Остеомиелитис на темпоромандибуларниот зглоб

вовед

Под еден Остеомиелитис се разбира воспаление на Коскена срж, предизвикана од инфекција.
Ова воспаление може да биде или акутен или хронична се јавуваат. Не ретко, ваквата инфекција влијае на Коска на вилицата.
На Долна вилица е зафатена до шест пати почесто од горната вилица, што главно се должи на фактот дека Васкуларно снабдување во ова коска е полошо.

зглоб

причини

Причини за а Остеомиелитис во оваа локализација може:

  • Стоматолошка болест
    и
  • Стоматолошки инфекции
  • мртви заби
  • Отстранување на заби (вадење на заб)
  • Апсцеси
    или
  • Цисти во устата
  • фрактури на отворена вилица/скршена вилица
  • гнојни инфекции на синусите
    или
  • од страна на Ирадијација

штета предизвикана на оваа област.
Патогените микроорганизми кои можат да бидат одговорни за ваквото воспаление вклучуваат:

  • Staphylococcus aureus
  • Превотела меланиногеница
  • Ентерококи
  • Псевдомонас
    и
  • Клебсиела

Тест за инфекција со коронавирус

Дали страдате од еден Инфекција со коронавирус?
Одговор на ова 11 брзи прашања и дознајте дали сте во опасност!

Дали припаѓате на една Група на ризици во врска со коронавирусот (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали припаѓам на ризичната група на коронавируси??

Колку добро го држите тоа Безбедносни мерки на претпазливост за заштита од коронавирус (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали ги преземам вистинските безбедносни мерки на претпазливост?

Колку е високо твоето ризик да бидат заразени со коронавирус (САРС-CoV-2) во блиска иднина?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Колку е висок мојот ризик од инфекција?

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

Симптоми

На Симптоми еден Остеомиелитис на вилицата се разликуваат во зависност од тоа дали е тоа акутен или хроничен остеомиелитис дејствува.
А. акутен остеомиелитис За среќа, овие денови има само релативно ретка појава, бидејќи ова претставува сериозна клиничка слика.
Пациентите страдаат од значително намалена општа состојба (тешка болест):

  • температурата на телото е зголемена
  • силна болка
  • Оток (густ образ)
    и
  • протокот на гној

се типични.
Понекогаш станува збор за Олабавување и Индивидуални заби паѓаат и спонтано Скршеници на коската на вилицата, бидејќи ткивото на коските пропаѓа (овие области се нарекуваат коскена некроза, се нарекуваат и области на мртви коски Секвестер).
Локалните поплаки со А. хроничен остеомиелитис се слични, но не се појавуваат толку одеднаш и генерално се нешто помалку изразени.
Системски симптоми како што се Треска обично се отсутни.
Покрај тоа, оваа клиничка слика исто така може да доведе до:

  • Лош здив
  • Дефекти
    и
  • Отекување на лимфните јазли (на пример, на долната вилица)

дојди Понекогаш се случува и дека заби веќе не се совпаѓа толку добро (Нарушувања на оклузијата).
Во тешки случаи, оваа хронична форма може да трае со месеци, па дури и со години.

Болка

А. Воспаление на коскената срцевина во вилицата (остеомиелитис) може да покаже разни симптоми.

Често остеомиелитисот се јавува како резултат на еден Апсцес, на пример по Отстранување на забите на мудроста. Карактеристично е тоа што по отворањето на апсцесот болката исчезнат први, тогаш сепак врати се.

Остеомиелитис во вилицата е можен претежно со болка рака под рака. Но, оваа болка мора не е достапно постојано Уште почесто е дека пациентот има инфекција која е болна, проследена со една период без болка во која инфекцијата полека се шири и тогаш се јавува остеомиелитис во вилицата, кој потоа повторно со посилна болка поврзан е. Сепак, важно е да се знае дека болката во остеомиелитисот може да се појави во вилицата, но таа постои нема јасна индикација и мора не мора да е присутен биде.

Многу пациенти имаат тешко каква било болка И покрај напредуваниот остеомиелитис во вилицата, затоа е важно да се бараат други симптоми како што се Оток или поместување на вилицата да се обрне внимание. Сепак, исто толку е важно што Не игнорирање на болка и чекање сè додека не исчезне затоа што периодите без болка не се атипични и покрај прогресивниот остеомиелитис во вилицата.

Тест за инфекција со коронавирус

Дали страдате од еден Инфекција со коронавирус?
Одговор на ова 11 брзи прашања и дознајте дали сте во опасност!

Дали припаѓате на една Група на ризици во врска со коронавирусот (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали припаѓам на ризичната група на коронавируси??

Колку добро го држите тоа Безбедносни мерки на претпазливост за заштита од коронавирус (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали ги преземам вистинските безбедносни мерки на претпазливост?

Колку е високо твоето ризик да бидат заразени со коронавирус (САРС-CoV-2) во блиска иднина?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Колку е висок мојот ризик од инфекција?

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

Дијагноза

Прво, е истражување на Медицинска историја (анамнеза) и преглед на погодената област од страна на лекар (по можност А. Доктор ЕНТ или еден стоматолог) потребно.

При дијагностицирање на остеомиелитис во акутна фаза, зголемен Стапка на седиментација (ESR) и голем број на бели крвни клетки во крвната слика (Леукоцитоза) голема улога.
За двете форми на Остеомиелитис применува дека тие се im Рентгенска слика може да се препознае, но понекогаш доста доцна.
Како по правило, тие се подобри Компјутеризирана томографија (КТ), Магнетна резонанца (МРИ) или дури и тоа Сцинтиграфија на коските.
Сепак, сите овие методи се исто така поскапи и покомплексни, па затоа тие се користат само доколку претходно не може да се потврди сомневањето. Можете да ја обезбедите дијагнозата само со едно Отстранување на ткиво (биопсија) погодениот регион.

Важна диференцијална дијагноза за остеомиелитис im Коска на вилицата е Тумор на коска.

терапија

На терапија зависи од тежината на болеста. Понекогаш, во почетните фази, доволна е конзервативна терапија со соодветна антибиотик, што обично треба да се спроведува во текот на околу три недели.
Тие се исто така медицинска опција Бисфосфонати тоа ќе помогне во дефект Коскена супстанција да се спречи.

Ако конзервативниот третман не ветува никакво подобрување или веќе е испробан безуспешно, може да се изврши и хируршка интервенција. Тука секвесери и мртви парчиња од Коска далеку Понекогаш треба да се отстранат и некои заби. Покрај тоа, најоддалечен слој на коските да се отстрани (декортикација) за да се обезбеди подобар проток на крв во коската. И тука е исклучително важно постојано да се продолжи со антибиотска терапија.

Последната опција е секогаш (делумната) ресекција на Коска на вилицата, кои можат да бидат заменети со плочи или графтови доколку е потребно.

хирургија

Прво треба да се избегнува остеомиелитис во вилицата секогаш конзервативни се лекува ако состојбата сè уште го дозволува ова. Бидејќи станува збор за воспаление, треба прво антибиотик дадени за да се запре воспалението и со тоа да се спречи прогресијата на остеомиелитисот.
Покрај тоа, А. хипербарична терапија со кислород да се спроведе наоколу бактерија, кои преживуваат само во услови без кислород (Анаероби) убие.

Сепак, остеомиелитисот во вилицата е чест толку напредно, тоа само операција сè уште може да помогне. Оваа операција мора да биде онаа предизвикана од напредниот остеомиелитис отстранети мртви коски на вилиците како и најоддалечен слој на коските, така што сè уште недопрената преостаната коска на вилицата е една подобрена циркулација на крв (Васкуларизација) прима.
Во особено лоши случаи сепак, може да биде а заврши дел од вилицата отстранета мора да биде затоа што областа на коските веќе почина. Ова е познато како Делумна ресекција на вилицата. Дури и ако ова е едно драстична интервенција ова е сè уште можно бидејќи во спротивно воспалението продолжи напред може и не само коската на вилицата но и други коски на Череп може да нападне. Ова е апсолутно да се избегне. Така што вилицата повторно е „исполнета“ со коска Коскени графтови или плочи се користи за стабилизирање на вилицата.

курс

Обично го зема Остеомиелитис во вилицата еден добар курс, бидејќи се достапни добри опции за третман.
На најсериозна компликација акутен остеомиелитис е Хронизација оваа држава. Некои развиваат остеомиелитис како дел од него Губење на забите, Нарушена функција на џвакање или ширење на инфекцијата на други делови од телото.

профилакса

На еден Остеомиелитис на вилицата За да се спречи ова, адекватната хигиена на усната шуплина и забите е најважната мерка (ова исто така вклучува и редовно Прегледи кај стоматолог!).
Исто така, треба да се обидете да се справите со употребата на Антибиотици да не бидат премногу дарежливи, бидејќи бактериите полесно пробуваат инфекција и веќе се отпорни на соодветните антибиотици.
Во случај на нејасна болка и оток во областа на вилицата, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Тест болка во вилицата

Што го предизвикува вашиот Болки во вилицата?
Одговор на ова 15 брзи прашања и научете ја вашата кауза и опциите за третман.
Кликнете тука за да одите директно на Тест болка во вилицата

Дополнителни информации

Прочитајте и:

  • Главна тема остеомиелитис
  • Терапија со остеомиелитис
  • Дијагностика на остеомиелитис
  • Вие сте тука: Вилица на остеомиелитис