Остеоартритис - Швајцарска лига за ревматизам

Содржина

Остеоартритисот е полека прогресивно разградување на Артикуларна 'рскавица. Секој зглоб е флексибилна врска помеѓу две (или повеќе) коски. Кон заедничкиот простор, коските се покриени со тенок слој на 'рскавица. Во здрави зглобови, ова формира еластичен пуфер со добро подмачкана, мазна површина во огледало. Во услови на остеоартритис се појавува сосема поинаква слика: Оштетувањето на 'рскавицата се протега до целосно уништување - потоа трие коска на коска. Остеоартритисот може да предизвика болка во зглобовите и сериозно да ја ограничи подвижноста.

Во прилог на распаѓање на 'рскавицата, често има и воспаление на синовијата. Синовијалната мембрана (синовија) почнува да се размножува, да ги уништува ткивото на рскавицата, тетивите и лигаментите и може да навлезе во коската. Како и да е, остеоартритисот не е воспалителен, туку дегенеративен Форми на ревматизам.

Во принцип, артрозата може да влијае на кој било зглоб. Најчесто се зафатени зглобовите на коленото, колкот и прстите. Ако зглобот на седлото на палецот е нападнат, тоа се нарекува ризартроза.

Остеоартритис е тоа најчеста болест на зглобовите. 90% од луѓето постари од 65 години страдаат од повеќе или помалку напредна артроза. Ако помладите луѓе се погодени од остеоартритис, тоа обично се должи на прекумерна тежина.

Први предупредувачки знаци артроза се утринска болка, болка во зглобовите за време на вежбање и оток на зглобовите. Посетете лекар ако се сомневате дека болката во зглобовите е од артроза.

причини

Многу остеоартритис може да се пронајдат во неусогласеност или прекумерен стрес на зглобовите. Освен тоа, се чини дека широко распространетиот недостаток на вежбање ја фаворизира артрозата. Зглобовите кои не се доволно поместени немаат синовијална течност. Ова е синовијална течност која ги снабдува клетките на 'рскавицата со хранливи материи. Гладните 'рскавични клетки умираат, ослободувајќи хемиски супстанции кои ја омекнуваат' рскавицата. Неговата површина станува распукана и избришана од движењето на зглобот.

Овие врски се очигледни. Основните причини што ја активираат артрозата се помалку јасни. Некој се сомнева во взаемно дејство на различни фактори.

генетика

Наследната предиспозиција се чини дека игра голема улога. Ова укажува на тоа дека артрозата на прстите и коленото особено е многу почеста кај некои семејства отколку во други. Генетиката може да влијае на формирањето на зглобовите или структурата на 'рскавицата дури и за време на првичниот развој на човечкото тело.

Преоптоварување

Прекумерниот стрес на зглобовите од дебелина, физичка активност или одредени видови на спорт, исто така, придонесува за развој на остеоартритис. Некои луѓе се особено чувствителни на стрес; нивната 'рскавица не е многу отпорна. Понатаму, скршена коска, спортска повреда и тропање на колената или лак на нозете може да го промовираат развојот на артроза.

Основни воспалителни болести

Ако воспалителни форми на ревматизам, како што се гихт или ревматоиден артритис, ја нападнат 'рскавицата на зглобот, артрозата исто така може да се развие како резултат на оваа основна болест. Еден тогаш зборува за секундарна артроза.

Симптоми

Првите знаци на остеоартритис се досадна или прободувачка болка што се јавува кога ќе се премести и затегне погодениот зглоб. Остеоартритисот се разликува од артритисот, во кој зглобовите можат да бидат многу болни дури и кога пациентот е во мирување. Многу заболени од остеоартритис се запознаени со таканаречената почетна болка по период на одмор. Ако го поместите болниот зглоб некое време, болката ќе помине.

Типична болка во зглобовите на почетокот на остеоартритис

Почеток болка наутро
Болка во замор, на пример, откако стоите долго време
Вежбачка болка, на пр. По пешачење или трчање

Со напредна артроза, постојана болка се развива во фазите на движење и одмор. Болката во артрозата обично е ограничена на заболениот зглоб. Само со артроза на колкот може да има болка во препоните што зрачи до задникот или колената.

Вкочанетост на зглобовите

Зглоб погоден од остеоартритис е често крут, особено по период на одмор. На пример, ако сакате да станете по долго седење, зафатеното колено може да удри. Оваа таканаречена почетна ригидност исчезнува преку движење.

Ограничувања на подвижноста

Остеоартритисот на коленото или колкот го отежнува одењето и седењето. Облекувањето чорапи и врзувањето на чевлите може да биде предизвик. Со остеоартритис на рамото, раката веќе не може да се крева доволно далеку: погодените не можат повеќе да се лизгаат во палто или да ја чешлаат косата. Ограничувањата на движењето доведуваат до олеснување на положбите што само ја влошуваат ситуацијата. Бидејќи олеснувањето на положбите ги ослабува околните мускули и со тоа го дестабилизира зглобот.

Други симптоми на артроза

Ако има сериозна деградација на 'рскавицата, триењето на коските заедно може да предизвика мелење или пукање на звуци кауза. Но, тоа не кажува ништо за сериозноста на болеста. Таквите звуци можат да создадат и здрави зглобови.

Израстоци на коските исто така може да се формираат на рабовите на зглобовите (Остеофити) форма. Тие се обид на телото да го намали притисокот на контактот со зголемување на површината на зглобот. Израстоците на коските можат да ја ограничат подвижноста на зглобот и да ги притискаат нервите и меките ткива, што може да предизвика понатамошна болка.

Може да се појави и во артритични зглобови Иритација дојдете, особено во колената и прстите. Зглобовите се топли и отечени, а кожата може да биде црвена.

Понекогаш со години на артроза може да се промени позицијата на коските. Остеоартритис на колената може да доведе до лак или тропање на колена, артроза на колк до разлика во должината на нозете.

дијагноза

За да се дијагностицира остеоартритис, лекарот врши физички преглед и, во процесот на елиминација, доаѓа до заклучок дека симптомите не можат да се припишат на која било друга болест. Тежината и сериозноста на остеоартритисот може да се забележат на х-зраци. Тие даваат информации за заедничкиот простор и покажуваат промени во коските. Тестовите на крвта не се неопходни за дијагностицирање на остеоартритис.

третман

Артрозата се смета за неизлечива. Сепак, остеоартритисот може да се третира, иако мора да се напомене дека болеста може да биде многу променлива. Добро Мешавина од терапија ја инхибира болката и воспалението, ја зачувува подвижноста на заболениот зглоб и ја промовира независноста на погодените.

Идеално, матичен лекар, ревматолог, терапевт и други специјалисти работат заедно во смисла на интердисциплинарна терапија со цел да се дефинира индивидуална програма за третман.

Движете се

Зглоб погоден од артроза треба да се премести, но не смее да се напрега. Во физиотерапија или работна терапија, погодените учат правилно да го вчитаат заболениот зглоб, да го одржуваат флексибилен и да ги зајакнуваат мускулите и тетивите околу зглобот. Редовните вежби ја зголемуваат издржливоста и ја подобруваат координацијата.

Програмата за вежбање може да биде дополнета со физички апликации како што се топлина, директна струја, инфрацрвена и УВ светлина, апликации за вода, масажа и (во случај на воспаление) ладни третмани.

Лекови

Лекови против болка

Медицинскиот третман на остеоартритис може ефикасно да се бори против главните поплаки. Дури и едноставни лекови против болки со парацетамол можат повторно да го направат зафатениот зглоб.

Ако зглобот е иритиран, лекарите препишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), кои обично се земаат како таблети. Тие истовремено го инхибираат воспалението и болката, но исто така можат да го нападнат желудникот и цревата. Друг лек е често неопходен за да се избегнат ваквите несакани ефекти. НСАИЛ, исто така, може да се примени на заболениот зглоб во форма на масти или малтери, а потоа се толерираат подобро.

Подготовки за кортизон

Ако иритацијата е силна, помагаат лекови што содржат кортизон. Лекарот го инјектира препаратот на кортизон директно во зглобот. Оваа апликација може да донесе брзо и долготрајно подобрување. Сепак, поради несакани ефекти, ваквите инјекции не треба да се прават премногу често.

Хондроитин

Сопствените супстанции за заштита на 'рскавицата на телото како хондроитин (всушност хондроитин сулфат) отвораат нова перспектива на третман. Хондроитинот формиран од клетките на 'рскавицата ја прави' рскавицата отпорна на притисок и стрес. Некои првични студии покажуваат дека додатоците на хондроитин можат да го инхибираат распаѓањето на 'рскавицата.

Хијалуронска киселина

Олеснување на болката ветуваат препарати со хијалуронска киселина, друга ендогена супстанција. Хијалуронската киселина е главната компонента на зглобната течност (синовија) и, како лубрикант, обезбедува непречено движење на зглобот. Подготовките на хијалуронска киселина што лекарот ги инјектира директно во погодениот зглоб се подобро толерирани од кортизонот.

Комплементарни медицински третмани

Тешко е да се следи пазарот на комплементарни лекови. Швајцарската лига за ревматизам препорачува да контактирате со добро обучен терапевт и да го информирате лекарот што лекува за дополнителните третмани.

Билни олеснувачи на болка

За нежен третман на остеоартритис, постојат неколку добро проучени билки од хербална медицина (фитотерапија) и ортомолекуларна медицина. Билни олеснувачи на болка врз основа на кора од врба или канџа на ѓавол се популарни, бидејќи можат да ја ублажат болката кога се земаат редовно. Масти и гелови со активни состојки од арника или комфри може да се користат локално. Овие препарати обично се толерираат многу добро и лесно може да се комбинираат со конвенционални медицински лекови.

Кинеска медицина

Од опсегот на традиционална кинеска медицина, пред сè е акупунктурата што, според една студија (2014), може да доведе до значително намалување на болката во зглобовите. Колку подолг е периодот на лекување, толку е поголемо намалувањето на болката.

Магнетна терапија

Веќе некое време, се промовира терапија со магнетно поле за третман на разни форми на ревматизам. Кај остеоартритисот, се чини дека има одредено дејство за ублажување на болката.

Оперативни третмани

Ако конвенционалните третмани не работат, може да се разгледа хируршка интервенција. Медицинските лајпепи обично мислат на вештачки зглоб. Сепак, опсегот на опции за хируршки третман е поширок. Се движи од интервенции за зачувување на зглобовите до парцијални протези до целосно артикулирани зглобови.

Операции за заедничко зачувување

Артроскопија
Артроскопските интервенции се минимално инвазивни. Тие се прават со мали засеци и камера, најчесто во колен зглоб. Главната цел на артроскопијата е да се исплакне заедничкиот простор и да се исчисти од одвоените парчиња 'рскавица. Студиите со плацебо артроскопија го доведуваат во прашање овој метод.

Трансплантација на 'рскавица
Како дел од артроскопија на коленото, мала количина на 'рскавично ткиво може да се отстрани од помалку напнатиот дел од коленото зглоб, да се зголеми во лабораторија и да се инјектира по шест недели во секунда, исто така минимално инвазивна операција. Сепак, трансплантацијата на 'рскавица има смисла само во рана фаза и кога оштетувањето на' рскавицата е остро ограничено („фокусна рана артроза“). Од друга страна, овој метод докажува дека 'рскавицата може да се обнови.

Остеотомија (прилагодување на оската)
Ако коленото зглоб е под влијание на остеоартритис внатре или надвор, оската на главниот товар се поместува од центарот на коленото и го зголемува притисокот на страната погодена од деградација на 'рскавицата. Во овој случај, можете да отстраните парче во облик на клин од кора и со тоа да ја префрлите оската на товарот од заболениот кон здравиот дел. Оваа остеотомија за корекција или прилагодување ја забавува прогресијата на остеоартритисот на коленото и, во најдобар случај, им овозможува на погодените да одат безболно со сопственото колено многу години. Остеотомијата е исто така опција за вродени или деформитети на нозете поврзани со повреди.

Операции за заедничка замена

Операциите за замена на зглобовите ги заменуваат уништените делови на зглобовите со вештачки протези (импланти) со цел да ги ослободат погодените од болка и да ја подобрат нивната подвижност. Замената на зглобовите често покажува добри резултати кај тешка артроза на колк или колено. Сепак, успехот на операцијата не може да се предвиди. 20% од пациентите со колено се незадоволни и се жалат на постојана болка и оштетување на функцијата. Операцијата исто така треба внимателно да се разгледа, бидејќи отстранувањето на површините на зглобовите повеќе не може да се врати.

Делумни вештачки зглобови во коленото
Вештачката замена на половина од коленото е често добра опција за оние над 60-годишна возраст. Имплантатот заменува само дел од заедничката површина. Оперираните пациенти можат да стават полн товар на коленото зглоб веднаш по операцијата. Во случај на остеоартритис на коленото, достапни се модерни парцијални зглобни зглобови на коленото.

Целосно артикулирани зглобови
Комплетен вештачки зглоб е вграден само во случај на напредна артроза на целиот зглоб. Целосно вештачки зглобови се користат во колковите, колената и рамената.

Дали и кога треба да се оперира, зависи од вашето лично ниво на страдање и од барањата за сопствена мобилност и независност. Пред операцијата, засегнатото лице мора да биде информирано за шансите за успех и можните компликации за да може да ги измери придобивките и ризиците.

Алатки

Во случај на остеоартритис, важно е да се движите нежно и да избегнете прекумерна сила. Постојат безброј помагала кои го олеснуваат секојдневието, како што се еластични врвки за чевли, четки за рачки и чешли во стилови или разни помагала за без напор отворање на завртки за завртки.

Совет за помош од Швајцарската лига за ревматизам: Тел. 044 487 40 10

превенција

Дали оштетувањето на 'рскавицата може да се врати со супстанции што градат' рскавица и до каде може да стигне таквата регенерација на клетките на 'рскавицата е контроверзно прашање. Без оглед, се чини како паметна стратегија да се спротивстави на распаѓањето на зглобната 'рскавица.

Нежно движење

Клучот за здравјето на зглобовите е вежбање. Колку повеќе се движат зглобовите, толку подобро е подмачкана 'рскавицата. Движењето ги масира хранливите материи во синовијалната течност (синовијална течност) во ткивото на рскавицата, со што се одржува еластично и еластично. Идеални спортови кои спречуваат остеоартритис вклучуваат велосипедизам, пливање, аква аеробик, класичен танц и пешачење по рамен терен. Сите овие се движења кои не ги преоптоваруваат зглобовите.

Разговарајте за лична програма за вежбање со медицински или терапевтски професионалец. Оние кои сакаат да се движат во група можат да присуствуваат на курсевите за движење Реумалига. Курсевите за аква аеробик Аквавел и Аквакура се особено погодни за луѓе со артроза. Пловидбата во водата главно ги олеснува зглобовите на коленото и колкот.

Покрај програмата за вежбање, обука за градење мускули може да биде корисна.

Изгуби вишок тежина

Зглобовите на коленото особено страдаат од притисок од вишок килограми. За да спречите артроза на колената, треба да изгубите вишок тежина и да ја контролирате вашата тежина.

Олеснување на зглобовите

Други ризици, особено за зглобовите на коленото, се спортови како што се кревање тегови и фудбал, како и тешка физичка работа. Тие треба да се избегнуваат. Во физиотерапија или работна терапија, оние погодени од остеоартритис учат правилно да ги затегнуваат зглобовите во секојдневните движења, како што се кревање, носење и седење. За да ги ослободите оштетените прсти и зглобови во секојдневните активности во кујната, куќата и градината, постојат безброј помагала кои ги штитат зглобовите.

Исправете ги погрешните порамнувања

Погрешно усогласување на стапалата (рамно стапало, слапно стапало, зглобно стапало) доведува до движење, кои вршат неповолно оптоварување на коленото и колкот на зглобовите и можат да придонесат за деградација на рскавицата. Погрешно усогласување на стапалата може да се коригира со влошки за чевли, потпирачи за нозе или специјални ортопедски обувки.

Откажете од пушењето

Откажувањето од пушење е исто така превентивна мерка против артроза. Бидејќи има сè поголем доказ дека потрошувачката на никотин може да го наруши снабдувањето со 'рскавицата со хранливи материи.

Понатамошна информација
Нарачајте ја брошурата „Артроза“ во продавницата.