Орална контрацепција Профили на ефекти на индивидуални активни состојки

Постојат неколку хормонални орални контрацептиви на располагање - но не сите се погодни за секоја жена. Само гинекологот може да одлучи која активна состојка е вистинската. Следното е преглед на тоа кога и со кого може да се користи активна состојка, или поточно, не треба да се користи.

Неколку факти: Во Швајцарија околу 40% од 15-34 години и околу 14% од 35-49 години користат хормонски контрацептиви.

Синтетички природни хормони како естрадиол и прогестерон главно се користат за орална контрацепција. Естрадиол - најважниот природен естроген - најмногу се користи за контрола на циклусот и прогестерон (гестаген) за сузбивање на овулацијата (инхибиција на овулацијата). Комбинирани препарати, како што се класичните пилули за контрацепција, имаат ефект на инхибиција на овулацијата и ја згуснуваат мукозната мембрана на грлото на матката; се формира приклучок, спречувајќи влегување на спермата.

Регулирање на месечен циклус или тешка менструација

Повеќето таблети предизвикуваат редовен менструален циклус. Се зема 21 ден, по што не се зема 7 дена. За тоа време, повлекувањето на хормонот предизвикува крварење во менструацијата. Со земање на таблетите, менструацијата станува значително ослабена, поради што се користи и за лекување на обилно крварење од менструација, ако имате негативна желба да имате деца. Во долгорочен циклус, пилулите се земаат континуирано.

За разлика од денес, претходните апчиња за контрацепција содржеле поголеми дози на хормони, што може да доведе до одредени несакани ефекти. Денес овие дози на хормони се пониски, но нудат еднакво добра заштита од бременост со значително помалку несакани ефекти.

Мини пилулите, кои содржат само естроген, нудат безбедна контрацепција само ако се земаат редовно. Овулацијата може повремено да се појави со апчиња со ниски дози на прогестин; сепак, промената на мукозната мембрана на грлото на матката (спермографска бариера) го спречува оплодувањето.
Контрацептивните пилули се користат и во следниве ситуации: грчеви во менструацијата, нарушувања во менструалниот циклус, акни или прекумерна коса на телото.

Развој на нови орални хормонски контрацептиви

Во денешната пракса, и контрацепцијата и третманот на обилно менструално крварење често се потпираат на нова комбинирана пилула (сопствениот естроген на телото плус прогестин). Студиите покажаа дека комбинираната пилула за контрацепција може да ја намали загубата на крв до 40%.

Други безбедни методи на контрацепција се калеми кои се вметнуваат во матката. Овие вклучуваат интраутерини уреди, т.н. бакарна серпентина, хормонска серпентина и безхормонски бакарен ланец.

Што ја намалува ефикасноста на орална контрацепција?

Во случај на дијареја и повраќање, контрацепцијата со таблетите веќе не е целосно загарантирана. Препорачливо е да се користат дополнителни мерки за контрацепција, како што е кондом. (Погледнете преглед на методите за контрацепција).

Употребата на одредени лекови може исто така да ја наруши ефикасноста на пилулите за контрацепција. Треба да се внимава со следниве лекови: антибиотици, препарати од кантарион, одредени седативи, антиелептици, антациди (лекови против металоиди) и производи за слабеење кои делуваат врзувајќи ги мастите во исхраната.

Ризици, несакани ефекти и контраиндикации

Несакани несакани ефекти на таблетите може да бидат: гадење, повраќање, зголемување на телесната тежина, чувство на затегнатост во градите, промени во расположението, намалување на либидото. Но, таблетите исто така можат да го зголемат ризикот од висок крвен притисок, тромбоза или дисфункција на црниот дроб.

Затоа е важно лекарот да го разјасни личниот ризик на секоја индивидуална жена и соодветно да ја информира жената.

Следните ситуации бараат забрана за апчиња:

бременост
По венска тромбоза или други тромботични настани
За рак зависен од хормони, постои сомневање за рак на дојка
По срцев удар или друга кардиоваскуларна болест
Нелекуван или тешко лекуван висок крвен притисок
Тешка дисфункција на црниот дроб, акутно воспаление на црниот дроб
Дијабетес со оштетување на крвните садови
Абнормално, необјаснето крварење од вагината
За пушачи над 35 години и тешки пушачи под 35 години (повеќе од 10 цигари на ден)
Многу високо ниво на маснотии во крвта
Имобилизација поради одмор во кревет, инвалидска количка

Потребна е претпазливост и редовни проверки се препорачуваат за:

Зголемување на возраста
Добро контролирана хипертензија
Фамилијарна кардиоваскуларна болест
мигрена
Тешка прекумерна тежина
Површни проширени вени
Проширени вени на вените на нозете
Дијабетес без васкуларни заболувања, по гестациски дијабетес
Малку зголемено ниво на липиди во крвта
Лупус еритематозус
Миома на матката
Хируршки интервенции
епилепсија
Болести на црниот дроб, заостанување на жолчката за време на бременоста
Болест на жолчното кесе
Одредени форми на анемија (српеста анемија)

Орални контрацептиви и ризик од рак

Некои студии покажуваат дека подолготрајната употреба на апчиња за контрацепција го зголемува ризикот од карцином на грлото на матката и рак на црниот дроб, но други студии не покажуваат таков ризик. Естрогенската стимулација може да го зголеми ризикот од рак на дојка. Сè уште нема јасни докази за поврзаност помеѓу ракот и апчиња за контрацепција.

Ризикот од карцином на јајници се намалува дури и со земање на контрацептивни пилули за многу години, а исто така е и ризикот од рак на ендометриумот, како што покажуваат неодамнешните податоци од големата студија за медицински сестри.

Студијата на IARC од 2005 година ги потврди овие резултати. Една британска долгорочна студија (од 1968 до 2007 година), исто така, барем делумно го демантираше зголемениот ризик од карцином поради орални хормонски контрацептиви. Докажа дека ризикот доаѓа само од постарите подготовки. Со оглед на тоа што поновите препарати ја намалија веројатноста за развој на некои видови карцином за дури 12%.

Изјава на Светската здравствена организација (СЗО) летото 2005 година: Веројатно е дека таблетите го зголемуваат ризикот од одредени видови на рак, но го намалуваат ризикот од одредени видови на рак. Пилулите за контрацепција несомнено биле корисни за општото јавно здравје.

Постојат одредени поплаки за кои треба веднаш да се контактира лекар и да се прекине апчето - дури и ако е неодамна земено.

Тоа се, на пример, силни главоболки, вртоглавица, оштетен вид или друга перцепција, болка во градите, болка во нозете или отежнато дишење. Исто така, треба да се контактира со лекар ако несакани ефекти одеднаш се појават по продолжена употреба на пилули без несакани ефекти.

Адолесцентите кои сакаат да пијат апчиња за контрацепција често се препорачува да земаат дополнителни додатоци на калциум/витамин Д за да спречат загуба на минерали во нивните коски.

Дали страдате од тешка менструација?

Направете тест и разговарајте за резултатот со вашиот гинеколог