Основни принципи на баријатриска хирургија; Центар за дебелина во Регенсбург
Постојат различни хируршки процедури кои работат на многу различни принципи. За успешно намалување на телесната тежина е многу важно внимателно да ја избереме вистинската постапка за вас. Ние би сакале да ве запознаеме со најчестите методи.
Различните хируршки процедури во баријатриската хирургија во основа се засноваат на следниве принципи:
- Ограничување (на пр. Гастричен појас, стомак со ракав)
o Намалување на количината на цврста храна што се става
може да се снима еднаш.
o Чувството на ситост се јавува брзо и трае подолго
во. - Малапсорпција (на пример, билиопанкреатична диверзија)
o Преку разни мерки, само една
Дел од храната што ја снабдува организмот
да бидат вклучени, постои
недоволно внесување на храна.
o Телото може да биде само дел од
Искористете ги внесените калории и во форма на маснотии
да штеди.
Како по правило, сите баријатриски операции се изведуваат на минимално инвазивен начин. Во минимално инвазивна постапка, хирургот вметнува фини хируршки инструменти во форма на прачка преку мали засеци во абдоминалниот wallид. Мала видео камера е исто така вметната во стомакот, што го покажува полето за работа на екранот. Предноста на овој минимално инвазивен метод е тоа што болката по операцијата е сведена на минимум, како и ризикот од инфекција на раната и ризикот од хернија. Пациентите се опоравуваат и побрзо од операцијата и можат да се вратат во нормалното секојдневие по само неколку дена.
Како работи гастричниот појас?
При операција на гастрични ленти, прилагодлива силиконска лента се поставува околу горниот дел на желудникот на минимално инвазивен начин (техника на клучалка). Ова го стеснува стомакот во горната третина и создава мала шумска машина. Кога јадете храна, шумата се полни и веднаш се појавува чувство на ситост. Преминувањето од малата шумска машина до големиот преостанат стомак е ограничено со гастричната лента. Ова го одложува преминувањето на храната во преостанатиот стомак и чувството на ситост трае подолго време. Ширината на гастричната лента, а со тоа и доцнењето во преминувањето на храната може да се регулира однадвор со истурање на течност во портен систем лоциран под кожата, што пак е поврзано со гастричната лента на надувување преку силиконска цевка.
Колку е успешен гастричниот појас?
Промената во однесувањето во исхраната е ефикасно поткрепена со чувството на ситост што се појавува брзо и можете брзо да изгубите многу тежина и повторно да спортувате. Сепак, предуслов за долгорочно губење на тежината е промена во исхраната на здрава храна. Колку тежина ќе изгубите, во голема мера зависи од тоа колку постојано се држите до вашите нови и здрави навики во исхраната. Со многу високо ниво на мотивација, пациентите со гастричен појас можат да изгубат 45-55% од нивната вишок тежина.
Недостаток: Пациентите можат активно да го неутрализираат ефектот на гастричната лента консумирајќи големи количини калорични пијалоци (кола, лимонада, јаворов сируп, итн.) И течна, калорична храна (сладолед, чоколадо и др.). Течностите може да поминат преку тесно грло во стомакот без отпор.
Гастричната лента може да се отстрани хируршки во случај на непредвидени медицински проблеми или ако терапијата не успеала поради намерна грешка.
Потребна е доживотна следење на грижата по операција на гастричен појас. Според упатствата на стручните здруженија, следните прегледи се неопходни три месеци по операцијата, потоа на секои 6 месеци, а потоа на годишно ниво.
Како функционира бајпас на желудник?
Оваа минимално инвазивна (лапароскопска) постапка е исто така наречена Roux-en-Y гастричен бајпас или кратко RNY гастричен бајпас. Главната карактеристика е горниот дел од желудникот (торбичка) со мал волумен, кој е одделен од остатокот на желудникот и е поврзан директно со тенкото црево. Како резултат, волуменот на желудникот што може да го задржи химот е значително намален. Покрај тоа, химата се воведува директно во тенкото црево, заобиколувајќи го преостанатиот голем стомак, дуоденумот и дел од тенкото црево долг приближно 50 см. Ова значи дека само дел од гастроинтестиналниот тракт е достапен за внесување храна. Дигестивните сокови кои се излачуваат во дуоденумот се воведуваат во тенкото црево околу 120-150 см под малиот дел од желудникот, каде што можат да се мешаат со химата за прв пат. Ова исто така влијае на квалитетот на варењето на храната проголтана и ја намалува апсорпцијата на калориите во организмот.
Колку е успешен бајпас на желудникот?
Како и кај врзувањето на желудникот, ефективноста на оваа постапка е многу висока во наши раце и е јасно докажана со студии во специјалистичката литература. Со многу високо ниво на мотивација, пациентите со гастричен бајпас можат да изгубат околу 60-70% од нивната вишок тежина, дури и повеќе отколку со гастрични ленти. Покрај тоа, пријатно е да се забележи дека кај многу пациенти дијабетес тип 2 веднаш исчезнува. 82% од пациентите со дијабетес може да престанат со лекови (инсулин, антидијабетични лекови) по 3 месеци.
Сепак, мора да се напомене дека гастричниот бајпас е значително покомплексна постапка со поголема стапка на компликации отколку гастричното врзување. Покрај тоа, ограничената употреба на храна може исто така да доведе до важни елементи во трагови и витамини слабо апсорбирани. Во таков случај, овие супстанции, исто така, мора да се земаат во форма на таблети за цел живот.
Како што веќе беше наведено, пациентите со гастричен бајпас треба да консумираат одредени витамини, железо, минерали и елементи во трагови како додаток на нивната храна за цел живот. Како дел од систематското следење, витамините Д и Б12 редовно се проверуваат во крвта и, доколку е потребно, се дополнуваат со лекови. Калциумот исто така мора да се снабдува во форма на таблети, во спротивно ризикот од остеопороза е голем.
Како работи стомакот на ракавот?
Формирање на гастректомија на ракав (вертикална гастректомија) значи дека волуменот на желудникот се намалува со делење на стомакот по должината и отстранување на голем дел. Оваа интервенција повеќе не може да се врати назад. Принципот на работа е многу сличен на гастричниот појас, имено намалувањето на солидната количина на храна што може да се внесе одеднаш. Во делот на желудникот што се отстранува, се произведува грелин „хормон на глад“. Како резултат, овој хормон се произведува помалку, а нападите на глад стануваат поретки и послаби. Предноста е во тоа што функцијата на желудникот за физиолошки премин на храна е зачувана.
Колку е успешен гастричниот ракав?
Формирањето на гастричен ракав доведува до брзо губење на тежината, но помалку отколку со гастричен бајпас. Кај пациенти со висок оперативен ризик и морбидна дебелина, минимално инвазивната формација на желудник во ракав е често првиот чекор во намалувањето на тежината пред да може да се разгледа гастричниот бајпас во подоцнежен момент во подобри услови. Предноста е во тоа што апсорпцијата на елементи во трагови и витамини не е нарушена. Како и да е, во моментов се препорачува да се земе комбиниран производ со витамини и елементи во трагови некое време по операцијата.
Како и кај гастричната лента, степенот на намалување на телесната тежина во голема мера зависи од мотивацијата на пациентот да се придржува до правилата за исхрана. Во случај на грешки во исхраната, гастричниот ракав може да се прошири и на тој начин да ја намали ефикасноста на постапката.
Потребна е доживотна следење на нега во одредени интервали по формирање на гастричен ракав. Youе ве повикаме на редовни прегледи.