Остеопороза: Симптоми, дијагноза и третман

Остеопорозата е потценета болест. Густината на коските се намалува подолг временски период, но често станува забележлива само со фрактура. Добра вест: со здрава исхрана, вежбање и лекови, може да се третира губењето на коските. И така што остеопорозата не се развива на прво место, превенцијата може да биде насочена и соодветна за секојдневна употреба.

Остеопорозата е хронично заболување на коските, кое влијае на целиот скелет. Губење на коските се јавува главно во втората половина на животот и се карактеризира со намалена коскена маса и промени во коскеното ткиво. Како резултат, коските стануваат нестабилни и имаат тенденција да се кршат. Ова потоа се случува со секојдневен стрес или „едноставни“ падови.

Она што е подмолно во врска со остеопорозата е дека нема симптоми подолго време. Често се дијагностицира само по скршеница на коска. По првата фрактура, ризикот од нови фрактури значително се зголемува.

Содржина на статијата на прв поглед:

Формите на остеопороза се разликуваат според нивната причина

Примарна остеопороза е кога губењето на коските не е предизвикано од други болести. Ризикот од развој на остеопороза значително се зголемува со возраста: Губењето на коскената супстанција често се должи на помалку вежбање и изложување на сонце, како и недостаток на калциум и витамин Д, кои се важни за коските.

Покрај тоа, ризикот се зголемува кај жените, особено по менопаузата: За време на менопаузата, нивото на естроген опаѓа, што пак доведува до намалување на коскената супстанција. Во овој случај, се зборува за постменопаузална остеопороза. Но, мажите со многу ниско ниво на тестостерон, исто така, имаат поголема веројатност да развијат остеопороза. Бидејќи половите хормони ја поддржуваат структурата на коските.

Секундарната остеопороза е предизвикана од други болести или одредени лекови:

воспалителни ревматски заболувања како што е ревматоиден артритис
Гастроинтестинални заболувања, вклучувајќи нетолеранција на лактоза, Кронова болест или улцеративен колитис
Метаболни болести, на пример, хиперактивна тироидна жлезда, надбубрежна или паратироидна жлезда
долготрајна употреба на лекови кои негативно влијаат на метаболизмот на коските

Најчеста форма на секундарна остеопороза е остеопороза поврзана со кортизон. Претежно влијае на помладите луѓе и доведува до фрактури на ребрата, феморалниот врат и пршлените.

На некои фактори на ризик од остеопороза може да се влијае

Постојат одредени фактори кои го зголемуваат ризикот од губење на коските. Лекарот може да ги разјасни факторите на ризик и да утврди дали веќе има патолошка промена со мерење на коскената густина.

Возраст: Според правило, ризикот од кршење се удвојува со секоја деценија од животот.

Пол: Womenените имаат четири пати поголем ризик од остеопороза отколку мажите: нивните коски се обично полесни и со почетокот на менопаузата, производството на естроген значително се намалува. Ова исто така ја менува коскената структура, така што густината на коските се намалува.

Тежина: Многу слаби или слаби телесни жени со лесни коски се склони кон остеопороза.

Наследство: Ако мајката, бабата или друг роднина во крвта веќе страдале од остеопороза, личниот ризик е значително зголемен.

Фактори на живот: Малку вежби, неурамнотежена исхрана, пушење и алкохол може да влијаат на здравјето на коските и да го промовираат развојот на остеопороза.

Болести: Одредени медицински состојби можат да имаат негативно влијание врз здравјето на коските. Нарушувања во исхраната, како што се анорексија или булимија, промовираат развој на остеопороза, како и хронични воспалителни болести (ревматоиден артритис, Кронова болест) или нарушувања во производството на хормони на тироидната жлезда, паратироидната или надбубрежната жлезда.

Кортизон: Активната состојка и нејзините деривати ја загрозуваат стабилноста на коските ако се зема доза од најмалку 7,5 мг дневно за три до шест месеци.

Недостаток на калциум: Коските во голема мера се состојат од калциум. Недоволно внесување на диета значително го зголемува ризикот од остеопороза, бидејќи недостаток на калциум предизвикува намалување на коскената маса.

Недостаток на витамин Д: Овој витамин не е потребен само за инкорпорирање на калциум во коските, туку исто така ја промовира интеракцијата на нервите и мускулите и со тоа ја намалува склоноста да паѓа.

Болки во грбот како главен симптом

Губењето на коските останува незабележано подолго време. Забележителни симптоми се обично болка или фрактури како резултат на намалување на густината на коските. Честопати е зафатено 'рбетно тело - фрактурата се манифестира како акутна болка во грбот што се јавува одеднаш и е силна. По неколку недели болката ќе се повлече сама по себе и може да исчезне целосно. Основната остеопороза често останува неоткриена, бидејќи болката во грбот е доделена на друга причина, како што се напнатост или проблеми со дискот. Од 50-та година од животот, остеопорозата секогаш треба да се разгледува во случај на силна болка во грбот што одеднаш се појавува.

Друг квалитет на болка се активира од брзо последователни фактори на 'рбетниот мозок со брзо напредување на губење на коскената маса - медицинските професионалци ја нарекуваат оваа „остеопороза со голем промет“. Ова може да доведе до крварење, што предизвикува интензивна болка во коските како резултат на истегнување на надкостница. Болка исто така може да се појави кога соседните спинозни процеси на пршлени се допираат откако телата на 'рбетниците ќе "потонат" како резултат на една или повеќе фрактури.

Кога се пробиваат пршлени тела, обично хоризонтално растежните капаци на пршлените, големината на телото се намалува. Ако е намален за повеќе од четири сантиметри на почетокот на зрелоста во споредба со големината внесена во пасошот, ова може да биде индикација за остеопороза.

„Бура од вдовица“ е знак на губење на коските

Формирањето на таканаречени клинови пршлени често доведува до искривување на 'рбетот (кифоза). Таканаречената „грпка на вдовицата“ се развива како надворешно видлив симптом на напредна остеопороза. Пандан на задниот заоблен грб е напред заоблен стомак поради скратениот 'рбет. Најниските ребра се приближуваат до сртот на илијакот. Овие промени исто така го попречуваат дишењето и функционирањето на внатрешните органи.

Друг надворешно видлив знак за напредно губење на коските е таканаречениот феномен на елата. Може да се види на соблеченото торзо на пациентот кога се гледа одзади. Постојат набори на кожата кои течат како гранки на ела од 'рбетот налево и десно до прегратки. Тие се јавуваат затоа што кожата не се намалува кога телото се намалува во големина.

Кога паѓате, остеопорозата може полесно да паѓа, на пример, радиусна фрактура (скршен говорник) или фрактура на феморалниот врат.

Започнување со дијагностицирање на остеопороза

Како дел од основната дијагноза, лекарот ја собира медицинската историја (анамнеза). Тој исто така користи специјални тестови за да ја провери мускулната сила и координацијата, а со тоа да добие впечаток за тенденцијата за пад. Споредбата на моменталната големина на телото со онаа внесена во пасошот покажува дали имало инвазии на пршлени тела.

Мерењето на коскената густина е во центарот на дијагностиката

Централниот метод за дијагностицирање на остеопороза е специјален рендгенски преглед, мерење на коскената густина со ниско зрачење. Мерењето се прави на лумбалниот 'рбет и на колковите. Т-вредноста укажува на отстапување на измерената коскена густина на пациентот од статистичката средна вредност на коскената густина кај младите возрасни лица. Ако вредноста на Т е најмалку -2,5, ова се смета за остеопороза. Ако една или повеќе фрактури се појават без соодветно активирање, лекарите зборуваат за отворена остеопороза.

Други дијагностички процедури:

Ултразвучен преглед за да се утврди густината на коските
Х-зраци на 'рбетот за откривање на инвазии на' рбетниот орган
Тестови на крвта (калциум, фосфат, одредени ензими) за да се исклучат други болести

Кои опции за третман постојат за остеопороза?

Потребни се специјални лекови за остеопороза кога ризикот од фрактури е голем. Кај луѓето кои имаат намалена коскена густина, но немаат дополнителни фактори на ризик, губењето на коските мора да биде многу изразено за да се оправда терапијата со лекови.

Дури и ако болеста е веќе напредната и е присутна првата фрактура на 'рбетниот дел од телото, сепак многу може да се постигне преку постојана терапија. Лековите, на пример, често значително го намалуваат ризикот од скршеница на коската во рок од неколку месеци. Бидејќи веројатноста за понатамошни фрактури е најголема во првите неколку месеци по фрактурата, терапијата треба да се започне веднаш.

Терапија со лекови за остеопороза

Достапните лекови за остеопороза се разликуваат главно во нивниот ефект врз формирањето и распаѓањето на коските. Бисфосфонатите, кои првенствено го намалуваат губењето на коските, најчесто се користат за лекување на губење на коските. Ако веќе се случиле фрактури на 'рбетниот дел од телото, обично е потребна дополнителна терапија со болка.

Различни супстанции може да се користат за да се намали ризикот од фрактури кај жени во менопауза. Овие вклучуваат бисфосфонати, естроген и деривати на сопствениот паратироиден хормон во организмот, како и стронциум ранелат, што барем во експериментите, исто така, промовира формирање на нови коски.

Мажите можат да се третираат со бисфосфонати или дериват на паратироиден хормон. Истото важи и за пациенти со остеопороза поврзана со кортизон.

Понатамошни модули за терапија: мускулен тренинг, исхрана, спречување на пад

Без оглед на третманот со лекови, се препорачуваат посебни основни мерки за да се намали ризикот од фрактури.

Сила за обука и рамнотежа: Со возраста, важно е да се компензира за природното губење на мускулната сила и да се обучи чувството за рамнотежа. За ова се погодни вежби за сила и ленти за тераса, вежби за скокање јаже или рамнотежа (таи-чи или вежби како што е ставот со една нога).

Спречи паѓања: Изворите на опасност од пад треба да бидат забранети во домашната средина што е можно повеќе. Избегнувајте лабави кабли на ламбите, подигнати рабови на тепих или предмети што ја ограничуваат слободата на движење.

Поголема безбедност при одење: Доброто осветлување, цврстите чевли и очилата кои редовно се прилагодуваат и чистат за видот, обезбедуваат поголема безбедност при одење. Функционална обука во групи за самопомош на остеопороза исто така може да помогне.

Промена на диета: За јаки коски, проверете дали имате доволен внес на калциум (1.000 мг на ден) и осигурете се дека имате доволно вежбање на сонце за да го стимулирате производството на витамин Д.

Спречете остеопороза преку тренинг за сила

Силите на компресија предизвикани од тегови ја компресираат скелетната рамка. Овој стимул ја пренесува информацијата дека коската треба да се зајакне за да може да издржи. Покрај тоа, коската мора да биде во состојба да ги издржи силите на истегнување и виткање што ги вршат мускулите, што пак ја зголемува коскената маса. Тренингот за сила треба да се прави двапати неделно и идеално да биде дополнет со спортови на издржливост, како што се вежби за одење и рамнотежа.

Правилна исхрана против губење на коските

Потребата од калциум може да се задоволи со урамнотежена исхрана и потреба за витамин Д со редовно вежбање надвор на сонце. Многу храна од растително потекло, дневно овошје и производи од цели зрна, млеко и млечни производи, риба и живина, месо еднаш или двапати неделно и, како пијалок, главно минерална вода треба да има на масата.

Од друга страна, избегнувајте никотин, алкохол, кафе, маснотии, шеќер и сол во големи количини бидејќи промовираат излачување на калциум од организмот. Храната што содржи оксална киселина е неповолна и за здравјето на коските, бидејќи ја забавува апсорпцијата на калциум од храната. Оксалната киселина се наоѓа во јагоди, караница, модри патлиџани, спанаќ и чоколадо - најдобро е да уживате во оваа храна само во умерени количини и, доколку е можно, секогаш во комбинација со извор на калциум. Така, можете да јадете торта од јагоди или караница со кукла крем или јогурт, на пример.

Листа за проверка: За силни коски

избегнувајте Слаба тежина. Премногу слабите жени имаат поголем ризик од губење на коските.

Земете околу секој ден 1.000 милиграми калциум за себе, но не повеќе од 1.500 милиграми на ден. Млекото и млечните производи се особено богати со калциум. Важен придонес има и минералната вода богата со калциум. Ако не сакате млеко: Мешунките, оревите, јатките и многу зеленчук се исто така добри извори на калциум.

Бидете сигурни дека имате доволно Набавка на витамин Б12 (во производи од животинско потекло или како додаток во исхраната за вегетаријанци и вегани) и Фолна киселина (во зелен лиснат зеленчук и производи од цели зрна).

Воздржи од никотин.

Вежбајте Мускулна сила, координација и рамнотежа. На овој начин можете да го подобрите вашиот став и безбедноста на одот и да ги зајакнете коските.

избегнувајте Паѓа. Осигурете се дека носите добри чевли и отстранете ги опасностите од сопнување во домот.

Вежбајте барем секој ден половина час на отворено. Бидете сигурни дека сончевата светлина ќе се појави на лицето и рацете - со помош на сончева светлина, витамин Д може да се формира во кожата. Витаминот е важен за складирање на калциум во коските.

Прегледајте со вашиот лекар Голтање и дозирање на лекови, кои можат да промовираат остеопороза и/или падови и се користат за депресија, дијабетес, епилепсија, зголемено производство на гастрична киселина и некои други болести.

Овој само-тест е погоден за жени. Откријте колку е висок ризикот од остеопороза.

Мажите исто така можат да заболат од остеопороза. Тестирајте тука дали имате зголемен ризик! повеќе.

Витамин Д против настинка, рак и остеопороза. Најважните прашања во врска со витамин Д во интервјуто.

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.