Орлистат за ефекти на слабеење, студии; Несакани ефекти

Орлистат е активна состојка која се зема во форма на капсула или таблета за џвакање. Блокира одредени ензими (липази) во желудникот и тенкото црево кои нормално ги разградуваат мастите проголтани со храна.

Кратка верзија:

Орлистат се користи за терапија со дебелина на лекови.
Орлистат блокира ензими кои се одговорни за варењето на маснотиите. Мастите се излачуваат несварени.
Можни несакани ефекти на Орлистат се гасови, движења на дебелото црево и мрсна или мрсна столица.
Орлистат не треба да се зема без претходна лекарска проценка.

Бидејќи маснотиите во нашата храна се преголеми за да можат да се пробиваат низ цревниот wallид и да се влеваат во крвотокот, без да се распаѓаат, тие се излачуваат не варени. Со други зборови, телото не може да ја користи целата маснотија како извор на енергија или да ја чува во масното ткиво. Ова може да помогне при слабеење.

Орлистат во моментов е достапен во три форми:

Орлистат 120 mg (Xenical®), форма на капсула, бара рецепт
Орлистат 60 мг (алиш), форма на капсула, без рецепт
Орлистат 27 mg (алиш), таблети за џвакање, без рецепт

Една капсула со 60 mg одговара на една таблета за џвакање со 27 mg орлистат. И двајцата имаат ист механизам на дејствување како Орлистат 120 мг. Меѓутоа, бидејќи дозата е помала, ензимите за разделување на маснотии не се толку силно инхибирани при земање Орлистат 60/27мг, како со Орлистат 120мг, а ефектите врз слабеењето се помалку.

Како да се земе Орлистат?

Орлистат се зема непосредно пред, за време или до еден час по секој главен оброк. Орлистат треба да се избегнува ако оброкот е прескокнат или не содржи маснотии. Пациентите треба да следат нискокалорична диета, околу 30 проценти од калориите од маснотии и многу овошје и зеленчук.

На пример, на диета од 1400 kcal на ден, секој оброк не треба да содржи повеќе од 15 грама маснотии (еквивалентно на околу една лажица масло). Индивидуално препорачаната количина калории се базира на оригиналната тежина и физичката активност на пациентот.

Се препорачува третман со Орлистат 120 mg да се прекине ако барем пет проценти од почетната тежина не е изгубена по дванаесет недели од третманот.

Доколку не се постигне губење на тежината по 12 недели од третманот со Орлистат 60/27мг, треба да се консултирате со лекар или фармацевт, бидејќи третманот можеби треба да се прекине во овој случај.

Како е проучен орлистат и кои придобивки ги покажа?

Орлистат 120 мг е проучен во седум главни една до двегодишни студии кај над 3.000 пациенти со прекумерна тежина или дебели, кои исто така биле на диета. Во дополнителна четиригодишна студија со над 3.000 дебели пациенти, беа испитани ефектите на Орлистат 120 мг во комбинација со промена во исхраната и терапија за вежбање.

Резултатите од сите седум пократки студии земени заедно покажаа дека 20 проценти од оние пациенти третирани со орлистат изгубиле десет проценти или повеќе од нивната почетна тежина, во споредба со осум проценти кај оние третирани со плацебо.

На крајот на четиригодишната студија, 21 процент од пациентите третирани со Орлистат 120 мг имале губење на тежината повеќе од десет проценти од нивната почетна телесна тежина, во споредба со десет проценти од пациентите третирани со плацебо.

Орлистат 60/27мг е проучен во три главни студии. Две од овие студии, во кои диетата исто така беше дел од програмата, вклучија вкупно 1.353 пациенти со прекумерна тежина или дебели лица со БМИ од 28 фунти во период од една до две години. Во третата студија, Орлистат 60/27мг се спореди со плацебо кај 391 пациент со прекумерна тежина со БМИ помеѓу 25 и 28. Студијата траеше четири месеци.

Орлистат 60/27мг беше поефикасен во намалувањето на телесната тежина кај пациенти со БМИ ≥ 28 отколку кај оние кои примаа третман на лак. Во двете студии со пациенти со БМИ ≥ 28, пациентите кои земале Орлистат 60/27мг имале просечно слабеење од 4,8 килограми по една година, во споредба со 2,3 килограми при земање плацебо. Во таа студија со пациенти со БМИ помеѓу 25 и 28 години, не можеше да се забележи релевантно губење на тежината.

Студиите, во кои таблетите за џвакање се споредувале и со капсулите, покажале дека пациентите излачуваат иста количина маснотии во столицата, без оглед на дозирната форма.

Кој е ризикот поврзан со орлистат?

Според механизмот на дејствување на Орлистат, зголемениот внес на маснотии е поврзан со зголемување на несакани ефекти во областа на гастроинтестиналниот тракт. Повеќе од еден од десет пациенти имаат:

мрсни дамки на анусот
Подуеност на стомакот со/без столица
Настојувајте да вршите нужда
мрсна/мрсна столица
меки столици
Заминување на масни секрети

Со Орлистат само на рецепт и повисоки дози 120мг (Xenical®), следново се исто така многу чести:

Абдоминална болка, непријатност во стомакот
течни столици
зголемена столица
главоболка
Хипогликемија (ниско ниво на шеќер во крвта) кај дијабетичари тип 2
Фекална инконтиненција по особено јадења со многу маснотии

Овие несакани ефекти, кои понекогаш доведуваат до прекинување на терапијата, исто така служат како самопроверка за да се утврди дали храната проголтана е премногу масна.

За целосен список на сите несакани ефекти пријавени со орлистат, видете го упатството за употреба.

Кога не треба да се користи Орлистат?

Орлистат не треба да се користи кај луѓе кои можат да бидат преосетливи (алергични) на орлистат или на која било од другите состојки. Исто така, не треба да се користи кај пациенти со синдром на хронична малапсорпција (во кој не се апсорбираат доволно хранливи материи од дигестивниот тракт) или холестаза (билијарна стаза).

Бидејќи не е познато дали активната супстанција се излачува во мајчиното млеко, Орлистат не смее да се користи за време на доењето. Покрај тоа, Орлистат 120 мг треба да се користи само за време на бременост откако лекарот внимателно ги измерил придобивките и ризиците; Орлистат без рецепт 60/27 мг не смее да се зема воопшто.

Орлистат не е погоден за третман на деца и адолесценти на возраст под 18 години, бидејќи не е познато каков ефект може да има активната супстанција врз нивниот развој.

Орлистат 60/27мг не смее да се користи кај пациенти кои се лекуваат со циклоспорин (се користи за да се спречи отфрлање на органи кај пациенти со трансплантација) или со лекови како варфарин за да се спречи згрутчување на крвта. Понатамошните можни интеракции може да се најдат во упатството за пакување.

Што друго треба да се земе предвид при земање Орлистат?

Бидејќи лекот може да ја намали апсорпцијата на витамини растворливи во масти А, Д, Е и К, треба да обрнете особено внимание на урамнотежената исхрана. Затоа може да биде индициран мултивитамински препарат пред спиење. Дознајте повеќе за ова од вашиот лекар или фармацевт.

Покрај тоа, честата појава на дијареја може да ги направи пилулите за контрацепција помалку ефикасни. Womenените кои пијат таблети треба да користат дополнителен метод на контрацепција (на пример, кондом) ако имаат сериозна дијареја. Сепак, постои и закана за здравјето ако пациентите треба да пијат одредени лекови истовремено (на пример за срцеви заболувања), бидејќи нивниот ефект е намален.

Исто така, дијабетичарите треба да побараат стручен совет, бидејќи може да биде потребно да се прилагодат нивните лекови за дијабетес.

Општо, Орлистат 60/27мг треба да се користи на ист начин како Орлистат 120 мг, т.е. заедно со нискокалорична диета намалена со маснотии и програма за вежбање.

Појаснување со докторот

Иако Орлистат 60/27мг е достапен без рецепт, на луѓето со прекумерна тежина со БМИ ≥ 28 дефинитивно им се препорачува да имаат лекар да разјасни дали имаат други фактори на ризик и/или истовремени болести (на пр. Дијабетес мелитус тип 2) Доколку е потребно, тогаш лекарот може да разговара со вас за соодветните опции за терапија.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Статус на медицински информации: Август 2011 година

Европска агенција за лекови (ЕМА): Европски извештај за јавно проценување (ЕПАР): ОРЛИСТАТ 120 МГ. Резиме на ЕПАР за јавноста.
http://www.ema.europa.eu/docs/de_DE/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/000154/WC500058422.pdf

Европска агенција за лекови (ЕМА): Европската агенција за лекови препорачува суспензија на одобренијата за ставање во промет на сибутрамин. Соопштение за јавноста од 21 јануари 2010 година: http://www.ema.europa.eu/pdfs/human/referral/sibutramine/3940810en.pdf (пристапено на 11 јули 2011 година)

Fölsch U (2010) Дебелина - кои опции за третман на лекови? Висцерална медицина 26: 26-30.