Остеопороза - лекувајте навремено и избегнувајте последователна штета - Ортопресирајте го новиот интернет портал

Остеопорозата (губење на коскената маса) е притаен, понекогаш болна болест, која честопати е тешко забележана на почетокот, но може да стане голем товар за погодените со текот на времето. Причината за ова е што густината на коските се намалува со возраста. Како резултат, коските стануваат порозни и се склони кон кршење. Милиони луѓе во Германија страдаат од оваа болест, повеќето од нив се жени.

Од 30-та година наваму, секоја година губиме околу еден процент од коскената маса. Сепак, опасност по здравјето се јавува само кога оваа загуба ја надминува нормалната граница на возраста и се влошува микро-архитектурата на коскеното ткиво. Се прави разлика помеѓу примарна остеопороза, која е независна клиничка слика, и секундарна остеопороза, која е резултат на друга болест како на пр. B. хиперактивна тироидна жлезда. Според дефиницијата за организација на чадори за остеологија од 2014 година, остеопорозата е „системско заболување на скелетот кое се карактеризира со мала коскена маса и микро-архитектонско влошување на коскеното ткиво, со последователно зголемување на кршливоста на коските и склоност кон фрактура. Ако фрактури веќе се случиле како резултат на остеопороза, се манифестира остеопороза “.

Честопати поминуваат години пред болеста да стане акутна

Со недоволна тежина може да се влоши недостатокот на естроген

Покрај возраста и полот, факторите на ризик за остеопороза вклучуваат седентарен начин на живот, лоша или лоша диета која е поврзана со недостаток на калциум или витамин Д, пушење и прекумерна потрошувачка на алкохол и одредени лекови како што се: Кортизон. Малата тежина игра важна улога, бидејќи тоа честопати се поврзува со недостаток на калциум. Типично жените во менопауза, кога имаат доволно тежина, сепак имаат мала резерва на естроген, кој игра важна улога во градењето коски, во мускулите и масното ткиво. Нормално, оваа предност не се однесува на луѓе со слаба тежина.

Стандардна дијагностика е мерење на коскената густина

Во повеќето случаи, остеопорозата не се дијагностицира се додека не се случи фрактура. Покрај физичкиот преглед, дијагнозата главно се базира на мерење на коскената густина. Вообичаениот метод што се користи за ова е DXA (апсорпциометрија со рентген со двојна енергија). Две енергетски зраци со различен интензитет се испраќаат низ ткивото. Густината на коските се пресметува врз основа на количината на зрачење што поминува низ коската. Според упатствата на СЗО од 1994 година, остеопорозата е присутна кај жена ако коскената минерална густина е 2,5 стандардни отстапувања под статистичката просечна вредност на здрави жени во менопауза. Оваа дефиниција може да се примени кај мажи над 50 години. Неодамна стана можно да се користи технологијата за мерење DXA заедно со ласерската поддршка на петицата, додека таканаречениот скенер DXA со цело тело може да се користи за анализа на целата коскена маса. Друг нов метод што овозможува многу детално претставување на микроархитектурата и материјалните својства на коските е Xtreme CT.

Движењето е од суштинско значење

исхрана

Разновидната диета богата со протеини и калциум го подобрува снабдувањето со коски. Исто така е важно да се осигура дека адекватно е исполнето барањето за витамин Д, кој промовира апсорпција на калциум во метаболизмот на коските. Ова главно се формира со дејство на сончевото зрачење на кожата, што природно е помалку во нашите географски широчини. Поради оваа причина, дополнителен внес на витамин Д во форма на таблети е корисен. Наместо да консумирате премногу месо, колбаси, сол, шеќер и маснотии, треба да ставите поголем акцент на овошјето и зелениот зеленчук. Ако е можно, треба да се избегнуваат никотин и алкохол. Вештачкото снабдување со калциум е најмалку контроверзно. На пример, неодамна објавениот клинички водич за додатоци на калциум укажува на тоа дека за жени од менопауза па наваму, внесувањето на калциум над дневните потреби од околу 1000 мг нема смисла. Патем, профилактичката администрација на додатоци на калциум во високи дози денес повеќе не се препорачува, бидејќи студиите покажаа дека ова го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести.

Медицинска терапија

Дали третманот со лекови е опција зависи од тоа колку се ранливи коските. Една индикација е на пр. B. даден кога има помала причина за фрактура или коскената густина е многу мала. Основната терапија е адекватно снабдување со калциум и витамин Ц. Веројатно најпознатите лекови за остеопороза се бисфосфонатите. Тие спречуваат остеокластите, клетките што ја распаѓаат коската, да добијат надмоќ. Одобрените препарати во оваа група активни супстанции вклучуваат алендронат, риседронат, етидронат и ибандронат. Бисфосфонатите можат да доведат до нетолеранција на гастроинтестиналниот тракт и се предмет на строги регулативи за внесување.

Други активни состојки против остеопороза се:

Ралоксифен (СЕРМ), селективен модулатор на естроген рецептор

Флуориди, тие можат да ги зголемат перформансите на остеобластите, односно клетките што градат коски, во случај на значително намалено формирање на коски

Калцитонин, тироиден хормон кој спречува остеокласти да работат

Терипаратит паратироиден хормон, го зголемува бројот и перформансите на остеобластите и може да придонесе за формирање на нова коска

Деносумаб (Пролија), антитело против гласничка супстанција (RANKL), што е од суштинско значење за функционирањето на клетките што јадат коски.

од Клаус Бинглер

од ОРТОПрес 1/2018

прашања и Одговори

Што можете да направите во врска со остеопорозата?

За да се намали ризикот од остеопороза, препорачливо е да не пушите, да пиете прекумерно алкохол и да јадете здрава и избалансирана исхрана. Доволно снабдување со витамин Д е исто така важно. Ова важи и ако веќе имате остеопороза. Соодветно вежбање и специјална обука исто така можат да помогнат во запирање или забавување на болеста. Во потешки случаи, терапијата со лекови може да биде корисна.

Каква болка има со остеопороза?

Нема видливи симптоми на почетокот. Со текот на времето, може да се појави неспецифична болка во грбот или колената. Ако, на пример, со тек на време има колапс во пршленот, болката во грбот и „грпка“ се резултат.

Што да не се јаде со остеопороза?

Луѓето со остеопороза треба да обрнат особено внимание на урамнотежената исхрана со малку месо, колбаси, сол, шеќер и маснотии. Овошјето и зелениот зеленчук се подобри. Никотин и алкохол треба да се избегнуваат секогаш кога е можно.