ОСТЕОПОРОЗА и тест DEXA кога е индициран Servus Expert
ОСТЕОПОРОЗА и ДЕКСА ТЕСТ
остеопороза или "порозни коски", се јавува преку губење на коскената маса што ги прави коските да станат потенки и помалку отпорни.
приврзаност може да не предизвика никакви симптоми се додека не се појави фрактура. Сите коски можат да претрпат фрактури, но најчесто се погодени 'рбетот и колкот.
Често се крши феморален врат (на колк на колк), што може да значи продолжен одмор во кревет, со зголемен ризик од длабока венска тромбоза.
Остеопороза и тест DEXA: какви резултати може да даде?
-тестот Декса ја мери густината на коските во 'рбетот и колкот
тестот воспоставува 2 оценки: Т и З резултат
Резултат Т.: споредете ја коскената маса на испитаното лице со здравата возрасна личност на возраст од 30 години
-Т резултат од -1 или повисок нормално е
-резултат Т. помеѓу -1 и -2.5 значи остеопенија
(намалување на коскената маса во споредба со коскената маса на 30-годишен возрасен човек)
-резултат Т. помалку од -2,5 значи остеопороза
Резултат З. ја споредува коскената маса на лицето што се испитува со онаа на иста возраст и пол
-З резултат со вредност -2 и поголема, тоа е нормално; ако вредноста на Z резултатот е под -2, тоа може да сугерира дека има и други промени, на пример намалување на витамин Д.
Резултатите од тестовите DEXA секогаш треба да се даваат толкувани од лекарот во контекст на симптомите на пациентот, затоа што, предупредуваме, дека тест DEXA под -2,5 НЕ секогаш значи остеопороза; и добар тест не секогаш ја исклучува остеопорозата
Остеопороза и тест ДЕКСА
Кој треба да полага тест ДЕКСА?
Според медицинските упатства, тестот DEXA мора да го изврши:
-сите жени над 65 години
-мажи над 70 години
-жени помлади од 65 години со а зголемен ризик од фрактури на коските
-жени со ниски нивоа на естроген
На пр, хируршко отстранување на јајниците пред 40-та година од животот, нивото на естроген нагло опаѓа и се зголемува ризикот од остеопороза.
-жени со ран почеток на менопаузата
-жени во менопауза во кои не се даваат естрогенски хормони
Има директна врска помеѓу намаленото ниво на естроген хормон во менопаузата и почетокот на остеопорозата. Во исто време, симптомите не се појавуваат сè додека не се изгуби значителен дел од коскената маса.
Затоа, жените во менопауза треба редовно да го прават тестот ДЕКСА.
Најголемата загуба на коскената маса се јавува во првата 5-7 години од почетокот на менопаузата
-луѓе (жени или мажи) на кои изгледот на радиографијата сугерира остеопороза, остеопенија или фрактури на пршлени
-луѓе кои имаат хроничен третман со кортикостероиди или кои планираат да започнат таков третман
-луѓе со хиперпаратироидизам (вишок на паратироиден хормон) или хипертироидизам
-луѓе кои имаат ризик фактори за остеопороза: историја на фрактура на кршливост, родители со фрактура на колк, синдром на слаба тежина (слаби лица), употреба на тутун, алкохол, седентарен начин на живот
Тестирање на ДЕКСА е потребно ако дијагнозата на остеопороза е веќе утврдена?
-некои препораки (Американска медицинска асоцијација) наведуваат дека не е потребно повторување на тестот во првите 3 години по започнувањето на третманот
-густината на коските се менува полека, затоа, нема да се забележат значителни промени при повторување на тестот DEXA во првите 3 години
-но повеќето лекари препорачуваат повторување на тестот на секои 2 години за време на третманот
-густината на коските исто така може да се процени кај КТ (компјутерска томографија), со голема точност; но количината на зрачење на која сме изложени е многу поголем отколку тестот DEXA