помагаат да се идентификуваат луѓето со натпросечна изложеност.
Врз основа на Анкетата за животната средина 1990/92 и Анкетата за животната средина на децата 2003/2006 година, Комисијата за биомониторинг на човекот ги утврди следниве референтни вредности за живата:
| Урина (микрограми на литар) | Урина (микрограми на грам креатинин) | Целосна крв (микрограми на литар) | |
| Деца и возрасни, без амалгам | --- | 1,0 * | --- |
| Деца (3-14 години), потрошувачка на риба до 3 пати месечно, без амалгам | 0,4 | --- | 0,8 |
| Возрасни (18-69 години), потрошувачка на риба до 3 пати месечно, без амалгам | 1,0 | --- | 2.0 |
(*) Со амалгамски пломби, вредноста може да биде неколку пати поголема (приближно четири пати, со слаби пломби исто така поголема). Доколку се надминат референтните вредности, измерената вредност треба да се спореди со вредностите на HBM.
За проценка на можните здравствени ефекти, Комисијата за човечко биомониторирање има: Концепт за вредност на HBM развиена.
На Вредност на HBM-I одговара на концентрацијата на загадувач на околината при што Паѓајќи подолу здравствено нарушување не се очекува според моменталната состојба на знаење. Во престап од вредноста, мерењето треба да се провери и, доколку е потребно, да се бара изворот и да се рехабилитира.
На Вредност на HBM-II е интервенција или мерна вредност. Доколку се надмине, можно е релевантно нарушување на здравјето. Затоа, засегнатото лице треба да добие соодветна медицинска нега во животната средина и треба да се преземат итни мерки за да се намали изложеноста.
Комисијата за биомониторинг на човекот ги постави следниве вредности за живата:
| Истражни-среден | Вредност на HBM-I | Вредност на HBM-II | |
| Деца и возрасни | Урина ** | 5 микрограми на грам креатинин (7 микрограми на литар урина) | 20 микрограми на грам креатинин (25 микрограми на литар урина) |
| Деца и возрасни * | Цела крв *** | 5 микрограми на литар | 15 микрограми на литар |
* добиени за жени во репродуктивна возраст. Апликацијата се препорачува и за другите групи.
** Проценка на внатрешната изложеност на неорганска жива.
*** Проценка на изложеност на неорганска и органска жива.